發(fā)布時(shí)間：2021-03-01所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： [摘要]目的：探究國(guó)內(nèi)間歇性管飼技術(shù)治療吞咽障礙的研究現(xiàn)狀及趨勢(shì)，為該技術(shù)的后續(xù)研究提供思路和依據(jù)。方法：計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)自建庫(kù)至2020年1月1日發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行分析整理。結(jié)果
[摘要]目的：探究國(guó)內(nèi)間歇性管飼技術(shù)治療吞咽障礙的研究現(xiàn)狀及趨勢(shì)，為該技術(shù)的后續(xù)研究提供思路和依據(jù)。方法：計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)自建庫(kù)至2020年1月1日發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行分析整理。結(jié)果：共納入文獻(xiàn)100篇，包括期刊論文87篇，碩博士論文3篇、綜述3篇，Meta分析1篇，會(huì)議論文6篇。結(jié)論：間歇性管飼技術(shù)是治療吞咽障礙未來(lái)的研究熱點(diǎn)，但文獻(xiàn)質(zhì)量有待提升。探討間歇性管飼技術(shù)的多學(xué)科合作管理方案以及延續(xù)性護(hù)理在吞咽康復(fù)領(lǐng)域的具體實(shí)施等問(wèn)題是未來(lái)的重要方向。
[關(guān)鍵詞]間歇性;吞咽障礙;管飼;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)
間歇性管飼技術(shù)是指不將導(dǎo)管留置于胃內(nèi)，僅在需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，將導(dǎo)管經(jīng)口或鼻插入食管或胃內(nèi)，進(jìn)食結(jié)束后即拔除的一種方法[1]。在我國(guó)[2]，吞咽障礙的患者常采用留置胃管鼻飼的方法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的供給，但長(zhǎng)期留置胃管容易使患者產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，而胃造瘺或空腸造瘺由于具有創(chuàng)傷性，患者常常不愿接受。因此，具有滿足營(yíng)養(yǎng)需求和改善吞咽功能兩大作用的間歇性管飼技術(shù)越來(lái)越引起人們的關(guān)注。目前，國(guó)內(nèi)在間歇性管飼技術(shù)方面的研究日漸增多，本研究旨在采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法分析間歇性管飼技術(shù)治療吞咽障礙的研究現(xiàn)狀、現(xiàn)存問(wèn)題及研究趨勢(shì)，以期為今后進(jìn)一步的研究提供有價(jià)值的參考。
1資料與方法
1.1文獻(xiàn)檢索策略計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中間歇性管飼技術(shù)治療吞咽障礙的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索時(shí)限為建庫(kù)至2020年1月1日。確定檢索詞為間歇、間歇性、管飼、吞咽障礙。檢索時(shí)主題詞結(jié)合關(guān)鍵詞，并能遵循各數(shù)據(jù)庫(kù)檢索特點(diǎn)選擇合適的檢索策略。
1.2文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)納入間歇性管飼技術(shù)治療吞咽障礙的相關(guān)文獻(xiàn)，包括期刊論文、會(huì)議及學(xué)術(shù)論文，文獻(xiàn)研究類型不限。
1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)，如期刊論文與會(huì)議、學(xué)術(shù)論文重復(fù)，只取其中1篇。
1.3文獻(xiàn)篩選及資料提取2名研究者根據(jù)預(yù)先制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用NoteExpress軟件獨(dú)立對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行查重、篩選和資料提取，如有分歧，則進(jìn)行討論或由第三位研究者進(jìn)行裁決。