發(fā)布時間：2020-07-08所屬分類：管理論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，在醫(yī)療方面的體現(xiàn)也更加明顯。為了保障醫(yī)院冷鏈藥品的安全性，醫(yī)院也隨之建立健全藥品管理體制，建立相應(yīng)的冷鏈藥品監(jiān)控系統(tǒng)。本文主要闡述了此監(jiān)控系統(tǒng)的相關(guān)概念，并分析了在藥品管理中的應(yīng)用。 關(guān)鍵詞：藥品監(jiān)控系統(tǒng);建立;應(yīng)用
摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，在醫(yī)療方面的體現(xiàn)也更加明顯。為了保障醫(yī)院冷鏈藥品的安全性，醫(yī)院也隨之建立健全藥品管理體制，建立相應(yīng)的冷鏈藥品監(jiān)控系統(tǒng)。本文主要闡述了此監(jiān)控系統(tǒng)的相關(guān)概念，并分析了在藥品管理中的應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：藥品監(jiān)控系統(tǒng);建立;應(yīng)用
在我國醫(yī)療相關(guān)管理中，對醫(yī)療藥品的管理是其中最為關(guān)鍵的。醫(yī)院有很多的相關(guān)藥品如血漿、胰島素等對溫度的要求十分苛刻，如果沒有相匹配的溫度進行貯存，那么對藥品質(zhì)量的損害極其嚴重。隨著我國慢慢對藥品管理相關(guān)事項的不斷重視，相關(guān)人員也在不斷進行嘗試，通過科技手段來對藥品進行科學(xué)的管理，但是在冷鏈藥品的貯存方面還存在一定的問題。目前大多數(shù)的醫(yī)院還采用傳統(tǒng)方式進行人工的溫度信息記錄及調(diào)整，這大大加重了人員的負擔(dān)，也對數(shù)據(jù)的不穩(wěn)定性埋下伏筆。
期刊推薦：《當代醫(yī)學(xué)》《當代醫(yī)學(xué)》(旬刊)創(chuàng)刊于1994年，是中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會主管，中國醫(yī)師協(xié)會主辦的部級綜合性期刊。雜志將幫助中國的醫(yī)院院長解析中國的醫(yī)藥宏觀政策和相關(guān)法規(guī);洞察醫(yī)藥市場的經(jīng)濟運行規(guī)律;把握世界醫(yī)學(xué)和科技前沿的發(fā)展趨勢;掌握醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、財務(wù)和資本管理、品質(zhì)管理、人力資源管理、資訊管理等現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)化經(jīng)營管理方式，引領(lǐng)醫(yī)療信息化建設(shè)潮流，打造21世紀的職業(yè)院長。
一、藥品監(jiān)控系統(tǒng)的建立
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院通過內(nèi)部建立的局域網(wǎng)對醫(yī)院貯存的藥品進行各項指標的監(jiān)管，通過藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)，對藥品儲存環(huán)境溫度濕度進行實時 的監(jiān)控。
設(shè)備組成
此藥品監(jiān)控系統(tǒng)的重要組成主要包含兩個大型的中央處理系統(tǒng)，要有一個大容量的儲存器，儲存一盤一個[1]。系統(tǒng)使用的是64位制的操作系統(tǒng);其中還要設(shè)置好固定的溫度、濕度標簽及標簽讀卡器等等。
1.2 前期準備
為了減少不必要的時間成本，首先需要將各區(qū)域負責(zé)人進行聚集，通過會議的形式討論整合相關(guān)要點。如，各區(qū)域所進行的監(jiān)控區(qū)域位置，對接的局域網(wǎng)信息，掌握各區(qū)域藥品倉位對應(yīng)號及各區(qū)域藥品適宜的溫濕度等。
1.3 藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)
此系統(tǒng)需要通過局域網(wǎng)將所有區(qū)域的設(shè)備進行對接，通過提前準備好的讀卡器進行連接，最后將已經(jīng)設(shè)置好數(shù)值的溫度標簽放置于設(shè)備中。溫度感應(yīng)標簽的計算精度上下誤差為1℃左右，借助云計算通過局域網(wǎng)將讀取到的數(shù)據(jù)進行中央處理器的輸送，就樣就能精準地對設(shè)備的溫度進行監(jiān)控。通過實時的監(jiān)控，就能很好的將系統(tǒng)溫度控制在安全的范圍內(nèi)，也能夠及時的監(jiān)控到發(fā)生的問題并作出應(yīng)對，很好的彌補了人工監(jiān)控的各項不足。
1.4 確定監(jiān)測位置
根據(jù)相關(guān)的藥品監(jiān)控體制，冷鏈相關(guān)設(shè)備的設(shè)置需要進行溫濕度的測試，通過測試結(jié)果進行監(jiān)測點設(shè)置的位置。根據(jù)項目的標準，一共需要建設(shè)四個位置。按照大小為所有設(shè)備進行相應(yīng)的配置，而且需要區(qū)分溫度的中低高區(qū)域，因為對于低溫區(qū)域還需要在設(shè)備內(nèi)部設(shè)置監(jiān)測點的放置。此系統(tǒng)不僅能有效監(jiān)測藥品的環(huán)境，還能夠?qū)υO(shè)備自身的溫度進行監(jiān)測。冷鏈監(jiān)控最大的優(yōu)勢在于對溫濕度的監(jiān)測是可以分開進行的，可以獨立設(shè)置各區(qū)域溫濕度的高低值，并根據(jù)出現(xiàn)的情況及時對管理人員進行信息的反饋，如果遇到特殊情況還會進行預(yù)警指示，管理人員就可以根據(jù)相對應(yīng)區(qū)域的預(yù)警指示來確定具體的問題區(qū)域，這樣可以最大的提升人員的工作效率[2]。
