發(fā)布時間：2015-07-15所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 如何加強當前情景教學中內(nèi)科護理應(yīng)用的新發(fā)展措施呢?對于情景模式的內(nèi)科護理有何好處及作用呢?通過這些從中又能學到些什么呢?《中華內(nèi)科雜志》為我國內(nèi)科領(lǐng)域高級學術(shù)期刊，創(chuàng)刊于1953年1月。國內(nèi)外公開發(fā)行，月刊，72面。總編輯王海燕教授。刊登來自全國各
如何加強當前情景教學中內(nèi)科護理應(yīng)用的新發(fā)展措施呢?對于情景模式的內(nèi)科護理有何好處及作用呢?通過這些從中又能學到些什么呢?《中華內(nèi)科雜志》為我國內(nèi)科領(lǐng)域高級學術(shù)期刊，創(chuàng)刊于1953年1月。國內(nèi)外公開發(fā)行，月刊，72面。總編輯王海燕教授。刊登來自全國各省市的稿件，重點報道內(nèi)科領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗，以及對內(nèi)科臨床有指導作用、且與內(nèi)科臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究。以廣大內(nèi)科醫(yī)師為主要讀者對象。重視學術(shù)導向，及時傳授內(nèi)科領(lǐng)域新知識，在推動科學發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。其社會效益與經(jīng)濟效益名列中華醫(yī)學會系列雜志前茅。2007年中華醫(yī)學會與萬方數(shù)據(jù)攜手推動醫(yī)藥信息服務(wù)，該刊電子版已獨家授權(quán)萬方數(shù)據(jù)來實現(xiàn)其數(shù)字化服務(wù)推廣。
摘要：應(yīng)用情景教學法的學生成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法的學生。原因可能是傳統(tǒng)的教學較為強調(diào)教師在課堂上講授大量的知識，而學生一直處于被動地位，無法觸發(fā)學生的主動學習動機，從而導致學生不能較好的將理論和實踐結(jié)合，以及臨床實踐能力較差。而情景教學法強調(diào)學生主動探索和主動學習知識，學生可自組織和演示教學活動，有效的促使學生探索知識和解決問題，并讓學生擁有學習的責任感，有益于發(fā)揮學生的主動學習能力和創(chuàng)新思維。學生演練了不同場景的情景病例，較好的將知識和實踐相結(jié)合，對于動手能力的培養(yǎng)和實際問題的解決均具有促進作用。
關(guān)鍵詞：情景教學,內(nèi)科護理,護理制度
Abstract: the application of situational teaching method of student performance is superior to the traditional teaching method of students. Reason may be that the traditional teaching more emphasizes the teacher taught a lot of knowledge in the classroom, the students have been in a passive position, unable to trigger students' active learning motivation, leading to a student is not a better combination of theory with practice, and clinical practice ability is poor. And situational teaching method emphasizes the students actively explore and active learning knowledge, students can be self-organization and demonstration teaching activities, effective prompting students to explore knowledge and solve the problem, and let students have sense of responsibility, is beneficial to exert students' active learning ability and innovative thinking. Students practice the different scenarios for the case, better combining knowledge and practice, for the cultivation of the ability and have promoting effect on the solution of the actual problem.
Key words: situational teaching, medical care, nursing system
1、資料與方法
1.1 一般資料
2011級三年制護理專業(yè)兩個班級共118名學生實施情景教學法， 2010級三年制護理專業(yè)兩個班級共116名學生實施普通教學法。
針對當前醫(yī)學高職院校內(nèi)科護理學教學中的不足，我們在內(nèi)科護理學的教學中引入了情景教學法，發(fā)現(xiàn)引入情景教學法的班級對知識的掌握明顯優(yōu)于未引入情景教學法的班級，積極參與情景教學法的學生在護理水平和臨場應(yīng)變方面均可得到有效的提高。現(xiàn)將其介紹如下。
1.2 研究方法
每個系統(tǒng)理論講授結(jié)束后安排1次2學時的情景模擬教學。對學生進行分組，7～8 名每組。在情景模擬教學之前的一個星期， 將需要情景模擬的病例告知學生， 要求每組同學進行角色分工，每名同學扮演一個角色，對模擬的病例進行預討論， 提出護理診斷及相應(yīng)的護理措施，并進行預演。課堂上隨機抽1 組同學進行病例的情景模擬，其他同學可對比本組的預演情況進行觀摩， 最后由教師集中點評，在內(nèi)科護理學課程結(jié)束前做到每組至少有一次情景模擬教學的演示。