資料提取包括發(fā)表年份、作者、期刊、機(jī)構(gòu)、基金、被引頻次、間歇性管飼技術(shù)研究對(duì)象、診斷標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)時(shí)間、評(píng)價(jià)指標(biāo)等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用文獻(xiàn)管理器NoteExpress進(jìn)行管理后，再使用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1文獻(xiàn)數(shù)量根據(jù)檢索策略共檢索到308篇文獻(xiàn)，根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)題目、摘要、關(guān)鍵詞等進(jìn)行查閱，并逐一仔細(xì)閱讀全文，最后納入符合要求的文獻(xiàn)共100篇，包括期刊論文87篇，碩博士論文3篇、綜述3篇，Meta分析1篇，會(huì)議論文6篇。在發(fā)表的87篇期刊論文中，有84篇文獻(xiàn)為干預(yù)性研究，有2篇文獻(xiàn)為描述性研究，有1篇為質(zhì)性研究。
2.2發(fā)表年份從2007~2019年，間歇性管飼技術(shù)相關(guān)文獻(xiàn)的數(shù)量呈整體上升趨勢(shì)，最早的發(fā)表年份是2007年，隨后自2007~2016年間，文獻(xiàn)數(shù)量緩慢增長(zhǎng)，但均維持在較低水平(每年發(fā)表文獻(xiàn)量≤7篇)，從2017年開始，文獻(xiàn)量大幅增加，在2019年文獻(xiàn)數(shù)量達(dá)到37篇。2017~2019三年間共發(fā)表文獻(xiàn)70篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的70%。由此可見，隨著時(shí)間的推移，間歇性管飼技術(shù)正逐漸被人們所熟知，并成為目前吞咽康復(fù)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。具體趨勢(shì)如圖1所示。
2.3發(fā)表期刊分布納入的100篇文獻(xiàn)中包括期刊論文87篇、Meta分析1篇、學(xué)位論文3篇、綜述3篇、會(huì)議論文6篇。其中，有10篇(10%)文獻(xiàn)發(fā)表在7種核心期刊上，分別是護(hù)理學(xué)雜志(1篇)、護(hù)理研究(1篇)、中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志(3篇)、腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(2篇)、中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐(1篇)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志(1篇)、中國(guó)老年學(xué)雜志(1篇)。
相關(guān)期刊推薦：《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》雜志，創(chuàng)刊于1985年，是經(jīng)國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)的公開出版物，本雜志現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)系列期刊，面向國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行。將開設(shè)針灸推拿、手法醫(yī)學(xué)、氣功導(dǎo)引、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)、專家論壇基礎(chǔ)研究臨床研究康復(fù)論壇綜述、內(nèi)、外、婦、兒科康復(fù)、骨科康復(fù)腫瘤康復(fù)、康復(fù)教育、康復(fù)管理、學(xué)科建設(shè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程、社區(qū)康復(fù)、國(guó)外康復(fù)、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合、現(xiàn)代中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等欄目。
2.4文獻(xiàn)被引頻次和基金資助情況100篇文獻(xiàn)被引頻次5次以上者共20篇(20%)，最高被引頻次為20次。基金資助情況：納入的100篇文獻(xiàn)中，有22篇文獻(xiàn)有基金支持，占總數(shù)的22%。其中省級(jí)科研基金13篇，其中省級(jí)自然科學(xué)基金1篇，市級(jí)科研基金9篇。具體文獻(xiàn)基金支持情況見表1。
2.5文獻(xiàn)的地區(qū)分布以第一作者所在第一單位為準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，納入的100篇文獻(xiàn)來(lái)自于我國(guó)個(gè)21省、自治區(qū)和直轄市。文獻(xiàn)發(fā)表地區(qū)分布廣泛，但分布不均衡，其中發(fā)表文獻(xiàn)最多的省份為河南省，發(fā)文量≥4篇的地區(qū)分布。見表2。
