發(fā)布時(shí)間：2014-11-26所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助經(jīng)濟(jì)開展藥學(xué)科研，以共同提高血藥服務(wù)水平。本文選自： 《華夏醫(yī)學(xué)》 是經(jīng)國(guó)家科技部、國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)，由桂林醫(yī)學(xué)
摘要：臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助經(jīng)濟(jì)開展藥學(xué)科研，以共同提高血藥服務(wù)水平。本文選自：《華夏醫(yī)學(xué)》是經(jīng)國(guó)家科技部、國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)，由桂林醫(yī)學(xué)院主辦，1988年創(chuàng)刊，原為《桂林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，1998年經(jīng)國(guó)家科委批準(zhǔn)更名為《華夏醫(yī)學(xué)》，并同時(shí)組建雜志社，連續(xù)兩次榮獲廣西優(yōu)秀期刊獎(jiǎng)。
《華夏醫(yī)學(xué)》是《中國(guó)期刊網(wǎng)》及《萬(wàn)方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群》全文上網(wǎng)期刊，同時(shí)全文入編《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)》向國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行;并被中國(guó)科學(xué)文獻(xiàn)計(jì)量評(píng)價(jià)研究中心列為《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)》統(tǒng)計(jì)源期刊。
藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面進(jìn)行指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
國(guó)家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為[2]。建立譬如“合理用藥評(píng)價(jià)制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)有利于臨床藥學(xué)開展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展。
高質(zhì)量的臨床應(yīng)用不僅要使用藥安全有效，而且還要考慮其經(jīng)濟(jì)型。通過(guò)對(duì)醫(yī)院定期會(huì)隨機(jī)進(jìn)行一定數(shù)量的釋放和病理抽查，全面了解醫(yī)生的用藥意圖及概要習(xí)慣，查找其中不合理的臨床用藥現(xiàn)象，并從中查找出影響藥物治療的相關(guān)因素與所用藥物之間的相互作用，從中掌握藥品的動(dòng)態(tài)消耗規(guī)律，并把分析結(jié)果返回給臨床，提高臨床安全合理用藥水平，從而減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系。
目前盡管國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)工作進(jìn)程緩慢，但隨著醫(yī)改的逐步深入，呼吁合理用藥日益高漲，因此藥物的不合理應(yīng)用應(yīng)當(dāng)引起我們足夠的重視，要想真正達(dá)到“安全、經(jīng)濟(jì)、有效”的用藥原則，每位醫(yī)務(wù)工作者都承擔(dān)著各自的職責(zé)，大家一致認(rèn)識(shí)到，開展合理用藥工作任重而道遠(yuǎn)，只有在領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)藥護(hù)人員共同提高認(rèn)識(shí)，各部門通力協(xié)作，藥劑人員注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的同時(shí)，克服困難，增強(qiáng)信心，才能提高我院合理用藥的水平，從而更好地為人民健康服務(wù)。
臨床藥學(xué)的工作重點(diǎn)就在于指導(dǎo)臨床合理用藥，并隨著醫(yī)院藥學(xué)模式的不斷深化而轉(zhuǎn)變，并提出以患者為中心提供全面的藥學(xué)服務(wù)。這就需要臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案，協(xié)助醫(yī)生在合理的時(shí)機(jī)開出正確的處方、正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面遇到的問(wèn)題。此外當(dāng)醫(yī)生開出藥方后，臨床醫(yī)師還要負(fù)責(zé)把醫(yī)囑告訴病人，告訴病人在什么時(shí)間段服、怎么服效果更好。從而減少藥害、節(jié)約資源、保障用藥患者身心健康，因此，只有建立臨床藥師制，大力開展臨床藥學(xué)，才能真正做到合理用藥，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量。
藥師要深入臨床一線，通過(guò)查房理解患者病情;同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予藥師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解;還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。
安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過(guò)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。
對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛;特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。
開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)手機(jī)整理出來(lái)的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。