高職院校一般將人才培養(yǎng)目標定位于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。但由于高職院校招生批次較為靠后和招生規(guī)模持續(xù)擴大，高職院校的學生呈現(xiàn)出學習基礎(chǔ)薄弱，學習能力一般的特點[1]。醫(yī)學專業(yè)的知識點明顯多于其他專業(yè)，因此部分醫(yī)學高職學生反映掌握醫(yī)學知識較為費力。內(nèi)科護理學是一門重要的護理學專業(yè)課，涉及范圍廣泛，內(nèi)容豐富，具有較強的整體性。它與其他護理課程聯(lián)系緊密，在臨床護理的實踐中應(yīng)用較為普遍[2]，同時在護理資格考試中占有較大的分值。如果學生無法熟悉掌握該課程知識，將影響其今后的其他課程學習、護士資格考試和臨床工作，故內(nèi)科護理學的教學水平對學生的知識點掌握有著極為重要的影響。
1.3 統(tǒng)計方法
情景教學法是由教師組織和學生配合，以護理某一情景病例為內(nèi)容的教學方法。在該教學過程中，師生之間可以具有雙向或多向信息傳遞，從而實現(xiàn)相互交流和相互促進[3-5]。為提高教師的教學效率，提升學生的知識水平，我們在內(nèi)科護理學的教學中引入了情景教學法，已實施了兩個學期，教學效果良好，現(xiàn)將方法報告如下。
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗。
2、教學目標和方法
2.1 教學目標
加深學生對護士職業(yè)工作的認同，加強其對于常見病例的護理能力，提高其臨場應(yīng)變水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理技術(shù)應(yīng)用型人才。
2.2 教學內(nèi)容
由同一任課老師授課，以人民衛(wèi)生出版社出版的內(nèi)科護理學為教材，且學時數(shù)相同。
2.3 教學方法
根據(jù)臨床實際工作需要，選擇并編制了8個臨床病例用作典型情境，要求同學根據(jù)實際的臨床情景進行護理過程的演示。
將每班同學分成8組。每個小組作為一個合作團隊，學生自行討論并進行不同的角色分工，如值班醫(yī)生、護士長、護士、病人和病人家屬等，教師可對每組進行引導和培訓，要求學生在所分工的角色的角度體驗其感受，進行合理和有效的演示。在演示之前提供一些道具和醫(yī)療用品。
每組學生討論得出病人從入院到出院的全程護理計劃并進行護理情景的模擬，如在內(nèi)科病房對病人進行病情觀察、支氣管哮喘病人的健康教育等。隨機抽取一組同學進行課堂模擬演示，在模擬演示的過程中，教師和其他組同學在周圍進行觀摩，記錄下該組同學演示時的閃光點和不合理的地方。為增加演示的真實效果，教師可為演示臨時增加情節(jié)，如心絞痛患者突發(fā)急性心力衰竭等，臨時增加的情節(jié)可鍛煉學生的臨場應(yīng)變能力與護理水平。
在每組完成演示后，演示中的每一個同學均需表述對自身角色的理解和個人收獲，并接受教師的提問，比如為什么要做此次護理操作等等。其他組未演示僅觀摩的同學由于也進行了預演，可以提出自己對某個角色的不同看法，并進行有序的討論，雙方在討論中如果無法達成一致可由教師給予意見和建議，最后由教師點評演示中每一個同學的表現(xiàn)。
2.4 評價方法
老師及其他組同學為演示的同學打分，平均成績?yōu)檠菔就瑢W該實踐課的成績。
情景教學法對教師的備課同樣具有促進作用。為了選擇適合的臨床病例、設(shè)計合理的情景以及在演示之后的討論給予恰當?shù)慕ㄗh，教師需要查閱大量教學資料和他人臨床經(jīng)驗，故教師需要充分備課并投入較大的精力。
3、結(jié)果
大部分同學認為情景教學法可以提高其學習興趣，加深對內(nèi)科護理學知識的掌握，提升臨場應(yīng)變能力，因而支持在內(nèi)科護理學的教學中引入情景教學法，并積極參與演示。經(jīng)過統(tǒng)計學軟件SPSS13.0的分析和處理，內(nèi)科護理學期末理論考試和實踐考試的對比見表1，兩組學生理論考試平均成績和實驗考試平均成績，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，結(jié)果表明采用情景教學法的學生成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法的學生。
情景教學法是一種開放式和啟發(fā)式的教學方式，不僅充分激發(fā)了學生的學習能力和動手能力，還加強了學生的臨場應(yīng)變和交流能力，對其今后護士資格考試以及實際的護士工作有積極的幫助作用，這對當前高職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標是一個有力的促進。更新教學觀念，深化課程教學改革是我們醫(yī)學高職教師所面臨的一大挑戰(zhàn)，為醫(yī)院培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才是我們一貫堅持的教學目的。我們目前對內(nèi)科護理學課程所進行的情景教學法改革仍然是較為初步與粗淺的，需要在今后的教學中進一步探索、發(fā)展與完善。
從實習反饋中了解，積極參與情景教學法的學生能夠熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見疾病的病因與發(fā)病機理，按照正確的護理工作程序，對病人做出全面的護理評估，制定出合理的護理診斷和護理措施，判斷出恰當?shù)念A期目標，并能對病人實施健康教育。
4、討論
內(nèi)科護理學涉及知識點多，與其他護理學課程聯(lián)系緊密，在護士資格考試中占有較大的分值，在教學中一直是護理學專業(yè)的難點和重點，尋求有效和可靠的教學方法是護理教學工作者的責任。情景教學法是通過實物演示、角色扮演等模擬醫(yī)院的現(xiàn)場護理場景。我們應(yīng)用該方法進行內(nèi)科護理學的輔助教學，已經(jīng)取得了一定的教學效果。