2.6文獻(xiàn)質(zhì)量在選擇研究對(duì)象方面，納入的100篇文獻(xiàn)中，有29篇文獻(xiàn)無(wú)明確的納入排除標(biāo)準(zhǔn)。在干預(yù)時(shí)間方面，有31篇文獻(xiàn)間歇置管的干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月及其以上，其余文獻(xiàn)干預(yù)時(shí)間均小于1個(gè)月或未明確干預(yù)時(shí)間。在分組方法方面，有30篇文獻(xiàn)對(duì)分組方法進(jìn)行描述，包括隨機(jī)數(shù)字表法(21篇)、護(hù)理方法(1篇)、入院順序(5篇)、置管方式(1篇)、入院日期單雙號(hào)(1篇)、計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組(1篇)，其余文獻(xiàn)對(duì)分組方法未有描述。
2.7間歇置管技術(shù)的干預(yù)情況
2.7.1疾病類型①納入的100篇文獻(xiàn)中，研究對(duì)象為各種神經(jīng)系統(tǒng)受損的患者，其疾病類型多種多樣，包括阿爾茲海默癥(1篇)、癡呆(1篇)、鼻咽癌(2篇)、帕金森病(2篇)、皮肌炎(1篇)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(1篇)、真性延髓麻痹(1篇)、延髓背外側(cè)綜合征(1篇)、腦外傷(4篇)、吞咽障礙(2篇)、腦卒中加腦外傷(2篇)，腦卒中(82篇)。②以腦卒中為主要研究對(duì)象的文獻(xiàn)中，又將腦卒中患者進(jìn)行了細(xì)分，其中腦卒中伴氣管切開術(shù)后(1篇)、腦卒中伴呃逆(1篇)、腦卒中咽期(4篇)、缺血性腦卒中(1篇)、急性腦卒中(3篇)、老年腦卒中(1篇)、急性缺血性腦卒中(1篇)。
2.7.2操作人員納入的100篇文獻(xiàn)中，對(duì)間歇性管飼技術(shù)的操作人員進(jìn)行具體說(shuō)明的有33篇(33%)，包括護(hù)士(21篇)、培訓(xùn)護(hù)士(1篇)、康復(fù)護(hù)士(1篇)、醫(yī)務(wù)人員(2篇)、技術(shù)小組(1篇)、康復(fù)治療師或醫(yī)生(1篇)、家屬(2篇)、吞咽治療師(1篇)、護(hù)士或家屬(1篇)、專業(yè)人員(1篇)、治療師或護(hù)士(1篇)。可以看出，當(dāng)前文獻(xiàn)操作人員雖以護(hù)理人員為主，但并無(wú)統(tǒng)一的規(guī)定。
2.7.3干預(yù)措施納入的100篇文獻(xiàn)中，有21篇(21%)文獻(xiàn)的干預(yù)措施為間歇性管飼技術(shù)聯(lián)合其他療法，這些療法不僅包括針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法，還包括吞咽康復(fù)訓(xùn)練、球囊擴(kuò)張術(shù)、Rood技術(shù)、經(jīng)絡(luò)穴位電刺激、五音超短波等多種多樣的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)吞咽康復(fù)治療手段。具體文獻(xiàn)干預(yù)措施分布情況見圖2。
2.7.4營(yíng)養(yǎng)管改進(jìn)納入的100篇文獻(xiàn)中，有9篇文獻(xiàn)采用鄭州大學(xué)吞咽障礙研究所研制的口腔營(yíng)養(yǎng)管[3]，名稱為“新型營(yíng)養(yǎng)口腔胃管”。與常規(guī)胃管不同的是，該口腔胃管管壁上固定有硅膠塊，與患者牙齒銜接。該硅膠塊不僅可防止患者無(wú)意識(shí)地將胃管咬斷，還可防止患者無(wú)意識(shí)地將胃管吞咽下肚。因此，新型營(yíng)養(yǎng)口腔胃管的創(chuàng)新性改進(jìn)，使其在臨床應(yīng)用中更為安全。
3討論
3.1研究趨勢(shì)
3.1.1研究對(duì)象精細(xì)化世界衛(wèi)生組織提出，健康不僅指一個(gè)人沒(méi)有疾病，而是指一個(gè)人生理、心理和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。隨著對(duì)健康概念認(rèn)識(shí)的深入及疾病分類的精細(xì)化，間歇性管飼技術(shù)關(guān)注的吞咽障礙人群也趨于精細(xì)化，不僅關(guān)注患者的吞咽障礙分期、疾病種類及病程等生理方面，而且也關(guān)注到患者心理和社會(huì)適應(yīng)方面。當(dāng)前，間歇性管飼技術(shù)不僅在改善患者吞咽功能、減少置管相關(guān)不良并發(fā)癥等生理方面發(fā)揮重要作用，而且在減輕患者焦慮、抑郁及病恥感等社會(huì)心理方面亦有著良好的作用。隨著對(duì)間歇性管飼技術(shù)的深入探索，研究者對(duì)于研究對(duì)象的選擇也會(huì)趨于精細(xì)化，從而促進(jìn)間歇性管飼技術(shù)的發(fā)展。
