發布時間：2020-02-27所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 內容提要：目的：觀察針灸療法治療膝關節疼痛的臨床效果。方法：選取本院收治的膝關節疼痛患者60例，采用雙盲隨機法將其分為2組，各30例。采取常規療法治療對照組，基于此采用針灸療法治療觀察組。比較兩組治療前后 VAS(疼痛程度)評分、臨床療效及生活質量。
內容提要：目的：觀察針灸療法治療膝關節疼痛的臨床效果。方法：選取本院收治的膝關節疼痛患者60例，采用雙盲隨機法將其分為2組，各30例。采取常規療法治療對照組，基于此采用針灸療法治療觀察組。比較兩組治療前后 VAS(疼痛程度)評分、臨床療效及生活質量。結果：兩組治療前VAS評分比較無明顯差異，P>0.05，無統計學意義;而治療后觀察組VAS評分較對照組明顯降低，且P<0.05，有統計學意義。觀察組治療有效率93.33% 較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05，有統計學意義。觀察組生活質量評分較對照組明顯較高，且P<0.05有統計學意義。結論：針灸療法治療膝關節疼痛的臨床效果非常顯著，即可有效緩解患者疼痛，改善其關節功能，還可提升其生活質量。
關 鍵 詞：膝關節疼痛 針灸療法 治療效果 臨床觀察
在臨床骨科中，膝關節疼痛是一種常見病、多發病，其具有多種多樣的病因，而多與青年人、老年人受到外傷等有關。該病癥以膝蓋疼痛脹痛、僵硬，難以完成上下樓梯、站起、蹲下等動作為主要癥狀表現。而當氣溫變化較大時，則患者會出現嚴重的膝部疼痛。作為人體非常復雜且十分重要的關節，膝關節一旦發生疼痛，則會嚴重影響其生活質量。目前針對此類患者，臨床主要實施關節鏡手術和保守治療，如理療、服用止痛藥、中藥外洗、外敷等，但難以達到理想療效。有研究表明，采用針灸療法治療膝關節疼痛可達顯著療效，且有利于改善患者生活質量[1]。因此本文取本院收治的膝關節疼痛患者60例，采用雙盲隨機法將其分為2組，各30例，即對針灸療法治療膝關節疼痛的臨床效果做了觀察，現具體報道如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取本院收治的膝關節疼痛患者60例，采用雙盲隨機法將其分為2組，各30例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意。其中，對照組男18例，女12例，年齡20~69歲，平均(46.5±4.7)歲。病程1~3年，平均(1.5±0.3)年。觀察組男16例，女14例，年齡21~68歲，平均(45.8±5.2)歲。病程1~3年，平均(1.7±0.2)年。兩組基礎信息資料比較差異不顯著，且P>0.05差異無統計學意義。
納入標準：①均符合膝關節疼痛的相關診斷標準;②均經臨床初步檢查確診;③均存在關節活動受限、皮膚發熱、紅腫等癥狀。排除標準[2]：①排除臨床資料不全者;②排除依從性較差或中途退出研究者。
1.2方法
采取常規療法治療對照組，即根據患者實際情況實施關節鏡手術、理療、中藥外洗、外敷等治療。而基于此采用針灸療法治療觀察組，具體為：選擇“膝痛穴”，采用平衡針灸療法治療，該穴位為患者拇指朝上，向前伸出上肢和手掌，膝關節對側上肢肘橫紋上向前1.2~1.5寸范圍內，最高隆起肌肉部位。于該穴位采用3寸毫針快速垂直刺入皮膚，進針深度1.5~2寸，待手指部位麻電感或局部顯著沉脹酸困感為宜，沿順時針方向緩慢轉動90~180˚后，將針快速拔除，患者針灸1次/d，持續治療7d為1個療程。
1.3觀察指標與判定標準
比較兩組治療前后VAS(采用視覺模擬評分量表[3]評價疼痛程度，分值為0~10分，0分無痛，10分劇烈疼痛，分值高低與疼痛程度呈正比)評分、臨床療效(判定標準：顯效：即患者治療后關節可自由活動，疼痛癥狀完全消失，且 1個月內未出現復發;有效：患者治療后關節活動度有所增大，且疼痛癥狀顯著改善;無效：未達到上述標準[4]。)及生活質量(采用SF-36量表[5]評定，包括情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能等，評分高低與生存質量高低呈正比)。
1.4統計學分析
采用SPSS22.0軟件進行數據處理。χ2用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，以P<0.05表明差異有統計學意義。
2.結果
2.1兩組VAS評分對比兩組治療前VAS評分比較無明顯差異，P>0.05，無統計學意義;而治療后觀察組VAS評分較對照組明顯降低，且 P<0.05，有統計學意義。見表1。
2.2兩組臨床效果對比
觀察組治療有效率93.33%較對照組73.33%明顯較高，且 P<0.05，有統計學意義。見表2。
2.3兩組生活質量評分對比
觀察組生活質量評分較對照組明顯較高，且P<0.05，有統計學意義。見表3。
3.討論
在臨床上，膝關節疼痛具有十分復雜的發病機制，且發病原因相對較多，部分青年人因創傷也可出現膝關節疼痛。該病癥一旦發生，其不僅會影響患者的關節活動度，且還會對患者的日常生活產生嚴重影響。以往治療此類患者，對于病情較輕者主要實施保守治療，如理療、口服止痛藥、中藥外敷、外洗等，而病情較重者則需實施關節鏡手術，但均未達到理想療效。中醫學理論認為，膝關節疼痛屬于痹癥范疇，且老年退行性病變，在治療期間應用針灸療法治療則可發揮顯著療效。作為中醫治療的精髓，針灸療法的優勢在于：見效快，即無需長時間留針，快速止痛;取穴少，即只需對疼痛部位取主穴1個，如“膝痛穴”;療效佳，即當止痛藥、麻醉劑止痛無痛小，采用針灸可達到顯著療效，因此在治療膝關節疼痛方面作用顯著[6]。本文的研究中，治療后，觀察組 VAS評分較對照組明顯降低，且P<0.05有統計學意義;觀察組治療有效率93.33%較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05 有統計學意義;觀察組生活質量評分較對照組明顯較高，且 P<0.05有統計學意義。因此可以看出，針灸療法治療膝關節疼痛具有積極價值和意義。
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綜上所述，針灸療法治療膝關節疼痛的臨床效果非常顯著，即可有效緩解患者疼痛，改善其關節功能，還可提升其生活質量。
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