發布時間：2015-04-20所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：醫學教育的歷史源遠流長。人類在與疾病斗爭的過程中建立了醫學，為了把長期積累起來的醫療經驗傳給下一代，便產生了醫學教育。起初是以師帶徒的形式，隨著知識量的擴大和對醫務人員需要量的增加，學校形式的醫學教育便應運而生。中國早在公元 443年劉
摘要：醫學教育的歷史源遠流長。人類在與疾病斗爭的過程中建立了醫學，為了把長期積累起來的醫療經驗傳給下一代，便產生了醫學教育。起初是以師帶徒的形式，隨著知識量的擴大和對醫務人員需要量的增加，學校形式的醫學教育便應運而生。中國早在公元 443年劉宋王朝已設立了官方的醫學教育機構;公元9世紀，意大利薩列諾醫學校開始聞名于世。一定社會的醫學教育要受到一定社會的政治和經濟的制約，并且直接受到衛生和教育事業發展水平的影響。與此同時，醫學教育反過來又對它們產生不可低估的影響和作用;為社會培養醫療保健人才，保護社會勞動力;把醫學知識和經驗世代積累下來，傳授下去，實現醫學知識的繼續和再生產。
20世紀50年代末、60年代初在歐洲出現了終身教育的思想，認為教育是個人一生中連續不斷地學習的過程。在這種思潮的啟發下，目前國際上醫學教育界比較一致的看法是，一個醫生接受醫學教育也是一個終身過程。這一過程可分為三個階段：基本醫學教育，即醫學院校教育,學生在學校中接受的是基礎教育;畢業后教育,醫學生從醫學院校畢業以后，在所學得的基本知識和技能的基礎上，接受專業化培訓，使所學知識和技能朝著某一專業方向深化;繼續醫學教育，是在完成畢業后教育以后,為跟上醫學科學的發展,繼續不斷掌握新知識、新技術的終身過程。這三個性質不同的教育階段應緊密地銜接，形成連續統一的醫學教育過程。
1、護理繼續醫學教育檔案的特殊性
1.1檔案的目的性
繼續醫學教育檔案目的性明確，為繼續醫學教育學習達標與否做佐證。每年繼續醫學教育學習達到上級規定的時數、等級電子系統自動生成達標。
1.2檔案的期限
按相關規定晉級、聘任提供前五年繼續醫學教育合格證明，注冊、考核提供當年的繼續醫學教育合格證明即各種證件有效期最長五年，五年后可自行處理。
1.3檔案的有效性
繼續醫學教育參與者的個體原始件只在當年有效。超過年度沒有及時錄入到電子系統，原始證件作廢。
1.4檔案的局限性
吉林省護理繼續醫學教育始于2007年，完善于2009年。相對應的繼續醫學教育檔案建立、健全更遲一些。繼續醫學教育檔案只限于衛生技術人員執業晉級、注冊、聘任、考核，有別于其它檔案。
2、護理繼續醫學教育檔案的雙軌制
繼續醫學教育檔案是繼續醫學教育開始后應運而生，而且很快在全國鋪開，特別是吉林省廳直單位的繼續醫學教育工作及繼續醫學教育檔案管理工作，走在繼續醫學教育管理的前沿，并摸索出一系列繼續醫學教育檔案管理的經驗，即繼續醫學教育檔案管理上的雙軌制，電子檔案與紙質檔案并存，使其互相制約，互相補充，確保繼續醫學教育檔案完整性、機密性與真實性。吉林省目前統一使用的繼續醫學教育電子軟件為繼續醫學教育管理平臺，涵蓋政策信息發布、繼續醫學教育綜合管理、學員學習培訓三項功能。平臺采用統一數據庫，培訓對象各項信息統一管理，集中存儲，省內學員信息互通互聯，各自獨立，共享一個平臺，又有獨立的界面，獨立界面以用戶名，密碼分割。電子與紙質并存，提高檔案的真實性與可靠性。繼續醫學教育檔案最終可利用的，就是紙質的年度考核證書達標與未達標。達標意為完成本年度繼續醫學教育學習，未達標意為5年內不能晉級，本年度不能注冊、聘任。為保證晉級、注冊、考核、聘任時，考核證書的真實性，管理部門在使用時統一發放，并公開考核證書的達標與未達標情況。如有異議主管部門提供當年的原始證件。
3、護理繼續醫學教育電子檔案的再開發
3.1電子檔案的生命力不容置疑
電子檔案的前景不管遇到多少阻礙、質疑，廢置是不可能的，就像歷史不能倒置，發展的趨勢，只能是出現問題，解決問題，摸著石頭過河，實踐，再研發，再利用。
