發(fā)布時間：2021-02-24所屬分類：教育職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要衛(wèi)生毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生必修的專業(yè)基礎(chǔ)核心課程。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，該課程涉及的基本概念多，且大部分概念晦澀難懂，導(dǎo)致學(xué)生上課注意力不集中，教學(xué)效果不佳。該文針對這一突出問題，嘗試將食品安全與環(huán)境衛(wèi)生案例相結(jié)合，取得了較好的教學(xué)效果，加
摘要衛(wèi)生毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生必修的專業(yè)基礎(chǔ)核心課程。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，該課程涉及的基本概念多，且大部分概念晦澀難懂，導(dǎo)致學(xué)生上課注意力不集中，教學(xué)效果不佳。該文針對這一突出問題，嘗試將食品安全與環(huán)境衛(wèi)生案例相結(jié)合，取得了較好的教學(xué)效果，加深了學(xué)生對概念的理解與記憶，提升了衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞衛(wèi)生毒理學(xué);教學(xué);營養(yǎng);環(huán)境
衛(wèi)生毒理學(xué)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科。現(xiàn)代毒理學(xué)主要是研究食品、環(huán)境中外源化學(xué)物對生物系統(tǒng)的損害作用和生物學(xué)機(jī)制，進(jìn)行安全性評價和風(fēng)險(xiǎn)評估[1]。隨著越來越多的食品污染物和環(huán)境污染物進(jìn)入人們的生活，衛(wèi)生毒理學(xué)發(fā)揮了重要作用，它對公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和保障公眾安全具有重要意義。目前以教師講授課本知識為主的教學(xué)方法已不能滿足學(xué)生要求，如何為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生篩選教學(xué)內(nèi)容，引入學(xué)生關(guān)注的食品安全與環(huán)境衛(wèi)生的案例，解決授課過程中存在的問題，提升衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，已成為值得思考和探索的問題。
1衛(wèi)生毒理學(xué)在本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的授課現(xiàn)狀
衛(wèi)生毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科[2]。在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，衛(wèi)生毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生三年級必修的專業(yè)核心課程，共108學(xué)時，其中理論教學(xué)54學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)54學(xué)時，使用的教材是首都醫(yī)科大學(xué)孫志偉教授主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《毒理學(xué)基礎(chǔ)》第七版。
2衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中存在的問題
毒理學(xué)知識枯燥，基本概念繁多且晦澀難懂，學(xué)生普遍接受率較低[3]，學(xué)生學(xué)習(xí)后也沒有真正認(rèn)識到衛(wèi)生毒理學(xué)這門課程的應(yīng)用性和實(shí)踐性特點(diǎn)。教師講授的內(nèi)容較陳舊，與其他專業(yè)的衛(wèi)生毒理學(xué)授課內(nèi)容、授課方法基本一致，沒有深入分析預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際學(xué)情，教學(xué)內(nèi)容已不能適應(yīng)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求。
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預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生毒理學(xué)授課教師必須根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性調(diào)整衛(wèi)生毒理學(xué)授課內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)，在課堂上將衛(wèi)生毒理學(xué)的基本知識和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的具體案例相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生用衛(wèi)生毒理學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力，使學(xué)生做到活學(xué)活用，加深理解與記憶[4-5]，進(jìn)而提升該專業(yè)衛(wèi)生毒理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
3食品、環(huán)境衛(wèi)生在衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的應(yīng)用
教師在備課時，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生知識結(jié)構(gòu)選擇典型案例，通過案例式教學(xué)幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容、提升教學(xué)質(zhì)量。針對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生毒理學(xué)的結(jié)合點(diǎn)選擇課堂上常用的案例，從以下幾方面對授課內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展和延伸：
