發(fā)布時間：2020-04-08所屬分類：醫(yī)學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：了解高職學生抑郁的基本狀況，探討抑郁的相關(guān)影響因素。方法：采用方便整群抽樣的方法對淮南和蕪湖兩所高職院校共3867名高職學生進行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括一般情況調(diào)查表、抑郁自評量表(SDS)。結(jié)果：本研究顯示，高職學生抑郁情緒的檢出率為
【摘要】目的：了解高職學生抑郁的基本狀況，探討抑郁的相關(guān)影響因素。方法：采用方便整群抽樣的方法對淮南和蕪湖兩所高職院校共3867名高職學生進行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括一般情況調(diào)查表、抑郁自評量表(SDS)。結(jié)果：本研究顯示，高職學生抑郁情緒的檢出率為36.0%，不同性別、性格、飲食習慣、社會支持的高職學生抑郁情緒檢出率的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，女性、外向的性格、不偏食、較好的社會支持是高職學生抑郁發(fā)生的保護因素。結(jié)論：抑郁情緒在高職學生中檢出率較高。學校應(yīng)該有針對性地開展高職學生的心理健康教育、危機干預等工作，提高學生的心理健康水平和壓力承受能力。
【關(guān)鍵詞】高職學生;抑郁;影響因素
抑郁是青少年最常見的心理問題之一，它作為一種負性情緒已成為21世紀影響青少年身心健康的主要危險因素…。青少年抑郁不僅與多種健康危險行為相關(guān)聯(lián)，而且是青少年厭學、退學及自殺死亡的主要原因之一I4。有研究顯示，近年來，有心理障礙的大學生正在快速遞增J。高職院校的學生較普通本科院校的大學生要承受更多的學業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系等方面的壓力，影響其心理健康的最大問題是“抑郁”l_o。本研究針對高職學生的抑郁狀況進行流行病學研究，旨在了解高職學生抑郁的基本狀況，探討高職學生抑郁的相關(guān)影響因素，為高職院校開展相應(yīng)的健康教育提供科學依據(jù)，促進高職學生的身心健康。
1研究對象與方法
1.1研究對象采用方便整群抽樣的方法，在淮南市和蕪湖市抽取某兩所高職院校大一、大二年級某些班級高職學生共3867名作為調(diào)查對象，以班級為單位進行不記名問卷調(diào)查。因大三學生在校外實習，為此調(diào)查未包括其中。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法根據(jù)調(diào)查目的，自行設(shè)計問卷調(diào)查表，對3867名大學生進行不記名問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：①一般社會人口學特征。包括性別、年齡、年級、民族、家庭所在地、身高、體質(zhì)量、血型、是否獨生子女、父母現(xiàn)狀、父母文化程度、父母職業(yè)、個人性格.、飲食習慣、密切朋友數(shù)等。②自評抑郁量表(SDS)。該量表為WilliamW.K.Zung于1965年編制，用于衡量抑郁狀態(tài)輕重程度及其在治療中的變化。量表由20個條目組成，每個條目按1～4級評分，量表總分為20—80分，得分越高抑郁程度越嚴重，粗積分累加后乘以1.25取整數(shù)部分為標準分，53分以上即可能有抑郁癥狀。
1.3質(zhì)量控制調(diào)查前對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓。調(diào)查時，調(diào)查員先向?qū)W生介紹調(diào)查目的、要求和注意事項，說明調(diào)查的自愿性和保密性原則，以消除學生顧慮。質(zhì)控人員現(xiàn)場解答調(diào)查人員的疑問，并負責收集、審核調(diào)查表。如當時發(fā)現(xiàn)問卷中存在漏項或邏輯錯誤則退回給調(diào)查人員，督促調(diào)查人員盡量找到調(diào)查對象補充完整或進行修改。
1.4資料整理和統(tǒng)計分析采用EpiData3.02軟件對數(shù)據(jù)資料進行雙軌錄入并進行邏輯核查，用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。分類資料以百分數(shù)表示，兩組或多組率(或構(gòu)成比)的比較采用x檢驗或Fisher確切概率法;抑郁影響因素分析采用非條件Logistic回歸分析。以P<0.05作為判定有統(tǒng)計學意義的依據(jù)。
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2結(jié)果