3.2研發與實用的一體性
吉林省繼續醫學教育電子系統的研發，是由華醫網絡研發部負責，技術人員有著再開發的技術優勢與專長，但電子檔案的實用部門是各個獨立的檔案管理專業人員，為達到研發與利用的一體性，研發與使用必須密切配合。研發源于使用，回歸使用，使用是基礎。再研發的指導原則：為使用部門提供更科學、嚴密、簡便、易操作、便于管理的研發系統。實用的個體提供電子檔案的發展前景，最終目的，存在的問題，再研發的空間，使用與研發互為聯系，互為促進，共同發展。
3.3研發利用的可持續性
隨著社會的發展，電子檔案的再研發、再完善是不可避免的。繼續醫學教育電子檔案在檔案界屬新興事物，促于初始階段。2007-2010年為興起階段，是研發與使用的磨合期，存在問題較多。獨立個體的使用者對電子檔案生疏，對功能掌握不到位，開發部門受地域、人力資源困擾，培訓受限，從總體上講電子檔案功能的使用不足70%。又因繼續醫學教育電子檔案為首次研發，研發者缺少檔案管理專業知識和管理經驗，其依據只能是國家及省下發的《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》，研發與實用脫節，問題突出，矛盾集中。2010-2013年為調制整合階段。繼續醫學教育電子檔案管理是歷史發展的趨勢，也是歷史發展的必然。為調整研發與使用上的矛盾，2011年吉林省召集電子檔案使用專家與電子研發部門專家進行專門研究，研發者直面使用者，面對挑戰，研發部門選擇了挑戰。經過一段時間的研發-使用-再研發-再使用，一套讓獨立個體認可的電子系統在吉林省統一使用。
4、護理繼續醫學教育電子檔案與紙質檔案的統一
繼續醫學教育電子檔案與紙質檔案，將作為社會發展的一部分，記錄著繼續醫學教育工作的發生、發展的軌跡。各個繼續醫學教育檔案管理部門承擔著使用電子檔案、管理紙質檔案的重任，二者同等重要，缺一不可，合理安排合理使用，規范管理，標準示范，顯得尤為重要。紙質檔案也將隨著電子檔案逐步發展得到相應的完善，實現方便歸檔、便于管理、易查找、免破損、拒丟失。
4.1電子檔案與紙質檔案并存
各種紙質檔案發展的歷史悠久，有著完善的管理辦法，管理標準，又因其原始性、穩定性、不可更改性，更為世人看重、認可。電子檔案就是早晨的太陽，初升是歷史的必然，勢如破竹，勢不可擋。作為檔案的管理者和使用者，取二者之長，避二者之短，合理、有效、有機地將二者聯系起來，互為佐證，互為補充，使繼續醫學教育檔案完整統一。
4.2繼續醫學教育電子檔案的外延性
繼續醫學教育電子檔案與其它檔案的巨大區別：電子檔案收集、錄入、修改、輸出的對象都是一個個獨立參加繼續醫學教育的個體，這種特性對電子檔案的錄入、管理要求更為嚴格。首先管理部門要保證個體錄入的完整性、準確性;其次是個體的保密性、可知性，外延時不可更改性。隨著科技的進步，對電子檔案的要求也隨之提高，對外開放，資源共享。每個個體不受時間、空間限制，任一地點，任意一部電腦都可隨時進入繼續醫學教育電子系統查詢個人相關信息及繼續醫學教育學習情況，這種外延性、開放性對系統的服務性、不可變更性提出了更高要求。
4.3繼續醫學教育紙質檔案的優勢
目前來看，電子檔案優勢明顯，但劣勢也突出，紙質檔案，收集、歸檔需大量的時間、空間、人力資源。但因其特有的法律效力和不可替代性使紙質檔案占有一席之地。紙質檔案的原始性、權威性。紙質檔案其字體、字跡、圖像、時間、內容、印章等清晰，內容真偽易于判別，具有權威性。紙質檔案的表現和存儲形式原始、直接、簡單明了，其原始性和穩定性是電子檔案所不具備的。繼續醫學教育電子檔案和紙質檔案并存，是電子檔案發展中必然的過程。隨著電子檔案的發展，科技的進步，繼續醫學教育檔案電子系統的再研發、再利用是社會發展的必然結果，檔案管理者要積極補充新知識，學習新理論，適應高科技，跟上電子時代的發展，接受更高的挑戰。
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