發(fā)布時(shí)間：2014-12-05所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，一直按照課程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)訓(xùn)室，通常為生化檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室和血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室等。實(shí)訓(xùn)室功能單一，缺乏醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職場氛圍，教學(xué)儀器設(shè)備更新速度慢，明
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，一直按照課程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)訓(xùn)室，通常為生化檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室和血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室等。實(shí)訓(xùn)室功能單一，缺乏醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職場氛圍，教學(xué)儀器設(shè)備更新速度慢，明顯落后于醫(yī)院檢驗(yàn)科。這些都導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位時(shí)對(duì)自動(dòng)化儀器的使用及維護(hù)不能熟練掌握、融入角色慢等問題。本文選自：《華夏醫(yī)學(xué)》堅(jiān)持“貫徹執(zhí)行黨的基本路線和國家有關(guān)宣傳與出版工作的各項(xiàng)政策法規(guī)，追求思想性、科學(xué)性、創(chuàng)新性、探索性、實(shí)用性與可讀性完美統(tǒng)一的原則，遵循學(xué)術(shù)民主、百家爭鳴的方針，全面、系統(tǒng)介紹國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，辦出特色，多出精品，為廣大作者、讀者熱忱服務(wù)”的辦刊宗旨。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已遠(yuǎn)不是一桿槍(刻度吸管)、一門炮(顯微鏡)的時(shí)代，取而代之的是操作自動(dòng)化、技術(shù)現(xiàn)代化和方法標(biāo)準(zhǔn)化的時(shí)代。然而，由于受到條件的限制，臨床檢驗(yàn)新設(shè)備和新的檢驗(yàn)技術(shù)在臨床應(yīng)用后，很長一段時(shí)間內(nèi)不能被納入教學(xué)內(nèi)容。
2010年我們就浙江省各級(jí)各類醫(yī)院檢驗(yàn)科大型儀器配置情況以及對(duì)檢驗(yàn)儀器使用與維護(hù)重要性的評(píng)價(jià)開展了調(diào)研。調(diào)研單位共165家，收回有效調(diào)查問卷163份。其中三級(jí)醫(yī)院55家，二級(jí)醫(yī)院16家，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心45家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院42家，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室5家。
五分類血細(xì)胞分析儀、尿干式化學(xué)分析儀、尿沉渣自動(dòng)分析儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、酶標(biāo)儀、免疫發(fā)光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)在二級(jí)及以上醫(yī)院配置情況達(dá)80%以上。
調(diào)研結(jié)果表明:90%及以上被調(diào)查者認(rèn)為檢驗(yàn)儀器使用和維護(hù)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)很重要或重要，應(yīng)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員必備的專業(yè)技能。
根據(jù)上述調(diào)研結(jié)果，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐中心現(xiàn)狀，在充分聽取專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)專家意見的基礎(chǔ)上，我們將專業(yè)核心課程中有關(guān)大型檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整合，確定檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。將五分類血細(xì)胞分析儀、尿干式化學(xué)分析儀、尿沉渣自動(dòng)分析儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、酶標(biāo)儀、免疫發(fā)光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)作為實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)。2011年與杭州5家醫(yī)院按照“院中校”的理念建設(shè)緊密型校外實(shí)訓(xùn)基地，通過集體備課的形式，共同制訂校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱，統(tǒng)一教學(xué)方法，通過聯(lián)合命卷統(tǒng)一實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
在第四學(xué)期的第15周安排為期一周的校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)。通過一周的校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)，要求學(xué)生初步熟悉和了解檢驗(yàn)常用儀器如血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、尿液沉渣儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)生化分析儀、酶標(biāo)儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀等儀器的工作原理、操作方法、試劑參數(shù)、質(zhì)量控制、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。上述教學(xué)過程，全部由臨床一線骨干教師通過集中講授、分組示教以及實(shí)戰(zhàn)演練等形式完成。校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)總學(xué)時(shí)為30學(xué)時(shí)，其中集中講授11學(xué)時(shí)，分組(6人/組)示教19學(xué)時(shí)。