3.1毒理學(xué)研究領(lǐng)域與食品衛(wèi)生學(xué)的結(jié)合
現(xiàn)代毒理學(xué)主要分為三個研究領(lǐng)域，即描述毒理學(xué)、機(jī)制毒理學(xué)和管理毒理學(xué)[6]。這三個研究領(lǐng)域既相互聯(lián)系又相互區(qū)別，其核心是毒理學(xué)安全性評價和健康風(fēng)險(xiǎn)評估。在講解時，應(yīng)重點(diǎn)講解每個領(lǐng)域的特征及相互關(guān)聯(lián)。在食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估方面，F(xiàn)AO/WHO食品添加劑聯(lián)合專家委員會(JointFAO/WHOExpertCommitteeonFoodAdditives,JECFA)、FAO/WHO農(nóng)藥殘留聯(lián)席會議(JointFAO/WHOMeetingonPesticideResidues,JMPR)和FAO/WHO微生物風(fēng)險(xiǎn)評估聯(lián)合專家委員會(JointFAO/WHOExpertMeetingsonMicrobiologicalRiskAssessment,JEMRA)[7]，這三個組織分別負(fù)責(zé)添加劑的風(fēng)險(xiǎn)評估、農(nóng)藥殘留評估、微生物的風(fēng)險(xiǎn)評估。
食品安全風(fēng)險(xiǎn)分析(riskanalysis)框架是世界貿(mào)易組織(WorldTradeOrganization,WTO)和國際食品法典委員會(CodexAlimentariusCommission,CAC)處理食品安全問題的重要技術(shù)原則[7]。該框架包括三部分：風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)交流。食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估指對食品、食品添加劑中生物性、化學(xué)性和物理性危害對人體可能造成的不良影響進(jìn)行科學(xué)評估，它的四個步驟即毒理學(xué)中講授的風(fēng)險(xiǎn)評估步驟。
將來要從事公共衛(wèi)生工作的學(xué)生須了解國際上三個食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估的重要組織機(jī)構(gòu)，同時要明白衛(wèi)生毒理學(xué)基本知識是處理食品安全問題的基礎(chǔ)。
3.2毒理學(xué)研究內(nèi)容與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的結(jié)合
近幾十年來，全球范圍內(nèi)的食品安全事件、環(huán)境衛(wèi)生事件層出不窮，受到社會、公眾的廣泛關(guān)注。只有應(yīng)用毒理學(xué)方法掌握食品、環(huán)境中可能存在的有毒有害物質(zhì)的毒性及其作用機(jī)制，才能夠評定食品、環(huán)境的安全性，確定這些物質(zhì)在食品、環(huán)境中的安全限量，才能制定和實(shí)施有針對性的預(yù)防控制措施，減少這些物質(zhì)對人們健康的危害或降低其風(fēng)險(xiǎn)。
在教學(xué)第二章“毒理學(xué)基本概念”時，講授參數(shù)、安全限值等內(nèi)容。安全限值是為保護(hù)人群健康，對生活/生產(chǎn)環(huán)境和空氣、水、食物等中與人群身體健康有關(guān)的各種因素所規(guī)定的濃度和接觸時間的限制性量值[8]。常用安全限值如每日容許攝入量(ADI)，一般用于人為添加的化學(xué)物，如食品添加劑、農(nóng)藥或獸藥殘留。參考劑量(referencedose,Rfd)為環(huán)境介質(zhì)中化學(xué)物的日平均暴露劑量，用于非致癌物的危險(xiǎn)度評定。最高容許濃度(maximalallowableconcentration,MAC)為某外源化合物可以在環(huán)境中存在而不致對人體造成任何損害的濃度。
制定這些安全限值時，首先應(yīng)利用各毒性參數(shù)收集相關(guān)的毒理學(xué)研究資料，然后選擇合適的數(shù)據(jù)和模型進(jìn)行“劑量—反應(yīng)”模型的擬合。通過講解安全限值，學(xué)生明白了各種安全限值是建立在各毒性參數(shù)基礎(chǔ)上的，安全限值的制定是對毒性參數(shù)的實(shí)際應(yīng)用。
在講授“外源化學(xué)物致突變”這一章節(jié)時，可以聯(lián)系環(huán)境衛(wèi)生中的經(jīng)典案例——切爾諾貝利事故，讓學(xué)生自行查找與該事故致突變作用相關(guān)的資料，討論、闡述這一案例中外源化學(xué)物致突變的類型、作用機(jī)制及造成的嚴(yán)重后果。通過查閱資料，學(xué)生可對書中抽象的知識形成具體認(rèn)識和更深刻的印象，在課堂上表現(xiàn)積極，課堂氣氛活躍。這對授課教師的要求也比較高，教師要在課前查閱大量相關(guān)資料，才能在課堂上對學(xué)生起到很好的指導(dǎo)作用。
4結(jié)語
面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)衛(wèi)生毒理學(xué)課程，最根本的是要從該專業(yè)學(xué)生的實(shí)際學(xué)情及需要出發(fā)，突出衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，將衛(wèi)生毒理學(xué)的基本知識與食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生結(jié)合起來，提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生毒理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能夠靈活運(yùn)用衛(wèi)生毒理學(xué)知識，加深對衛(wèi)生毒理學(xué)知識的理解與記憶，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性、創(chuàng)造性思維。——論文作者：慕婷婷岳嘉陳麗張書楠