2.1調(diào)查對象社會人口學特征共發(fā)放調(diào)查問卷3867分，獲得有效問卷3809份，有效應(yīng)答率為98.50%。被調(diào)查3809名高職學生中，抑郁情緒檢出人數(shù)1373人，檢出率為36.0%。男生抑郁情緒檢出率為40.3%，女生抑郁情緒檢出率為33.7%，且性別差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其他不同人口學特征下抑郁情緒檢出率的比較詳見表1。
2.2高職學生抑郁相關(guān)因素分析應(yīng)用單因素非條件Logistic回歸分析，以是否發(fā)生抑郁為因變量，以性別、年級、民族、是否獨生子女、家庭所在地、家庭類型、父親文化程度、母親文化程度、性格、飲食習慣、密切朋友數(shù)(社會支持)共11個變量作為自變量并賦值，見表2。將性別、是否獨生子女、性格、飲食習慣、密切朋友數(shù)共5個變量引入多因素非條件Logistic回歸方程(根據(jù)單因素分析的結(jié)果，以僅=0.10為標準引入)，結(jié)果顯示，女性、外向的性格、不偏食、較好的社會支持為抑郁的保護因素，具體情況見表3。
3討論
3.1高職學生抑郁的狀況抑郁是一個人的心理表現(xiàn)出擔憂、對現(xiàn)實生活缺乏信心、人際關(guān)系緊張等和生理表現(xiàn)出失眠、多夢、焦慮、頭暈等癥狀J。隨著社會的高度發(fā)展與變遷，抑郁障礙的心理社會學影響因素也在不斷發(fā)生著變化。我國對青少年抑郁的研究也顯示，大、中學生抑郁癥的檢出率高達18%～36%。本研究的高職學生抑郁情緒的總檢出率為36.0%，顯示出高職學生抑郁狀況較為嚴重，應(yīng)該引起相關(guān)教育部門的高度重視。
3.2不同社會人口學特征高職學生的抑郁情況比較男生抑郁情緒的檢出率為40.3%，高于女生(抑郁情緒檢出率為33.7%)，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，與鐘淑芳等¨。。研究的結(jié)果一致。龔勛等研究顯示，男生的總體壓力感、個人自身心理壓力感、社會環(huán)境壓力感都顯著高于女生。男生較女生承受來自各方面更多的壓力，可能導致男生更易產(chǎn)生抑郁情緒。
農(nóng)村高職學生抑郁情緒的檢出率為35.6%，縣城學生為36.0%，市郊學生為39.5%，市區(qū)學生為36.8%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，未發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)因素對高職學生抑郁情緒產(chǎn)生明顯影響。
性格很內(nèi)向的高職學生抑郁情緒的檢出率為58.6%，偏內(nèi)向的為40.5%，中性的為35.9%，偏外向的為30.7%，很外向的為33.1%，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，與國內(nèi)相關(guān)文獻的報道¨”基本一致。性格偏外向的學生在遇到困難的時候會選擇將問題說出來，更主動地去尋找解決困難的辦法，同時得到減壓，從而減少了抑郁情緒的發(fā)生。
偏肉食、偏蔬菜及不偏食高職學生抑郁情緒的檢出率分別為40.9%、39.5%、33.4%，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。偏食的高職學生抑郁情緒的檢出率明顯高于不偏食的，李素景等¨研究顯示，長期偏食是造成大學生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩的主要原因之一，從而影響大學生的身心健康狀況，增加抑郁情緒的發(fā)生。
無密切朋友高職學生抑郁情緒的檢出率較高(檢出率為58.8%)，且隨著密切朋友數(shù)的增加檢出率減少。研究表明，缺乏社會支持的高職學生在遇到困難的時候幾乎得不到來自外界的幫助，也缺乏傾訴的對象，更容易產(chǎn)生J隋緒的自我封閉，增加抑郁情緒的發(fā)生。
多因素非條件Logistic回歸分析表明，女性、外向性的性格、不偏食和較好的社會支持均為抑郁情緒的保護因素。學校應(yīng)該有針對性地開展心理健康教育、危機干預等工作，更加重視和加強高職學生的心理衛(wèi)生保健工作，采取更合理、更有效的方法及措施，提高他們的心理健康水平和壓力承受能力。
綜上所述，通過本研究發(fā)現(xiàn)，高職學生抑郁情緒檢出率較高，應(yīng)該引起相關(guān)部門的重視。在學校教育過程中，要注重培養(yǎng)學生良好的個人生活習慣;努力為學生創(chuàng)造更好的校園生活空間，鼓勵學生在做好職業(yè)技能學習的同時多參加些有意義的團體活動;結(jié)合學生的實際情況，根據(jù)學生的性格特點更有針對性地開展心理健康教育，從而減少抑郁的發(fā)生，促進高職學生的心理健康。
