發布時間：2014-03-11所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 目的 探討心理干預對癌癥化療患者生存質量的作用，為癌癥化療患者心理干預治療提供臨床依據。方法 篩選癌癥化療患者100例，隨機分為研究組和對照組。研究周期為患者接受化療前后及整個化療期間。研究組實行以健康知識講座、認知行為療法、集體心理干預等形式
【關鍵詞】 癌癥,心理干預,生存質量,化療,論文發表代理
【摘要】目的 探討心理干預對癌癥化療患者生存質量的作用，為癌癥化療患者心理干預治療提供臨床依據。方法 篩選癌癥化療患者100例，隨機分為研究組和對照組。研究周期為患者接受化療前后及整個化療期間。研究組實行以健康知識講座、認知行為療法、集體心理干預等形式的心理療法。結論 對癌癥化療患者實施有針對性的心理干預能夠提高其生存質量，有利于患者的身心康復。
目前，癌癥患者的生存質量也日益受到關注，尚未形成可應用于臨床的有效干預方法和理論。對癌癥患者的心理行為干預是一項通過教育性和心理治療性的途徑，影響患者應對疾病行為的系統工程;其目的是提高患者戰勝疾病的斗志，論文發表代理《實用醫學雜志》創刊于1972年，是由廣東省衛生廳主管、廣東省醫學情報研究所主辦的全國性綜合性臨床醫學專業期刊，是廣東省目前唯一的一份出版周期為半個月的科技期刊。本刊以臨床實用為基礎，提高與普及相結合，主要報道全國各地各級臨床醫生及醫學科研工作者的最新研究成果、實用性較強的臨床經驗、醫學新技術、新動態等。
1 對象與方法
從2010年3月到2011年5月完成了預期研究的病例數，其中男61例，年齡34-73歲;女39例，年齡36-69歲。文化程度：小學畢業24例，中學畢業45例，中專以上21例，統計分析按受教育年限進行。上述變量，經統計學處理，兩組均無顯著性差異。
專門經過培訓的研究組人員對干預組進行心理干預時，嚴格按照《癌癥化療心理干預手冊》進行，邀請主要家庭護理成員參與。主要分以下幾個部分：1)健康教育的知識講座：在每次化療前進行一次。2)認知行為療法：幫助患者建立正確的認知及教會一定的行為訓練程序，幫助患者改變癌癥診斷、治療和康復期間的不良認知、不良行為及一些軀體癥狀。也可運用注意力分散轉移技術來治療心理副作用，即通過快樂的意象、音樂、錄影或錄像等形式將患者的注意力集中到愉快的事物上，從而減輕不愉快的感受。3)疏泄支持療法：鼓勵患者表達自己的消極情緒，可以應用漫畫，擊打玩偶等多種形式進行，并用治療性語言對患者的困惑給予解釋、安慰、鼓勵和保證。4)集體心理干預：將一些經過選擇的具有共同疾病經歷的患者安排成一個治療小組，集中學習，共同交流，患者可以從集體中與自己有相似經驗并已克服了類似疾病困難的患者中學會疾病的一系列正常反應及應該采取的正確應對策略。5)音樂治療：給患者準備適合其特點的音樂材料，即“對癥配樂”，如失眠可選舒緩的古典音樂和各種搖籃曲，頭暈、疲乏選古箏樂曲，焦慮、緊張選薩克斯、豎笛等管弦樂。6)要求患者將學到的心理干預方法和技術運用到治療的整個過程中，在平時感到不舒適的時候以及出院后隨時隨地都按照學到的知識進行。
2 結果
對化療前研究組和對照組進行的TDL問卷調查結果進行整理和統計分析，發現兩組患者在身體方面、心理方面、盡職能力及自我健康意識方面都沒有顯著差異，兩組患者的TDL總分上也沒有顯著差異。對研究組和對照組化療前和化療后TDL問卷調查結果進行比對分析，發現治療組患者在身體方面(P=0.0224)、盡職能力(P=0.0118)方面有顯著性差異;在心理方面(P=0.000)、社會方面(P=0.0052)、自我健康意識(P=0.0000)方面及TDL總分上有非常顯著的差異;對照組除了在社會方面(P=0.0052)及TDL總分(P=0.0190)上有顯著性差異外，在其他幾個方面差異均不顯著。
3 討論
減少疾病帶來的困惑，以及增加患者與疾病做斗爭的控制感和幫助患者更好地解決實際碰到的問題等,與腫瘤的傳統治療方法有機地結合在一起提高了患者的生存質量,也應加強對家屬，以及公眾的健康教育和心理輔導。
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