1.5 設(shè)置預(yù)警條件
對于預(yù)警時間設(shè)置的判斷可以依據(jù)預(yù)警發(fā)出的時間為標準，要保證在沒有供電的情況下，冷庫的溫度要保持在5℃左右，這樣才能保證藥物的活性。例如某醫(yī)院對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析后，將預(yù)警時間控制在半小時，在時間設(shè)定中有二十分鐘的溫度超標，此時系統(tǒng)將會進行預(yù)警指示。在預(yù)警的設(shè)定中，要注意的是：不管在任何情況下不能影響藥品的質(zhì)量，如果對時間的設(shè)定較短，出現(xiàn)預(yù)警后就會影響操作人員的相關(guān)判斷。所以，在預(yù)警設(shè)置時要相對靈活，要考慮在機器設(shè)備出現(xiàn)問題時能夠及時的進行預(yù)警的發(fā)出指示。
二、藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)在藥品管理的應(yīng)用優(yōu)勢
2.1 初期應(yīng)用效果
�、倌軌蜻M行實時的監(jiān)控：剛開始使用時，系統(tǒng)能夠?qū)崟r的對藥品溫濕度進行監(jiān)控記錄，后期可以根據(jù)對記錄的信息進行任意時間段的藥品貯存溫度進行曲線圖的表示。
②預(yù)警信息能夠及時的對問題作出調(diào)整：一般藥品的保存都是通過普通冰箱貯存，溫度的不穩(wěn)定性時常會發(fā)生藥物損壞的情況。而冷鏈系統(tǒng)的儲存，能夠很好的進行溫度的監(jiān)測，在發(fā)生問題時能夠通過預(yù)警信息及時處理。例如某醫(yī)院在過去一年中通過對冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，某藥品由于溫度的變化發(fā)生的預(yù)警指示多達三千多條，管理人員根據(jù)指示進行及時的處理，有效的規(guī)避了帶來的風(fēng)險，而且對于信息的提醒也養(yǎng)成了時刻關(guān)注溫濕度環(huán)境的習(xí)慣，全面提升了藥品管理的質(zhì)量[3]。
�、圻M行文字及聲音的提醒：通過軟件的連接應(yīng)用，將冷鏈系統(tǒng)與電腦相關(guān)聯(lián)，通過桌面可以進行信息的接受，通過明顯的文字及聲音提醒，設(shè)置一些設(shè)備異常的情況的通知。例如冷柜門沒有關(guān)合，設(shè)備斷電等都會在桌面進行明顯的提示，讓工作人員能夠及時處理，減少失誤的同時逐漸改變一些自身不好的習(xí)慣。
�、芏ㄆ谘芯糠治鲱A(yù)警指示，根據(jù)需要作出調(diào)整：各部門負責(zé)人員通過實時的監(jiān)測，需要定期的進行會議的研討，根據(jù)收集到的預(yù)警指示分析出現(xiàn)問題的原因。針對溫濕度情況出現(xiàn)的預(yù)警進行著重分析，在必要時可以對設(shè)備進行及時的更換。
三、預(yù)警發(fā)生的情況及解決措施
3.1 根據(jù)預(yù)警原因作出相應(yīng)措施
通過近幾年對冷鏈系統(tǒng)的不斷使用，我國一些醫(yī)院對使用中出現(xiàn)的一些故障情況作出總結(jié)，發(fā)現(xiàn)大多為供電因素，機器故障或認為原因造成。
①供電因素：對于電力因素造成的預(yù)警提示大多為電力系統(tǒng)的臨時檢修進行的暫時性供電中斷。
②冷鏈設(shè)備故障：設(shè)備的預(yù)警可能造成的原因有很多種。例如感應(yīng)標簽的損壞，不能及時的對溫濕度進行正確的感應(yīng);處理器的老化，導(dǎo)致預(yù)警信息的錯誤報告等。
③冷藏設(shè)備故障原因：在儲存中對于使用普通冰箱進行儲存，由于其溫度上下波動較大，可能出現(xiàn)預(yù)警的提示;還可能由于藥品的放置過多，導(dǎo)致內(nèi)部冷氣不能進行有效的循環(huán)。
�、苋藶橐蛩兀褐饕枪芾砣藛T自身的失誤，導(dǎo)致冰箱的門沒有及時關(guān)閉;或者在進行活動時不小心觸碰到插座等[4]。
針對以上的情況管理人員應(yīng)及時作出調(diào)整，將不必要的預(yù)警信息及時規(guī)避。如通過對冰箱的替換;藥品進行分散的放置;加強人員自身的規(guī)范操作意識;在進行電力檢修之前通過一定渠道及時獲取信息，并做好相應(yīng)的措施。
3.2 建立健全完善的規(guī)章制度
通過對冷鏈系統(tǒng)的使用，要根據(jù)使用情況總結(jié)經(jīng)驗。通過對藥品的各個環(huán)節(jié)，如入庫、運行、預(yù)警及事后處理等作出完整的應(yīng)對方案，通過將各個區(qū)域進行崗位職責(zé)劃分。對于接收到預(yù)警提示后進行正確處理，并在處理后進行區(qū)域問責(zé)，分析出現(xiàn)問題的原因，以保證日后能夠有效規(guī)避為目的進行制度的建立。
結(jié)束語：
在監(jiān)控系統(tǒng)的使用過程中也是一個摸索的過程，各部門之間的負責(zé)人員要積極配合，通過對問題的不斷發(fā)現(xiàn)、解決并制定相應(yīng)的措施，只有通過科學(xué)的使用方式，規(guī)避使用中自身出現(xiàn)的不當舉措，才能使藥品的安全與質(zhì)量得到保證。——論文作者：阮秦華
