發布時間：2021-03-01所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的了解我國創傷后成長(PTG)研究的發展狀況、研究熱點和前沿動態。方法以創傷后成長和PTG為主題，檢索中國知網數據庫(CNKI)文獻，用CiteSpace軟件進行文獻計量分析，繪制作者、研究機構、關鍵詞共現知識圖形。結果共獲得637篇相關文獻。PTG的發文量逐
摘要：目的了解我國創傷后成長(PTG)研究的發展狀況、研究熱點和前沿動態。方法以“創傷后成長”和“PTG”為主題，檢索中國知網數據庫(CNKI)文獻，用CiteSpace軟件進行文獻計量分析，繪制作者、研究機構、關鍵詞共現知識圖形。結果共獲得637篇相關文獻。PTG的發文量逐年增加，文獻主要發表在護理類期刊上，研究機構間的合作程度不夠;當前的研究熱點是乳腺癌患者、PTG的影響因素、相關測評工具及干預措施;當前的研究前沿是相關測評工具和生活質量。結論我國PTG研究的重點方向是乳腺癌患者、PTG的影響因素、相關測評工具及干預措施，研究的廣度和深度有進一步的發展空間。
關鍵詞：創傷后成長(PTG);文獻計量學;可視化分析;CiteSpace
創傷后成長(posttraumaticgrowth，PTG)是美國心理學家Tedeschi和Calhoun于20世紀90年代首次提出[1]，指“個體在與具有創傷性的事件或情境進行抗爭后所體驗到的心理方面的正性變化”[2]。國外關于PTG的研究已有幾十年歷史，我國起步較晚[3]。本研究用文獻計量學及可視化分析方法，了解我國PTG的研究熱點和趨勢，為PTG研究提供借鑒和數據支撐。
1資料與方法
以“創傷后成長”和“PTG”為主題詞，檢索中國知網數據庫(CNKI)中有關文獻，檢索時間為建庫起至2019年12月31日，共獲得文獻1100篇。用手動的辦法清洗數據：①消除由于縮略語使用、合理省略、標點符號區別等造成數據重復等問題;②閱讀文獻標題和摘要，剔除文藝作品評論、新聞資訊等非相關文獻。最終有效文獻637篇。
用CiteSpace5.6.R4軟件進行可視化分析，時間為2008—2019年，時間切片為“1年”，閾值設置“TOP50”，主題詞來自標題、摘要和關鍵詞。用尋徑網絡算法對合并后的網絡進行裁剪簡化路徑。為使分析結果更科學、準確，編寫程序合并同義關鍵詞、統一同一單位的不同表述、將研究機構的曾用名合并到現用名。例如：合并“生存質量”、“生命質量”到“生活質量”。對于泛義詞，經專家指導、課題組成員討論后，審慎地取消勾選，以免影響分析結果。
2結果
2.1發文量分析我國PTG研究分3個時期：2008—2010年萌芽期，研究成果較少，但為PTG研究奠定了基礎;2011—2015起步期，文獻數量遞增;2016—2019年繁榮期，文獻量劇增。截至2019年底，研究尚未出現達到飽和狀態的“轉折點”。
2.2文獻來源期刊分析637篇文獻發表在護理、醫學、心理學及教育學等176種期刊上。收錄前5位分別是《護理研究》(6.0%，38篇)、《護理學雜志》(4.9%，31篇)、《中國臨床心理學雜志》(3.6%，23篇)、《全科護理》(3.5%，22篇)和《心理發展與教育》(2.4%，15篇)。
2.3作者共現分析篩選發文量≥6篇的作者，繪制作者共現知識圖，見圖1。發文量超過6篇的作者13位，伍新春發表論文量最多(29篇)，其次是周宵(22篇)、劉曉虹(15篇)。形成了以北京師范大學的伍新春和周宵、第二軍醫大學的劉曉虹為核心的兩大PTG研究團隊。
2.4機構共現分析研究機構節點間的連線總體較少，說明機構間合作較少。北京師范大學心理學部發文最多，與其他機構合作頻率較高，且多為跨地區合作;鄭州大學護理學院、南京師范大學心理學院等也是主要研究機構，但機構間合作較少，見圖2。
