發(fā)布時間：2021-03-31所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：探究LBL+微課+CBL教學(xué)法多元化組合模式在中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)實踐中的效果。方法：將1班和2班的學(xué)生作為研究對象，1班為實驗組，采用LBL+微課+CBL教學(xué)法;2班為對照組，采用LBL教學(xué)法。采用課程結(jié)束后兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行閉卷筆試和學(xué)生調(diào)查問卷的方式
【摘要】目的：探究LBL+微課+CBL教學(xué)法多元化組合模式在中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)實踐中的效果。方法：將1班和2班的學(xué)生作為研究對象，1班為實驗組，采用LBL+微課+CBL教學(xué)法;2班為對照組，采用LBL教學(xué)法。采用課程結(jié)束后兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行閉卷筆試和學(xué)生調(diào)查問卷的方式對兩種模式進(jìn)行教學(xué)效果評價研究。結(jié)果：實驗組基礎(chǔ)理論、病例分析成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組在師生互動反饋、課堂活躍氛圍、學(xué)習(xí)主動性、獲取信息能力方面評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但兩組在臨床思維培養(yǎng)和解決臨床問題方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：LBL+微課+CBL教學(xué)法多元化組合模式在中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)實踐中的效果優(yōu)于單一的LBL法，可以推廣到中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)活動中。
【關(guān)鍵詞】多元化教學(xué)模式;中醫(yī)外科學(xué);教學(xué)實踐
《中醫(yī)外科學(xué)》是一門研究外科疾病證治規(guī)律的二級學(xué)科[1]，其包含瘡瘍病、皮膚病、乳腺病、肛腸病等，具有疾病涉獵范圍廣，證型描述不統(tǒng)一，概念特點易混淆，學(xué)術(shù)術(shù)語欠規(guī)范的特點[2]。并且在日常教學(xué)中存在著專業(yè)理論繁多枯燥，教學(xué)模式固定單一，教學(xué)硬件手段落后等問題，其共同制約了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此重視課堂教學(xué)，改變“灌注式”教學(xué)模式，重視以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)，借助互聯(lián)網(wǎng)媒介手段運用多元化教學(xué)模式，對于激發(fā)學(xué)生求索意識、改正教學(xué)弊端、提高教學(xué)質(zhì)量顯得尤為重要。
1 對象與方法
1.1研究對象 以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2015級中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)1班和2班的學(xué)生為研究對象，1班為實驗組，采用多元化教學(xué)模式，即采取LBL+微課+CBL的組合模式;2班為對照組，采用教師課前備課、課時授課的LBL模式。實驗組1班50人，對照組2班55人，兩組學(xué)生性別、年齡、專業(yè)課成績構(gòu)成見表1。
1.2研究方法 對照組采用LBL教學(xué)法，以老師為主體，學(xué)生為客體，教師提前備課、課堂灌水式授課、課后布置作業(yè)。實驗組采用LBL+微課+CBL的組合模式①教師課前充分做好教學(xué)準(zhǔn)備，明確課堂內(nèi)容的熟悉點、掌握點、了解點。②準(zhǔn)備臨床病例，要求診斷明確，資料真實可靠，治療方式無異議。③制作微課，時長約10min，包含某一中醫(yī)外科疾病圖片、表皮真皮皮下組織三維立體形態(tài)圖像和疾病動畫發(fā)展演變過程。④首先采取LBL教學(xué)，教師講授基礎(chǔ)知識構(gòu)建學(xué)生的理論網(wǎng)格體系。然后播放微課，以聲音、視頻、動畫吸引學(xué)生，加深知識印象刺激。最后以CBL教學(xué)案例與臨床接軌，學(xué)生分組討論病例，情景模擬臨床診療過程，最后匯報病例。⑤教師在學(xué)生的匯報過程中做出總結(jié)，在病例討論結(jié)束后講解學(xué)生未掌握的、易混淆的、被忽略的知識點以及相關(guān)臨床知識。
