發布時間：2021-03-24所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： [摘要]醫院作為社會保障服務體系中的重要組成部分，其管理、服務水平深受廣大群眾的關注和重視，而醫院中的后勤工作主要負責為各部門的正常運行提供保障服務，是影響醫院整體管理水平的主要因素之一。良好的后勤管理質量是保障醫院各部門職能作用的前提，可
[摘要]醫院作為社會保障服務體系中的重要組成部分，其管理、服務水平深受廣大群眾的關注和重視，而醫院中的后勤工作主要負責為各部門的正常運行提供保障服務，是影響醫院整體管理水平的主要因素之一。良好的后勤管理質量是保障醫院各部門職能作用的前提，可有效降低各種資源的耗損，提高資源利用率。近年來，隨著醫療水平的快速發展以及醫療衛生事業的改革，粗放型的傳統管理方式已經難以滿足醫院對于后勤管理水平的要求。因此，加強后勤成本控制，實施更為精細、科學的管理方式已成為醫院發展的必然趨勢。這對于提升經濟、社會效益具有重要意義。
[關鍵詞]醫院后勤管理;成本控制;精細化管理
隨著經濟的不斷發展，國家對于醫療衛生事業的深入改革以及醫院的管理、服務質量均給予了高度重視，促進了醫院服務水平的不斷發展。后勤工作作為醫院整體管理工作中的重要一環，其工作內容主要包括處理行政事務，給所有醫務人員以及各科室一線治療工作提供后勤支持，是確保醫院正常有序運行的關鍵，直接影響著醫院整體服務水平。后勤工作復雜多樣，覆蓋面廣，工作量大，因此其物資消耗量也相對較大，是醫院整體運行成本中主要部分，影響著醫院的經濟效益和社會效益。
1醫院后勤管理現狀及成本控制的意義
目前，大部分醫院的后勤管理工作仍存在著較多的問題，對于成本核算、預算管理、成本控制等方面均有所欠缺，資源管理較為混亂，部分存在職能交叉或欠缺情況，信息共享系統較為落后，各科室對于成本消耗的重視不足。總體來說，缺乏科學規范的管理模式與合理的成本控制系統，精細化管理水平相對較低。[1]在醫院經濟管理中，成本核算和控制是主要環節也是基礎工作，詳細準確的成本核算反映著醫院的業績水平、經濟情況、各項資源分配情況等，是調整預算和資源分配的重要依據，而加強成本控制可有效提高資源利用率，避免過度浪費，提高醫院經濟效益。
2規范物資管理，明確財產狀況
醫院的醫療器械和耗材種類繁雜，數量眾多，價格不一，在取用時需詳細記錄供應廠商、規格型號、物資用途等相關信息，獲取過程較為復雜，且易出現記錄失誤或漏記情況，后期盤點對賬時可能出現賬目與實際消耗不符的情況，具有較高的管理難度。因此，醫院應加強對于物資的規范化管理，明確各科室耗材使用情況以及醫院財產狀況。
在物資管理中，可通過建立二級庫管理系統明確物資的使用情況。一級庫管理人員負責物資采購、接收物資、物資入庫以及基礎信息的錄入和維護等工作。而二級庫管理人員則負責管理臨床工作中對于物資的提取和入庫，并與醫院收費系統相鏈接，可將所需費用加入患者的賬單，若二級庫的庫存不足則從一級庫調配物資。[2]此外還需制定合理的物資管理制度，明確物資領用申請、審批、消耗核定以及成本計算等工作的流程，指定相關管理人員負責監管。采用這樣的物資管理模式，可密切監控物資的入庫數量、種類以及出庫時的流向、價格等信息，且能有效保障物資入庫、出庫的準確性和真實性，從而詳細掌控各科室物資損耗情況，為成本預算提供依據。
除規范物資管理外，明確財產情況也是控制后勤成本的關鍵。對于醫院的財產狀況需定時清查，盤點經營范圍中的資產價值、使用年限和使用情況等，并做好相關記錄，根據資產的不同用途將其合理分配到各部門進行管理，并由相應部門承擔資產的使用和損耗責任，醫院財務系統也需充分考慮資產折舊的費用、無形資產的價值等，并進行合理分攤。
3科學核算成本，促進信息化建設
成本核算的質量影響著醫院的經濟效益，科學的成本核算方法可明確物資損耗是否合理，為預算管理提供切實有效的數據支撐，并能促進各部門對于節約物資的重視程度，減少不必要的損耗。