3.1.2干預(yù)療法綜合化目前，吞咽障礙的治療方法層出不窮，不僅包括針灸、艾灸、穴位按摩、穴位貼敷、耳穴埋豆等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，而且也包括吞咽康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激、中樞性電磁刺激技術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、間歇置管技術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法。吞咽反射的建立較為復(fù)雜，單一的干預(yù)措施常常難以達(dá)到理想的效果。因此，采用綜合療法促進(jìn)吞咽反射的重新建立是該領(lǐng)域的重要方向之一。根據(jù)患者的不同情況，靈活使用各種治療方法，實(shí)現(xiàn)間歇性管飼技術(shù)與其他療法的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)間歇性管飼技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新，并探索適合不同吞咽障礙人群的最佳干預(yù)方案。
3.1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)多樣化目前的研究大致從兩大方面對(duì)間歇性管飼技術(shù)的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)，一是患者方面，二是護(hù)士方面。在患者方面，評(píng)價(jià)指標(biāo)不僅包括吞咽功能、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、管飼并發(fā)癥等生理性指標(biāo)，還包括焦慮、抑郁、舒適度、病恥感等心理社會(huì)指標(biāo)。在護(hù)士方面，評(píng)價(jià)指標(biāo)有置管成功率、置管時(shí)間等。當(dāng)前的文獻(xiàn)中，對(duì)間歇性管飼技術(shù)在護(hù)理管理方面及家屬方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)還未涉及，還值得人們進(jìn)一步的研究和探索。因此，隨著對(duì)間歇性管飼技術(shù)研究的逐步深入，間歇性管飼技術(shù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)將趨向多樣化和全面化。
3.1.4管飼技術(shù)創(chuàng)新化諸多研究已經(jīng)證明[4-6]間歇性管飼技術(shù)在改善患者吞咽功能、減少相關(guān)并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量等方面發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，然而間歇性管飼技術(shù)作為一項(xiàng)侵入性操作，其安全性問(wèn)題也是值得重視的。目前，鄭州大學(xué)吞咽障礙研究所研制的“新型營(yíng)養(yǎng)口腔胃管”和韓國(guó)[7-8]運(yùn)用口咽導(dǎo)管及最新的3D打印技術(shù)為患者打造個(gè)體化的間歇管飼引導(dǎo)管，不僅是對(duì)間歇性管飼技術(shù)的創(chuàng)新性發(fā)展，也使間歇性管飼技術(shù)在臨床應(yīng)用中更加安全。因此，隨著未來(lái)科技的發(fā)展，先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備將為間歇性管飼技術(shù)的創(chuàng)新化提供有力支持，從而促進(jìn)間歇性管飼技術(shù)的快速發(fā)展。
3.2研究設(shè)計(jì)待嚴(yán)謹(jǐn)當(dāng)前，有關(guān)間歇性管飼技術(shù)的文獻(xiàn)數(shù)量日漸增多，但在研究設(shè)計(jì)方面尚存在許多不足之處。首先，當(dāng)前文獻(xiàn)質(zhì)量普遍較低，高質(zhì)量的文獻(xiàn)相對(duì)較少。第二，在研究對(duì)象方面，仍有不少文獻(xiàn)缺乏明確的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。第三，在分組方法方面，大部分文獻(xiàn)缺乏詳細(xì)的隨機(jī)分配方法的描述，對(duì)于如何盲法也很少涉及。第四，在操作人員方面，多數(shù)文獻(xiàn)對(duì)實(shí)施間歇性管飼技術(shù)的操作人員未作說(shuō)明。第五，在置管途徑方面，間歇性管飼技術(shù)包括間歇經(jīng)口至食管、間歇經(jīng)口至胃、間歇經(jīng)鼻至食管、間歇經(jīng)鼻至胃四種途徑。多數(shù)文獻(xiàn)對(duì)于置管途徑的描述也較為模糊。第六，在干預(yù)時(shí)間方面，多數(shù)文獻(xiàn)干預(yù)時(shí)間較短。第七，在評(píng)價(jià)方法方面，對(duì)于吞咽功能的評(píng)價(jià)常采用洼田飲水試驗(yàn)或量表，缺乏客觀的評(píng)價(jià)方法。因此，研究者應(yīng)嚴(yán)格納入研究對(duì)象，使用正確的隨機(jī)分配方法，并實(shí)施盲法。此外，還需指明操作人員，明確置管途徑，也可探究不同置管途徑對(duì)患者的影響。研究者還可增加干預(yù)時(shí)間或作更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪研究，以研究間歇性管飼技術(shù)的長(zhǎng)期效果。最后，目前吞咽功能的評(píng)價(jià)多使用量表，建議研究者采用吞咽造影檢查等客觀的評(píng)價(jià)方法,從而為間歇性管飼技術(shù)的應(yīng)用提供更加可靠的科學(xué)依據(jù)。
