發布時間：2015-05-11所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿
摘要：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高，幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
臨床表現
1.運動和語言障礙
運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。
3.意識障礙
表現為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血，大多會出現意識障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發生于顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發癥狀，常常位于出血一側的頭部;有顱內壓力增高時，疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發，特別是在小腦和腦干出血時。
腦出血屬于腦中風的一種, 患者主要以老年人為主[1], 主要病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等[2], 為了探討分析高血壓腦出血的高危因素以及腦出血的臨床特點, 本次研究利用病例回顧性分析方法, 將在大理市第一人民醫院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時間診治的總計218例高血壓腦出血患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析, 取得了十分良好的效果, 現在就將分析探討的經驗總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究的對象為本院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時間診治的總計218例高血壓腦出血患者, 其中有男性患者為110例, 女性患者為108例, 年齡跨度為20~65歲, 平均年齡為(54±4.3)歲, 其中所有患者均經臨床病理診斷為高血壓腦出血。而且對診治患者的臨床資料進行比較分析, 差異無統計學意義(P>0.05), 表明差異沒有統計學意義, 對本次研究結果不存在影響。
1. 2 方法 利用病例回顧性分析方法, 將在本院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時間診治的總計218例高血壓腦出血患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析, 將所有患者的肥胖率、不良生活習慣(吸煙飲酒、飲食起居及體育鍛煉)、并發基礎疾病情況及高血壓危害知曉率、治療遵從情況進行統計[4], 然后將患者的上述統計指標進行比較, 探討分析高血壓腦出血的高危因素。
1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗, 用( x-±s)表示, P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
臨床統計218例高血壓腦出血患者, 其中患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在高血壓腦出血病例中占據較大比例(P<0.05)。
3 討論
腦出血屬于腦中風的一種, 患者主要以老年人為主, 主要病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等, 該種疾病具有發病迅速、病情發展速度快、死亡率高等特點[3], 患者主要臨床表現有意識障礙、偏癱、失語等[4]。高血壓腦出血在腦出血中占有重要比重, 隨著經濟的發展和人民生活水平的提高, 高血壓腦出血患者的發病率呈快速增長的趨勢。患者主要死亡原因有以下幾種:①腦水腫和顱內壓力較大引起的腦疝。②腦干由于顱內壓力過大出現移位現象而導致的缺血性損害。③血腫對于患者周圍腦組織的壓迫而對于患者的神經系統造成損害, 所以對于高血壓腦出血患者的治療關鍵在于對于患者的血腫進行及時的清理、對于受壓迫的周圍腦組織進行解除、降低患者顱內的壓力。本次研究臨床統計218例高血壓腦出血患者, 其中患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在出血性腦卒中病例中占據較大比例。綜上所述, 睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是動脈粥樣硬化和出血性腦卒中的獨立危險因素, 控制治療睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)對抑制高血壓腦出血具有顯著意義, 對我國治療高血壓腦出血患者的發展具有重要價值, 值得臨床借鑒和推廣。
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