發布時間：2015-10-30所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 有關現在宮頸病護理管理的新措施制度有哪些呢?應該如何來加強對宮頸電刀切除術診治宮頸病變的管理呢?文章從此病產生的原因以及治療的方法和護理的制度等各個方面做了相應的介紹。本文選自：《護理學雜志》,《護理學雜志》宗旨是及時傳遞護理學科發展的新動向
有關現在宮頸病護理管理的新措施制度有哪些呢?應該如何來加強對宮頸電刀切除術診治宮頸病變的管理呢?文章從此病產生的原因以及治療的方法和護理的制度等各個方面做了相應的介紹。本文選自：《護理學雜志》,《護理學雜志》宗旨是及時傳遞護理學科發展的新動向及新信息，交流護理經驗;突出護理學科的科學性、理論性及實用性;注重理論與實踐相結合，普及與提高相結合。本刊以各級護理人員及護理專業院校師生為讀者對象，讀者群來自亞洲、歐洲、北美洲、大洋洲四大洲的幾十個國家及地區。
摘要：宮頸是女性內生殖器的一部分，宮頸疾病系指宮頸區域發生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等等，是女性最常見的疾患之一，其最嚴重的疾病是子宮頸癌。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，表現也不相同。主要表現為白帶增多，呈黏稠的液體或膿性黏液，有時可伴有血絲或夾有血絲。由于分娩、流產或手術損傷宮頸后發生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌，其次是淋病雙球菌、結核桿菌，原蟲中有滴蟲和阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起的。
關鍵詞：宮頸病,醫學護理,護理助理師論文
宮頸的定期檢查很有必要，主要是為了篩查宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵阿是提前篩查和治療。
1、臨床資料
1.1一般資料：從2009年7月至2010年1月婦科門診經宮頸細胞學、陰道鏡及宮頸活檢檢查初步診斷3O例各種官頸病變，采用宮頸環形電刀切除術(LEEP)手術治療。患者年齡24-52歲，平均34.5歲。其中未婚4人。
病例中慢性官頸炎6例，官頸息肉6例，官頸濕疣3例，官頸CINI.CINⅡ6例，宮頸CINⅡ5例，宮頸CINIII4例。
1.2治療方法：
1.2.1器械準備美國產高頻電波刀，不同型號環形電圈，LEEP手術器械包一個(內有絕緣窺陰器一個，宮頸鉗一個，彎盤兩個)。
1.2.2術前準備術前2h禁食，術前行心電圖、血常規、凝血功能檢查及血生化檢查均正常者。
1.2.3操作步驟患者取膀胱截石位，常規消毒，陰道放置帶排煙管絕緣窺陰器，暴露宮頸后，開通電源，根據病變性質和范圍選用不同型號的環形電極，在高功率低電壓下工作，切除病變組織，切除組織送病理科檢查，觀察電切處無出血，手術即完成。
1.3結果30例中29例術后4—6周官頸光滑，且外形恢復了自然狀態，僅1例因術前官頸重度糜爛頸管外翻，術后4個月仍頸管外翻，15例CIN和3例官頸濕疣術后3個月復查官頸細胞學和陰道鏡檢查均正常。有3例患者術后14d左右出現少量出血，給予消炎止血治療。
2、護理
2.1術前護理：
①心理護理：由于患者缺乏對官頸環形電刀切除術(LEEP)相關知識的認識，易產生疑慮和恐懼心理，護士應針對不同情況進行心理疏導，向患者及家屬講解治療方法、優點及可能出現的不良反應，介紹成功病例，強調治療效果，使患者了解手術過程，以消除病人緊張腈緒和恐懼心理，積極配合治療。研究表明，針對患者的心理特點開展心理準備工作，可使患者負性情緒波動減少，預防植物神經紊亂，有效減輕患者的應激反應，減少手術并發癥。
②一般護理：術前檢查陰道清潔度，有陰道炎者給予消炎治療。手術時間在月經干凈后3-7d，手術當日禁止化妝，佩戴首飾，測量生命體征正常者可進行手術。
2.2術中護理：
①術中觀察：治療過程中觀察患者意識狀況、生命體征、出血情況，如有異常，及時報告醫師。
②術中配合：接好電刀排煙管，擺放各型號環形刀具供醫師選擇，當切下組織時，護士應及時用棉球壓迫止血，等醫師更換刀頭后再暴露創口，并記錄手術大小范圍，出血量，手術時間，切下病理標本做好起點以及內外圈標記。
2.3術后護理：
①一般護理：手術后密切觀察病人生命體征，出血情況，給予口服抗生素，囑患者加強營養，注意休息，保持會陰清潔，避免重體力勞動4周，2-3月內禁止性生活和盆浴，術后兩個月內每周來院復查一次，術后第3個月月經凈后再復查一次，每次來院由專人復查創面生長情況并給宮頸上藥。婦科隨訪一般術后6個月復查一次;復查宮頸細胞檢查和陰道鏡檢查。
②并發癥護理：宮頸環形電刀切除術(LEEP)術后最常見的并發癥是術后出血，一般于術后14d可出現少量出血，由于此時間處于切口部位脫痂期，應避免提重物影響創面愈合使創面滲血。如有出血可給予電凝止血和壓迫止血，靜脈輸入消炎藥物治療。并保持會陰部清潔衛生。
3、討論
環形電切術(LEEP)在宮頸組織細胞，通過使用高頻電極作用，阻抗電池由水分子振蕩瞬間產生高熱，蒸發和組織細胞破裂，使組織分離，切割，止血等。周圍組織輻射小，運行速度快，出血少，輻射不同的形式處理不同的病變，它具有操作簡單，精細，微創，操作省力，容易，損害最小的優點。目前治療宮頸病變的方法是在先進的環形電切術(LEEP)的同時，可提供完整的無炭化的組織標本，以確定是否完全切除病變和微小浸潤癌，陰道鏡或傳統電刀是很難診斷。總之，電刀切除術(LEEP)治療效果好，恢復快，宮頸功能干擾少，不影響生育功能，徹底清除病灶，操作簡單和，出血少，感染、疼痛、并發癥少，經濟，為更多患者帶來了福音，通過治療提高生活質量。宮頸電切術在診斷和治療宮頸中的應用是非常重要的，是確保手術成功的前提。
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