3.3基金支持及省份分布納入的文獻(xiàn)中，僅有22篇文獻(xiàn)有基金支持，且主要為省級(jí)科研基金。因此，在間歇性管飼技術(shù)方面的基金支持力度仍有待加強(qiáng)。縱觀各省份的基金支持力度和發(fā)文數(shù)量，整體上南方優(yōu)于北方，中部和東部地區(qū)優(yōu)于西部，其中河南省和廣東省不僅是發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)最多，也是基金支持來(lái)源最多的兩個(gè)省份，反映了這兩個(gè)省份對(duì)間歇性管飼技術(shù)的重視和支持。流行病學(xué)調(diào)查顯示[9]，吞咽障礙的患病率中部地區(qū)最高，患病率為55%，東部沿海地區(qū)次之，患病率為38.6%，西部地區(qū)最低，患病率為32.5%。雖然西部地區(qū)最低，但與東部沿海地區(qū)患病率已較為接近，且西部地區(qū)醫(yī)療水平有限，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和重視程度較低也是其患病率較低的原因之一。可以看出，與中部和東部地區(qū)相比，間歇性管飼技術(shù)在西部地區(qū)的開展和資助存在較大不足。因此，應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)研究，積極申請(qǐng)科研基金，推動(dòng)間歇性管飼技術(shù)的推廣和應(yīng)用，同時(shí)加強(qiáng)區(qū)域間的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)地區(qū)均衡發(fā)展。此外，各省市還需加大對(duì)間歇性管飼技術(shù)的支持力度，從而為該技術(shù)的進(jìn)一步研究提供有力保障。
3.4吞咽康復(fù)的新方向
3.4.1多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作目前，隨著間歇性管飼技術(shù)的廣泛應(yīng)用，人們對(duì)于間歇性管飼技術(shù)的操作人員尚存在爭(zhēng)議，未達(dá)成共識(shí)。有文獻(xiàn)指出[10]，吞咽障礙的管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、家屬或照顧著等。間歇性管飼技術(shù)的操作不僅需要專業(yè)人員的熟練技能，也需要家屬及照顧著的積極參與。因此，為了間歇性管飼技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，探索由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作組成的間歇性管飼技術(shù)管理方案是非常重要的。
3.4.2延續(xù)性護(hù)理延續(xù)性護(hù)理是[11]指通過(guò)制定一系列護(hù)理措施，使患者在不同健康照護(hù)部門或不同級(jí)別照護(hù)機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，仍能受到協(xié)調(diào)和連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。隨著越來(lái)越多疾病未完全痊愈患者的提前出院，促進(jìn)了延續(xù)性護(hù)理的發(fā)展。對(duì)于吞咽障礙的患者，吞咽功能的恢復(fù)常常需要較長(zhǎng)的時(shí)間，間歇性管飼技術(shù)作為既可以改善吞咽功能又可以提供營(yíng)養(yǎng)的方式，為吞咽障礙患者的延續(xù)性護(hù)理提供了有利條件。目前，已有文獻(xiàn)[12]使用微信、對(duì)家屬進(jìn)行健康教育等方式開展對(duì)延續(xù)性護(hù)理的研究。因此，探討互聯(lián)網(wǎng)+延續(xù)性護(hù)理的模式在吞咽障礙領(lǐng)域的應(yīng)用也是重要的方向之一。此外，延續(xù)性護(hù)理在我國(guó)尚處于起步階段，延續(xù)性護(hù)理在干預(yù)模式、管理方案、效果評(píng)價(jià)等方面還需研究者進(jìn)一步的探索和思考，從而促進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的推廣，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4小結(jié)
文獻(xiàn)計(jì)量結(jié)果顯示，間歇性管飼技術(shù)在吞咽領(lǐng)域正處于蓬勃發(fā)展階段，但基金覆蓋率不足，研究質(zhì)量有待提升。為了使間歇性管飼技術(shù)更好地造福于吞咽障礙患者，探索間歇性管飼技術(shù)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作管理方案以及延續(xù)性護(hù)理在吞咽領(lǐng)域的應(yīng)用是未來(lái)研究的重要方向。——論文作者：高麗麗，吳碧玉△
