發布時間：2015-10-29所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 多了解有關極地細胞癌的新治療管理措施有哪些呢，不同的治療護理新方案有哪些呢?對于基底細胞癌產生的原因以有哪些呢，以及對其預防護理治療的新手段有什么意義呢?本文選自：《醫學研究生學報》,《醫學研究生學報》是由南京軍區聯勤部衛生部主管、南京軍區南
多了解有關極地細胞癌的新治療管理措施有哪些呢，不同的治療護理新方案有哪些呢?對于基底細胞癌產生的原因以有哪些呢，以及對其預防護理治療的新手段有什么意義呢?本文選自：《醫學研究生學報》,《醫學研究生學報》是由南京軍區聯勤部衛生部主管、南京軍區南京總醫院主辦的以刊登醫學研究生論文為特色的學術期刊，月刊，國家科技部中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)。重點報道各高等醫學院校、各醫學研究所、各臨床學院和附屬醫院研究生的課題研究成果和經驗，推動和促進醫、教、研工作的發展。
摘要：基底細胞癌發生轉移率低，比較偏向于良性，故又稱基底細胞上皮瘤。基于它有較大的破壞性，又稱侵襲性潰瘍。基底細胞癌多見于老年人，好發于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結節，較典型者為蠟樣、半透明狀結節，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達軟組織和骨組織。
關鍵詞：基底細胞,診斷分析,醫學論文
本病為侵襲性潰瘍，有卷曲狀珍珠色邊緣，基底部呈黑色，慢性病程，確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊，邊緣呈柵欄狀排列，可有角質囊腫，診斷不難。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該病理科進行基底細胞癌的病理診斷的74例患者作為研究對象，其中男31例，女43例;年齡23～81歲，平均年齡(50.3±2.4)歲;病程3個月～32年，平均病程(14.7±2.6)年;所有患者均符合基底細胞癌的診斷標準。
基底細胞癌是生活中比較常見的一種低分化的惡性腫瘤，由于發生在面部，嚴重影響到人們正常的生活和工作。基底細胞癌多發生于30歲后，70歲為發病高峰，發生部位常為鼻部和眼瞼，其次是面頰部。基底細胞癌生長緩慢，可伴局部破壞，但很少發生轉移。如果不及時進行治療，易發生破潰，然后慢慢的向深部組織侵犯，通常會轉移到肺、淋巴結、肝、脾等部位，嚴重影響患者的生命質量。因此，進行早期診斷、早期治療是基底細胞癌的關鍵。為了探討基底細胞癌的病理診斷分析及預后，選取該院2010年10月―2014年5月收治的74例基底細胞癌患者的病理資料進行回顧性分析，現報道如下。
1.2 方法
按照病理科標本取材[4]，標本全經過10%的福爾馬林溶液固定，石蠟包埋制成切片，然后經HE染色顯微鏡下觀察。
2 結果
74例基底細胞癌患者中，眶周部23例，占31.1%，峽部5例，占6.8%，額部9例，占12.2%，顴骨7例，占9.4%，鼻翼19例，占25.6%，上唇6例，占8.1%，下頜部3例，占4.1%，背部2例，占2.7%。見圖1。
3 討論
基底細胞癌是皮膚癌最常見類型之一，源于皮膚或附件尤其是毛囊的基底細胞，1927年由Jacoh[5]首先發現報告。基底細胞癌多見于面色較淡的人及頭面等曝光部位，有資料說明[6]長期日曬與該病的發病密切有關。日光中不同波長的紫外線是引起基底細胞癌的主要原因。基底細胞癌發病的危險因素包括大劑量X線照射、燒傷和慢性炎癥。基底細胞癌的預后主要取決于腫瘤病變的類型、大小、部位和損害的大小和深度，以及是否進行及時的治療。基底細胞癌不易轉移的機理不明，有報道[7]說可能由腫瘤細胞的間質依賴性決定的。因此，早期發現，早期手術是治療基底細胞癌的首選方法。
面部基底細胞癌的共同特點是有小珍珠狀結節融合損害形成。病變初期為蠟樣結節，常為單個，結節表面可以見到擴張的毛細血管，中心伴有棕色結痂，但無疼痛或壓痛。鏡下可見瘤細胞核較大，胞漿較少，染色嗜堿性，與正常皮膚基底細胞不同，瘤細胞巢周圍裂隙形成，間質慢性炎細胞浸潤。在病理上需與瞼板腺囊腫相鑒別，瞼板腺囊腫鏡下可見薄層纖維結締組織構成的囊壁樣結構，部分內襯鱗狀上皮、復層纖毛柱狀上皮或扁平上皮，細胞排列規則，囊內可見大量均質紅染無結構物。
從該研究發現，74例基底細胞癌患者中，眶周部23例，占31.1%， 峽部5例，占6.8%，額部9例，占12.2%，顴骨7例，占9.4%，鼻翼19例，占25.6%，上唇6例，占8.1%，下頜部3例，占4.1%，背部2例，占2.7%，與有關報道相似[8]。該研究認為，病理檢查對基底細胞癌的正確診斷、治療和預后判斷起著重要的作用。基底細胞癌的發病隨著年齡的增長而增加，女性發病較男性高，對于此種情況預防措施要做到位，減少日曬，特別是青少年，改變人們對日光曝曬和曬黑的態度，改變生活方式，有效預防紫外線誘導基底細胞癌的發生。近年來對于基底細胞癌采用Mohs顯微外科手術治療的方法，它可以有效的切除瘤細胞，減少了對正常組織的損害，預后較好，可以明顯的提高患者的生命質量。
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