近年來，粗放型核算方式在醫院已經不再適用，傳統的財務系統較為陳舊，難以支撐如今分工精細、種類復雜的成本核算。因此，醫院需重視對財務系統的升級，加快醫院的信息化建設，做好財務系統、物資管理系統以及醫療耗材系統之間的信息互通，從而降低成本核算難度，提高核算速度和質量，促進成本信息的溝通。通過建設醫療衛生信息系統還可促進各科室之間的信息共享，減少信息重復錄入、信息交換率差等問題，促進醫院的整體化管理。此外，醫院可適當進行業務外包，通過院外專業財務服務機構制定科學、高效且具有針對性的成本核算方式，對醫院運行中產生的后勤服務費用、資產折舊費用、資源和設備損耗費用等進行合理分攤，從而提高各部門業績評定的公平性與精確度。[3]
4規范后勤物資采購，管理物資消耗
后勤工作的物資消耗是醫院整體運行所需成本的主要組成部分之一，因此，加強后勤成本控制是降低醫院運行成本、提高醫院經濟和社會效益的重要措施，對于促進醫院醫療服務水平的發展以及提高總體競爭力具有重要作用。[4]醫院需嚴格規范后勤物資采購、物資消耗、物資維修等各項工作的流程，從而達到降低物資成本、降低消耗、提高維修效率的目的。
在物資采購方面，對于醫院所需的衛生材料、五金材料、辦公用品等物資可由專業招標機構進行招標采購，并規范購買物資時的申請、審批、招標、驗貨、入庫等各項流程。遵循國家和醫院的相關規定嚴格規范競爭性招標流程，做到公平、公正、公開，從而有效降低采購物資所需成本，并將采購物品種類、數量、價格等信息詳細錄入信息系統，定期公示后期物資的采購情況，以確保賬目的真實性，從而規范物資的采購和驗收工作，避免后勤采購中出現舞弊現象。
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在降低后勤消耗、提高維修效率方面，醫院應對各部門領用物資情況進行量化管理。根據成本核算數據制定合理的物資消耗標準，明確各部門的物資消耗比例、消耗量等，對于物資消耗過量的部門應采取一定的懲罰措施，可從部門獎金中扣除相關損耗，從而提升各部門工作人員節約物資的意識，減少資源浪費。物資維修也是后勤工作中的主要部分，醫院可在信息化系統的基礎上提高維修工作效率，摒棄傳統的電話報修方式，改為線上報修。維修人員在系統中接受維修工單，按照工單領取維修物資，并將維修物資及費用計入相應部門的成本，可有效反映各部門的物資維修費用、維修消耗以及各部門的設備使用情況，確保維修工作的有效性，減少不當維修、過度維修等問題。
5促進節能減耗，降低人力成本
醫院的后勤工作覆蓋面極廣，工作類型復雜且工作量較大，包括水電供應和維修、環境保潔、污水處理、供熱供氧、餐飲、洗滌等各個方面，其運行成本較高。隨著醫院規模的擴大，對于水、電、煤等能源的消耗量不斷增加，控制能源消耗已經成為控制后勤成本的重點之一，促進節能減耗勢在必行。[5]對于節能減耗重點在于對水、電消耗量的控制，應從點滴做起，全面提高全體醫務人員的節能減耗意識，注意隨手關電、關水。此外，還可采用科技手段節約水電損耗，對于較為陳舊、耗電量大的中央空調，可在主機房增加變頻設施，從而降低空調耗電量;在節水方面，可在廁所中增加水沖感應器，注意檢查管道系統是否完好，對滴水、漏水處進行及時的檢修，減少水資源浪費。
除節能減耗外，降低人力成本也是減少后勤成本的重要措施。后勤工作十分復雜，許多崗位對于工作人員的專業技能有一定要求，而工作人員的素質有高有低，質量參差不齊。[6]因此需優化精減后勤工作人員，可采用分期、分批的方式定期進行技能培訓，各部門內部可進行技術交流和經驗分享，保證每個工作人員熟練掌握所在崗位的技能;對于技能水平要求較高的崗位應做到持證上崗，確保各項工作的順利進行;制定一定的獎懲制度，提高工作人員的積極性與責任心;還需引進具有專業技術和學歷的人員充實后勤力量，提高后勤技術水平。
6結語
綜上所述，在社會保障系統不斷完善、醫療水平迅速發展的形勢之下，醫院應加強對于后勤工作的管理，嚴格控制后勤成本，規范物資管理，明確醫院運行成本及財產狀況，提高精細化管理水平，促進醫院整體管理和服務水平的提升，從而有效提高整體競爭力。——論文作者：周瑩，潘愛軍，羅偉梅，陳寧玉，莫雪蘭
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