發(fā)布時(shí)間：2015-11-02所屬分類：護(hù)理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 在當(dāng)下有關(guān)外科護(hù)理的新應(yīng)用戰(zhàn)略措施有哪些，應(yīng)該如何來加強(qiáng)對(duì)教學(xué)管理的新應(yīng)用制度呢?不同的教學(xué)發(fā)展模式有著不同的意義及作用。本文選自： 《河南外科學(xué)雜志》 ,《河南外科學(xué)雜志》1994年創(chuàng)刊，是由河南省教育廳主管，鄭州大學(xué)主辦，經(jīng)國(guó)家新聞出版總署批
在當(dāng)下有關(guān)外科護(hù)理的新應(yīng)用戰(zhàn)略措施有哪些，應(yīng)該如何來加強(qiáng)對(duì)教學(xué)管理的新應(yīng)用制度呢?不同的教學(xué)發(fā)展模式有著不同的意義及作用。本文選自：《河南外科學(xué)雜志》,《河南外科學(xué)雜志》1994年創(chuàng)刊，是由河南省教育廳主管，鄭州大學(xué)主辦，經(jīng)國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)的綜合性醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行。堅(jiān)持立足于河南、面向全國(guó)、把國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理論、技術(shù)引進(jìn)來，把我省外科領(lǐng)域內(nèi)好的經(jīng)驗(yàn)、理論推廣出去，以提高我省外科各專業(yè)的醫(yī)療水平的辦刊宗旨，注重理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性、科學(xué)性和先進(jìn)性相結(jié)合。
摘要：外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室。隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的專科設(shè)置原則與內(nèi)科類同，通常與內(nèi)科相對(duì)應(yīng)。外科疾病分為五大類：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。
關(guān)鍵詞：健康教育,外科護(hù)理,護(hù)理職稱論文
外科經(jīng)常處理的問題包含了創(chuàng)傷、各種胸腹部急癥、先天/后天性畸形、惡性腫瘤、器官移植等，在臨床應(yīng)用上和麻醉學(xué)、特級(jí)護(hù)理學(xué)、病理學(xué)、放射學(xué)、腫瘤學(xué)等其它醫(yī)學(xué)專科工作關(guān)系極其密切。隨著藥物、早期診斷技術(shù)與其他醫(yī)療科技(比如介入放射學(xué))的發(fā)達(dá)，許多疾病的治療都轉(zhuǎn)變?yōu)榉峭饪浦委煘橹鳎欢饪剖中g(shù)仍然是這些治療無(wú)效或產(chǎn)生并發(fā)癥不可或缺的后線支持，而外科微創(chuàng)手術(shù)(內(nèi)窺鏡手術(shù))的領(lǐng)域也在蓬勃發(fā)展。
1、臨床資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學(xué)生20例，工人98例，農(nóng)民120例，干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內(nèi)容健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識(shí)、癥狀處理、用藥觀察、自護(hù)技能四個(gè)方面。通過護(hù)士長(zhǎng)組織主管護(hù)師、高年資護(hù)師進(jìn)行廣泛交流后，編寫了《外科常見疾病健康教育手冊(cè)》、《外科疾病注意事項(xiàng)》、《手術(shù)前注意事項(xiàng)》、《常見疾病出院指導(dǎo)》，具體內(nèi)容包括疾病的防護(hù)知識(shí)以及術(shù)前準(zhǔn)備的目的、術(shù)后的注意事項(xiàng)、護(hù)理配合等。此外，本科護(hù)士為了使患者盡快熟悉病區(qū)，編寫了《外科病區(qū)指南》、《入院須知》，其中詳盡介紹了病區(qū)的規(guī)章制度、作息時(shí)間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法，并制訂成冊(cè)，以便患者了解和掌握。同時(shí)護(hù)士們還下病房與患者廣泛交流，精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關(guān)心的話題，其內(nèi)容豐富，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，通俗易懂，更易于患者和家屬接受。
整體護(hù)理是集身心護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)為一體的新的護(hù)理模式。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能，以患者及其家屬為主要對(duì)象，通過有目的、有計(jì)劃的開展健康教育，可增進(jìn)患者及家屬健康知識(shí)，幫助其建立健康行為，提高健康水平。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護(hù)士，由于患者對(duì)醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境比較陌生，再加上患者對(duì)其病情不了解，特別是需要手術(shù)的患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心恐懼，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧。因此，責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待。不僅要詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度，進(jìn)入患者角色。而且責(zé)任護(hù)士要成為患者與之交流的知心人，對(duì)患者提出的問題要耐心解答，消除患者的顧慮，使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態(tài)。
同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)介紹患者結(jié)識(shí)同類手術(shù)康復(fù)者，講解自己的經(jīng)歷及經(jīng)驗(yàn)，患者之間相互交流，使患者通過同類患者的現(xiàn)身說法體會(huì)成功的經(jīng)驗(yàn)。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣，往往會(huì)取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 術(shù)前宣教完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟，手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問題，對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育。護(hù)士可以根據(jù)患者的年齡和文化程度等特點(diǎn)，結(jié)合其病情，利用圖片資料、宣傳手冊(cè)、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關(guān)知識(shí)，手術(shù)的方式，術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn)，不僅有利于糾正患者對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高其健康意識(shí)，而且能使患者對(duì)自身將經(jīng)歷的一系列治療過程有所了解，減少恐慌，主動(dòng)配合護(hù)理措施的實(shí)施。
健康教育在外科護(hù)理中的運(yùn)用的一個(gè)方向，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分;健康教育對(duì)外科患者身心兩方面的健康起著積極的促進(jìn)作用;健康教育工作的開展，有利于提高護(hù)士的理論水平、組織能力及表達(dá)能力，增加了護(hù)士對(duì)于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí);健康教育的內(nèi)容應(yīng)該具有一定的科學(xué)性和針對(duì)性，應(yīng)根據(jù)不同疾病，不同的時(shí)期，不同的個(gè)體采用不同的教育方法 .要搞好健康教育，護(hù)士的素質(zhì)是關(guān)鍵。護(hù)士專業(yè)知識(shí)的水平直接影響著健康教育的深度，影響著健康教育的質(zhì)量。
1.2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士對(duì)術(shù)前患者的各種檢查、護(hù)理等應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行說明、解釋及指導(dǎo)，以改變患者的負(fù)性心理。鼓勵(lì)患者術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽和排痰等方法，指導(dǎo)胸部手術(shù)者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練，腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練。有吸煙嗜好者于術(shù)前2周停止吸煙，以減少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 術(shù)后飲食指導(dǎo)根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的飲食處方，如：流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例，膳食特點(diǎn)：① 較軟飯更為細(xì)軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營(yíng)養(yǎng)較高呈半流質(zhì)食物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集;②制備半流質(zhì)時(shí)，應(yīng)少用或完全不用強(qiáng)烈的調(diào)味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐，每天可供應(yīng)5—6頓餐。其熱量為1500～2000 kcal(6276—8368 kJ)，蛋白質(zhì)達(dá)到正常需要量;④ 腸道手術(shù)后患者，不能進(jìn)食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等;不能進(jìn)食牛奶、豆?jié){及過甜的食品。
出院時(shí)的健康教育患者康復(fù)即將出院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)。增強(qiáng)患者的自護(hù)技能，使其減少疾病的復(fù)發(fā)，及時(shí)掌握就診時(shí)機(jī)。
2、結(jié)果
對(duì)外科住院患者320例實(shí)施持續(xù)性健康教育，有效提高了外科患者住院期間對(duì)健康教育的需求滿意度和對(duì)治療成功的信心。
