發布時間：2020-12-17所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：隨著國家二胎政策的開放，越來越多的新生兒應運而生。但由于各種原因目前醫學還無法達到確保新生兒身體狀態一切正常的程度。即使在增加了婚前檢查和孕期排查等一系列措施后還是會出現新生兒出生后攜帶各種病癥的情況。為保證新生兒健康成長，減少疾病
摘要：隨著國家二胎政策的開放，越來越多的新生兒應運而生。但由于各種原因目前醫學還無法達到確保新生兒身體狀態一切正常的程度。即使在增加了婚前檢查和孕期排查等一系列措施后還是會出現新生兒出生后攜帶各種病癥的情況。為保證新生兒健康成長，減少疾病對新生兒生活的影響，及早的手術治療是最有效的方法。但由于新生兒出生后身體各項機能還處于發育不完全狀態，針對手術后疼痛現象使用藥物治療的方法是非常不可取的，未到緊急情況下，臨床是盡量避免對新生兒使用藥物的。而非藥物干預就能很好的彌補藥物治療的不足，在確保新生兒身心安全的前提下減少新生兒的疼痛感受。
【關鍵詞】非藥物干預;新生兒;手術后疼痛;實施效果;進展研究
前言
疼痛是一種非常復雜的生理心理活動，在臨床中是醫務人員最常面對的病癥反應之一，非常具有主觀意識。但同時疼痛在一定程度上會影響醫務工作的開展，并增加患者的不良感受，所以鎮痛顯然已經成為了醫務工作者需要面對的重要工作內容[1]。根據實驗研究顯示，對剛出生的新生兒進行針刺實驗，新生兒的臀部，大腿和小腿對針刺都有明顯反應。并采用不同水溫進行測試，發現新生兒對冷水接觸到腹部、大腿和前額反應非常強烈[2]。所以有心理學家指出，新生兒的反射和本能反應比我們迄今為止得到的認知更為先進和復雜，所以由此證明新生兒對疼痛的感受能力是顯而易見的。此次我院的研究方向是非藥物干預對新生兒手術后疼痛的實際作用，希望通過研究可以證明出非藥物干預的有效性和實用性意義。
新生兒疼痛概述
國際疼痛協會對疼痛的標準定義是：“疼痛總是主觀感受，與急性或潛在的組織損傷或類似的描述相關聯的一種不愉快的感覺和情感經歷。[3]”通過美國一組研究實驗表明新生兒在早期就對疼痛有明顯的感受，這是屬于一種本能行為。但由于新生兒器官發育不完全，無法對疼痛進行有效的描述和表達，所以在疼痛識別上只能依靠醫護人員或是有經驗的成年人。
相關知識推薦：哪些醫學類普刊比較好發
當前對于新生兒疼痛感知還未健全，對疼痛不具備感知基礎的認知還普遍存在，但是越來越多的研究以證明了此種認知的錯誤。人類的痛覺神經在新生兒出生的早期就已經形成，并且可以通過生理表現反映出來，包括血壓升高，顱內壓升高，呼吸加快等。同時通過新生兒的面部表情和身體動作也能明顯表現出。
疼痛對新生兒的影響
近期影響：疼痛可以引起新生兒的睡眠不足和食欲下降，從而導致新生兒與外界互動缺乏，并且身體免疫力下降，抵抗力變低，最終導致各種并發癥和病死率的升高[4]。
遠期影響：如果新生兒在早期就經歷反復的疼痛刺激可導致痛覺改變，出現慢性疼痛綜合癥。對患兒今后的生活和學習造成影響，可能出現注意力不集中，認知能力差，應激反應強烈，身體發育遲緩等，嚴重的可直接導致患兒神經系統紊亂，出現神經癥和心理障礙等。
三、非藥物護理干預
非藥物護理干預是排除了對新生兒使用藥物，并達到減少新生兒疼痛感受的目的。在臨床醫學領域，為完成手術需要可協助使用不同的非藥物護理干預方式緩解新生兒的疼痛感受。其中就包括專業的疼痛護理，針對不同手術類型的針對性護理和心理護理方式進行疼痛干預。
專業的疼痛護理包括：首先在技術上減少動脈穿刺的次數，足跟取血力度，氣管插管手法等一系列的手術準備工作。這主要是取決于醫護人員的手法嫻熟程度，同時也要包括護理人員的穿著打扮，聲音溫和程度，面部表情的柔和程度等。手術選擇上盡可能的選擇無創手術，有利于后續恢復，并減少疼痛感受。
針對性護理包括：針對患兒的實際手術部位和手術嚴重程度進行分級護理，針對患兒的具體不適反應作出專業的對策措施。減少聲音，光線，視覺，觸覺的刺激。根據患兒的年齡和重量等個體因素選擇不同的穿刺取血部位等[5]。
心理護理包括：選擇使用有效工具進行安撫，可選用安撫奶嘴或是蔗糖水等在患兒出現疼痛時起到心理上安慰作用。同時由于患兒離開了羊水等熟悉的環境，在新的環境里患兒是缺乏安全感的，所以包裹襁褓在一定程度上還原了胎兒在腹中的生存環境，對胎兒是一種非常有用的安撫方式。同時有效的皮膚接觸也是轉移新生兒注意力的方法，通過皮膚接觸新生兒的主要感知在皮膚接觸的部位，對于疼痛的感知就相對不敏感[6]。
三、總結
新生兒手術是為了解除病癥攜帶對患兒生活造成不利影響選擇的最優治療方案，在手術治療后不可避免的會出現疼痛情況。由于人類的疼痛感知系統早在出生后不久就開始發育成熟，所以新生兒的疼痛感知也是非常靈敏的。為了使疼痛感受盡量少的對新生兒產生影響，疼痛干預工作就顯得十分的重要。排除必要的使用藥物進行疼痛抑制外，在臨床中是避免對新生兒使用藥物抑制疼痛的，所以有效的非藥物干預疼痛就需要運用到臨床。經過臨床分析我們發現適合的非藥物干預是更具有優勢的，在臨床中可以彌補藥物干預的不足。——論文作者：宋維嵐
SCISSCIAHCI
