發布時間：2020-04-03所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要】目的：對ICU心臟驟停患者心肺復蘇的相關因素進行分析。方法：從文獻數據庫收集ICU心臟驟停進行心臟復蘇搶救的患者98例，并將其分成自主循環恢復組和未恢復組，對兩組患的臨床資料以及對自主循環恢復產生影響的因素進行統計分析。結果：通過分析比較得
摘要】目的：對ICU心臟驟停患者心肺復蘇的相關因素進行分析。方法：從文獻數據庫收集ICU心臟驟停進行心臟復蘇搶救的患者98例，并將其分成自主循環恢復組和未恢復組，對兩組患的臨床資料以及對自主循環恢復產生影響的因素進行統計分析。結果：通過分析比較得知，對自主循環恢復產生影響的因素主要包括原發病、心臟驟停的形式以及目擊覺察等。結論：對于發生心臟驟停的患者實施電除顫是進行搶救的一項重要措施，值得在今后的臨床工作中予以推廣應用。
[關鍵詞】ICU心臟驟停;心肺復蘇;原發病;目擊覺察
目前在臨床上所說的心臟驟停就是指由于心臟一過性急性原因而導致有效地排血功能喪失致使循環或者是呼吸發生停頓而引起的臨床死亡的一種狀態，可以說是最為危險也是最為緊急的一種狀態，因此對心臟出現驟停的患者進行搶救的關鍵就是對其予以及時的心肺復蘇Ⅲ。出于對cU.臟驟停患者心肺復蘇的相關因素進行分析的目的，將收集到的98例心臟驟停行心肺復蘇的患者分成自主循環恢復組和來恢復組，對其臨床資料進行統計分析。現報告如下。
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1資料與方法
1.1一般資料：隨機抽取在2010年1月～2012年1月這段時間里發生心臟驟停并進行心肺復蘇的ICU患者病例98例，男51例，女47例，年齡32～78歲，平均54歲，平均病程5年。以上所統計的患者的所有自然資料差異均無統計學意義(P>O.05)，具有可比性。
1.2方法：塒收集到的98例患者的臨床資料進行統計分析，對心臟驟停時間，心臟驟停形式、是否存在目擊察覺以及心肺復蘇持續時間等幾項內容進行詳細觀察和記錄。采取的要復蘇方法有：胸外對心臟進行按壓、機械通氣、氣管插管、電除顫、腎上腺素或者是阿托品靜脈注射以及抗心律失常等的一些心肺復蘇的方法，其中機械通氣和電除顫力‘法最為主要，并且要使頭部保持低溫狀態、脫水并對腦細胞進行保護，而且還要對患者的原發病進行及時的治療。同時還口『以采用藥物治療比如說血必凈和還原型谷胱甘肽等。
1.3復蘇標準：自主循環恢復標準主要有：①在對大動脈進行觸動時會m現搏動;②患者的平均脈動應大于8.0kPa;③心電圖上能夠對止常心率予以顯示;④以上所說的幾個指標的持續時間應大于10min。復蘇成功：心跳與呼吸發牛恢復.患者痊愈出院;有效：心跳和呼吸得到恢復，并持續時間大于10min，但是患者后來最終死亡;無效：心跳與呼吸均未恢復或者是自主循環恢復沒有達到以j所說的標準而出現死亡。自主循環恢復例數為成功例數與有效例數的總和。
1.4統計學處理：在奉次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，以P<0.05為差異有統計‘學意義。
2結果
ICU心臟驟停患者心肺復蘇的相關因素：①原發疾病：心腦血管疾病12例，復蘇8例，成功率為66.7%;呼吸系統疾病18例，復蘇1l例，成功率為61.1%;意外中毒5例，復蘇3例，成功率為60.O%;②心臟驟停形式：快速心律失常19fl|，復蘇15例，成功率為78.9%;緩慢型心律失常15N，復蘇8例，成功率為53.3%;③目擊覺察：存在悶擊覺察16例，復蘇l2例，成功率為75.0%;不存在目擊覺察13例，復蘇7例，成功率為53.8%。通過對自主循環恢復組和未恢復組進行比較分析后，結果得出，對心肺復蘇產生影響的主要岡素有原發疾病、心臟驟停的形式以及目擊覺察等。原發病中則主要包括心腦血管疾病、呼吸系統的疾病以及意外中毒等兒種常見病。心臟驟停形式中快速型心律失常要比緩慢心律失常具有很好的復蘇成功率，差異有統計學意義(P<0.05)對于是否存在目擊覺察而言，存在目擊覺察的成功率和有效率要比不存在目擊覺察高，差異有統計學意義(P<0.05)本次研究中還得知，ICU心臟驟停患者心肺復蘇的相關因素中還包括有患者的年齡以及發病至開始心肺復蘇時間等，在此小做詳細說明。
3討論
對于心臟驟停的患者而言剛開始時的心電圖一般表現為心室顫動，所以實施除顫的速度對于對室顫性心臟驟停進行搶救獲得成功的一個決定性因素。每耽擱除顫1min，就會使室顫性心臟驟停的存活率發生降低，降低幅度在8.5%左右[210而在1min之內所獲得的除顫的存活率能夠達到90%之高。在本次研究中發現在患者出現心臟驟停時開始進行除顫的時間越早心肺復蘇的成功率和有效率就會越高。心肺復蘇與心血管急救同際指南中對自動體外除顫器予以了介紹和推廣，該儀器能夠對患者心律進行自動分析，若是發現有需要除顫的心律時，就會自動進行充電，然后就會塒急救者進行通知按下鍵鈕開始電除顫，該儀器的操作簡易學還好用，能夠使開始除顫的時間得到大夫的縮短J。復蘇藥物如血必凈等的應用，在本次研究中的資料顯示，兩組患者的藥物用量對心肺復蘇的效果并不具有明顯的影響。
綜I所述，對ICU,O臟驟停患者心肺復蘇產生影響的相關因素比較復雜，還需要予以進行一步的研究與探討，在臨床T作中，要對此予以特別的注意，提高復蘇的成功率和有效率。
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