1.3教學(xué)評價 效果①閉卷筆試考試：教師本人設(shè)置試卷考核題型和對應(yīng)分?jǐn)?shù)，所選題目出自于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)教研室題庫。題型分為基礎(chǔ)理論80分和病例分析20分。②調(diào)查問卷：主要內(nèi)容包括師生互動反饋、課堂活躍氛圍、學(xué)習(xí)主動性、獲取捕捉信息能力、臨床思維培養(yǎng)、解決臨床問題六個方面。采取計分制：0分無效果;1分略有效果，但不明顯;2分有效果，明顯有所改進(jìn);3分效果非常好，具有很大改善或提高。總計下放問卷共105張，學(xué)生以學(xué)號方式填寫，回收后統(tǒng)計各項分值。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(_x±s)的形式表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)或百分?jǐn)?shù)的形式表示。計量資料比較采用配對樣本或獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。α取雙尾0.05，認(rèn)為P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組筆試成績對比 實驗組的基礎(chǔ)理論和病例分析成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。
2.2兩組問卷調(diào)查結(jié)果對比 實驗組在師生互動反饋、課堂活躍氛圍、學(xué)習(xí)主動性、獲取信息能力方面評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但兩組在臨床思維培養(yǎng)和解決臨床問題方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表3。
3 討論
3.1LBL教學(xué)法的價值與待解決的問題 LBL教學(xué)法是目前大多數(shù)院校仍普遍采取的一種教學(xué)方式，教師直面授課，將繁多的課本理論刪繁就簡，以重點掌握、了解、熟悉分層知識等級[3]，幫助學(xué)生建立起獨立的知識體系，建筑理論基礎(chǔ)。但是近幾年我校通過對LBL教學(xué)法效果的驗收發(fā)現(xiàn)些許問題，比如：①學(xué)生被動灌輸，課堂注意力易分散，課上學(xué)習(xí)缺乏積極性;②中醫(yī)外科學(xué)課程時間長、分支科目多，學(xué)生知識運用困難，甚至教師所教授的書本內(nèi)容與臨床脫節(jié)[4];③缺乏師生課堂互動，不能互相反饋信息[5]。然而微課+CBL教學(xué)法組合模式彌補(bǔ)了LBL教學(xué)法的不足，又發(fā)揮了各自的優(yōu)勢。
3.2微課+CBL教學(xué)法在教學(xué)實踐中的補(bǔ)充作用與不足微課是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和臨床教學(xué)相結(jié)合的一種新興的教學(xué)模式，互聯(lián)網(wǎng)+將知識從書本文字轉(zhuǎn)為10分鐘左右的微課音頻，以聲音、動畫吸引學(xué)生注意力，增添了課堂活力，活躍了教學(xué)氛圍。其缺點就是對于教師來說，可能要付出時間來搜集資料、制作視頻。案例式教學(xué)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于中醫(yī)外科學(xué)這種應(yīng)用型學(xué)科來說，學(xué)致于用最為重要[6]。在教學(xué)中，教師不可能將全部學(xué)生直接安排入教學(xué)學(xué)院實戰(zhàn)，因此案例式教學(xué)可以模擬情景臨床，在討論病情解決問題的同時，開闊思路、發(fā)散思維，增加了同學(xué)、師生的交流溝通機(jī)會。不足之處就是需要學(xué)生具有扎實的基礎(chǔ)，各平行學(xué)科知識儲備的不足[7]可能會影響學(xué)生縱向思路的發(fā)掘。通過問卷反饋發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的臨床思維培養(yǎng)和解決問題的能力在多元化組合模式下，雖然有所提升，但效果不明，這提示我們關(guān)于學(xué)生中醫(yī)思維的建立、臨床解決問題能力的提升，是多課程、多模式、強(qiáng)實踐的挑戰(zhàn)。
3.3總結(jié)綜上，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的多元化教學(xué)模式在中醫(yī)外科教學(xué)中不但發(fā)揮了傳統(tǒng)LBL教學(xué)優(yōu)勢，而且還建立了理論和臨床的課堂橋梁，對于學(xué)生理論水平的提升、臨床技能的積累、教學(xué)質(zhì)量的提高都大有益處。——論文作者：王姍姍，安月鵬，張晴
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