發布時間：2014-01-10所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 目的：進一步研究和探索不同方式藍光照射在新生兒黃疸治療中的效果。方法：選取收治的120例新生兒黃疸患兒，隨機分為兩組，每組60例。對照組進行持續藍光照射，研究組進行間歇藍光照射，分別對臨床資料進行回顧分析。結果：研究組與對照組的有效率分別為91.7%
摘 要：目的：進一步研究和探索不同方式藍光照射在新生兒黃疸治療中的效果。方法：選取收治的120例新生兒黃疸患兒，隨機分為兩組，每組60例。對照組進行持續藍光照射，研究組進行間歇藍光照射，分別對臨床資料進行回顧分析。結果：研究組與對照組的有效率分別為91.7%和90%，有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。但在兩組不良反應上，研究組與對照組比較不良反應發生率明顯減少，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：采用間歇藍光照射治療新生兒黃疸癥不良反應較少，療效可靠，可進行臨床推廣。
關鍵詞：新生兒,黃疸,藍光,世界臨床醫學雜志
新生兒黃疸是一種常見多發的新生兒時期癥狀，既可能是一種正常的生理現象，也可能是由于某些疾病的表現，發生病理性黃疸可能會對新生兒的大腦造成損傷，帶來較為嚴重的后果，為此應給予積極治療。藍光治療(波長425～475 nm的光照射)，是臨床上新生兒黃疸的首要治療方法。世界臨床醫學雜志《中國臨床心理學雜志》屬中央級學術性刊物。內容涉及臨床心理學的各分支學科：心理和教育評估的理論及應用研究、心理治療與咨詢的理論和實踐研究、心理測量和治療技術研究、不同人群心理特點和心理健康研究以及本學科國內外研究進展與動態的報告等。
能使患兒體內的間接膽紅素轉變為無毒的水溶性衍生物，從而降低患兒體內的血清膽紅素含量，防止膽紅素腦病的發生。但由于持續藍光照射常常引起皮疹、腹瀉等不良反應。因此探索間歇藍光照射具有重要意義。文章對2011年1月～2012年2月收治的120例新生兒黃疸進行了回顧性分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2011年1月～2012年2月我院收治的120例新生兒黃疸患兒，其中男52例，女68例，年齡2～28 d，平均11.2 d。新生兒黃疸患兒的血清總膽紅素水平含量在221～428 μmol/L。隨機對患兒進行了間歇和持續藍光照射分組，每組為60例。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 干預方法：對兩組患兒全部給予首先均給予益生菌、酶誘導劑，并進行糾酸和補液治療。藍光照射時間上，研究組采取間歇照射進行3～6 h照射后間歇2～4 h;對照組采取持續藍光照射，持續照射12～18 h間隔8～12 h后繼續進行。
2 結果
2.1 兩組療效比較：對兩組患兒治療后均進行了60 h的隨訪調查，顯示，兩組的有效率分別為91.7%和90%，有效率比較無統計學意義(P>0.05)。
2.2 兩組不良反比較：研究組患兒共發生不良反應12例，其中發生腹瀉3例，皮疹5例，發熱4例，不良反應發生率為20%;對照組患兒共發生不良反應31例，其中發生腹瀉14例，皮疹10例，發熱7例，不良反應發生率為51.7%。差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
黃疸是新生兒的一種常見癥狀，在早產兒中尤為多發，新生兒黃疸可以是一種正常情況，也可能是病理反應。如果黃疸指數過高將可能引發膽紅素腦病，因此必須給予足夠的重視。長期以來，藍光照射治療作為臨床廣泛使用的一種治療新生兒黃疸的方法，在治療技術上得到了不斷的改善和提高。通過藍光照射皮膚，可以將未結合膽紅素在藍光的作用下，及時轉變為雙吡咯并經膽汁從尿中排出，能夠有效低降低血膽紅素，防止黃疸加重，預防膽紅素腦病等病癥的發生，與藥物治療比較，療效較好，且便于操作。過去傳統的持續藍光照射方法雖然在療效上較好，但常常帶來新生兒腹瀉、皮疹等一系列不良反應的發生。
采取間歇藍光照射方式，進行新生兒黃疸的治療，可以達到傳統持續藍光照射的療效，在療效比較上差異無統計學意義(P>0.05)，但在不良反應發生比例上有明顯的減少，同樣的治療效果。本研究統計學分析比較，在兩者患兒不良反應發生率上，間歇藍光照射組明顯比較少，差異有統計學意義(P<0.05)。
總之，采用間歇藍光照射治療新生兒黃疸癥不良反應較少，療效可靠，具有好的臨床推廣價值。
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