2.5研究熱點分析篩選頻次>10的關鍵詞進行其詞共現分析，通過高頻次的關鍵詞了解PTG領域的熱點[4]。因“創傷后成長”頻次高達483次，節點過大影響可視化圖形展示，故取消勾線該關鍵詞。排名前3位的關鍵詞為社會支持(113)、乳腺癌(92)、心理彈性(86)，可視化分析結果，見圖3。
我國PTG領域研究內容可歸納為5方面：①對惡性腫瘤、重大疾病、地震及意外創傷等創傷性事件經歷者研究，以乳腺癌患者的研究最為廣泛;②影響因素及作用機制研究;③采用質性研究方法，探討創傷性事件經歷者PTG的過程和體驗;④PTG相關量表的翻譯、編制及信度、效度研究;⑤探索有效的干預方法。
2.6研究前沿分析突現詞為一定時期內被引次數突然增多的關鍵詞，反映該領域在一定時期最新的研究趨勢與研究前沿[5]。CiteSpace突現詞分析結果顯示，2009—2015年“心理健康”是研究前沿;2011—2013年信度和效度檢驗為研究前沿;2014—2015年“積極心理學”引起學者關注;創傷者“生活質量”是2017年至今學者關注的焦點。
3討論
我國PTG研究的主要力量來自高等院校，但研究機構間合作仍較少，尤其缺乏跨地區合作。研究最初關注的是地震受災人員[3]，而后是意外創傷者[6]。2012年開始涉及臨床疾病患者[7]，例如癌癥、冠心病和腦卒中等。癌癥患者的PTG是研究重點，以乳腺癌患者的研究最為熱門。國外對創傷照顧者PTG的研究較為重視，研究成果較多[8]。我國也有相關研究，例如癌癥患者主要照顧者[9]、老年癡呆患者照顧者[10]和特殊兒童家長等[11]，但關鍵詞共現分析結果顯示，相關研究較少。
PTG的影響因素分析是研究熱點。PTG影響因素很多，但研究結果并不一致。例如，Yeung等指出[12]，社會支持與白人癌癥幸存者和華裔乳腺癌幸存者的PTG呈正相關;而Cryder等[13]對自然災害后兒童的研究發現，社會支持與PTG間的關系并不明顯;PTG與創傷后應激障礙間的關系也存在爭議，二者可能呈正相關[14]、負相關[15]、甚至不相關[16]。鑒于PTG的影響因素及作用機制尚有諸多爭議，未來需開展更多研究。此外，創傷性事件是一個動態發展過程，不同階段個體可能有不同的創傷體驗、不同水平的PTG。高冉等研究指出[17]，在手術及化療過程中乳腺癌患者的PTG水平較低，化療結束后患者PTG呈上升趨勢。建議今后開展更多的縱向研究、跟蹤隨訪，描繪PTG發展的時間軌跡，預測PTG和影響因素隨時間變化的相互關系，為PTG的干預提供依據。
PTG相關量表研究也是我國學者較關注的內容。國外PTG相關量表較多，例如應用最廣泛的創傷后成長評定量表(PTGI)、應激相關成長評定量表(SRGS)、成長評定量表(TS)和益處感知評定量表(PBS)等，上述量表的編制依據和適用范圍不一樣，但均有良好的信度效度[18]。引進相關量表，需進行文化適應性調試，形成本土化的PTG評定量表。此外，建議針對特定人群研制特異性的成長量表，例如艾滋病患者成長量表等，以豐富PTG的研究評估工具。
4小結
本研究基于CiteSpace軟件對我國PTG相關研究進行文獻計量分析，幫助研究者快速了解PTG的發展脈絡，準確把握研究前沿和熱點，為今后開展PTG相關研究提供參考。由于CiteSpace中文文獻數據僅支持CNKI題錄格式的轉換，故本次研究僅對CNKI題錄進行檢索，存在文獻不全的情況。今后需進行更深入的研究，擴大檢索范圍，以提高研究結果的準確性和參考價值。——論文作者：楊燕清1，王瓏2，吳明1
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