每次實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，臨床一線教師對(duì)檢驗(yàn)常用儀器的工作原理、操作方法、試劑參數(shù)、質(zhì)量控制、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等進(jìn)行總結(jié)。為了更好地了解學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，以試卷形式完成考核。試卷由5家校外實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)合命題，其中客觀性試題占75%，主觀性試題占25%。考核內(nèi)容主要為常用檢驗(yàn)儀器有關(guān)的基本原理和操作方法，如自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析儀標(biāo)記參數(shù)和定量參數(shù)分別有哪些?目前醫(yī)院使用的主流血培養(yǎng)儀型號(hào)是什么?其檢測原理主要是什么?等等。
為了解在校學(xué)生校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)效果，我們對(duì)2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)174位學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，本次調(diào)查共收到有效問卷167份。絕大部分學(xué)生肯定了我們的改革，認(rèn)為校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容安排合理，與專業(yè)理論非常銜接，對(duì)掌握專業(yè)理論知識(shí)很有幫助;而且通過這次實(shí)訓(xùn)，知道了醫(yī)院檢驗(yàn)科整個(gè)檢驗(yàn)流程，熟悉了一些大型檢驗(yàn)儀器的操作流程，了解了大型檢驗(yàn)儀器的維護(hù)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。實(shí)訓(xùn)過程中帶教老師隨時(shí)向?qū)W生滲透質(zhì)量控制對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作的重要意義，這對(duì)培養(yǎng)和提高學(xué)生的質(zhì)量意識(shí)、誠信意識(shí)等專業(yè)必備的職業(yè)素質(zhì)都有很大幫助。從2011年開始，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)已經(jīng)連續(xù)4屆(2009級(jí)-2012級(jí))22個(gè)班級(jí)637人參加了校外檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，取得了良好的教學(xué)效果。學(xué)生一進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位就能很快進(jìn)入角色，深受實(shí)習(xí)單位好評(píng)。通過近2年畢業(yè)生訪談得知，校內(nèi)所學(xué)的專業(yè)技能和崗位實(shí)際應(yīng)用比較銜接，能迅速適應(yīng)崗位要求，因此，這項(xiàng)改革得到了用人單位的肯定。
校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)，充分利用行業(yè)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，不僅解決了學(xué)校教學(xué)中大型儀器昂貴難以更新的難題;同時(shí)實(shí)現(xiàn)課堂與職場的無縫對(duì)接，提高教學(xué)效果，凸顯職業(yè)能力培養(yǎng)，從而切實(shí)提高學(xué)生的崗位適應(yīng)力。在真實(shí)的工作環(huán)境、職業(yè)氛圍中，能更好地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德和職業(yè)能力。我們的實(shí)踐表明，通過一周的校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)，不僅開拓了學(xué)生的視野，使學(xué)生了解臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作過程，而且加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與臨床的“零距離”對(duì)接，同時(shí)，為學(xué)生順利走上實(shí)習(xí)崗位打下了良好的基礎(chǔ)。盡管我們的改革已經(jīng)取得了一定的成績，但在今后的教學(xué)中還需要不斷完善。(1)校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)雖然有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，但缺少統(tǒng)一的實(shí)訓(xùn)教材;(2)由于要在短短的一周時(shí)間內(nèi)完成臨床檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)及微生物學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)儀器實(shí)訓(xùn)，而且每家實(shí)訓(xùn)基地需要承擔(dān)一個(gè)班級(jí)的實(shí)訓(xùn)，只能以試卷形式完成考核。今后如何進(jìn)行檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)操作考核，以便更加客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生掌握的情況等，需要我們進(jìn)一步加大校院合作的力度，使這項(xiàng)改革日趨完善，以更好地培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。
