發(fā)布時間：2020-04-02所屬分類：醫(yī)學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：觀察仙人掌加冰片外敷治療感染創(chuàng)面的療效。方法：將100例患者隨機分為兩組，觀察組5O例創(chuàng)面外敷仙人掌加冰片，對照組50例創(chuàng)面外敷呋喃西林紗布。觀察兩組治療感染創(chuàng)面的療效。結(jié)果：觀察組總有效率為96.O%，優(yōu)于對照組的76.0%，兩組比較差異有
【摘要】目的：觀察仙人掌加冰片外敷治療感染創(chuàng)面的療效。方法：將100例患者隨機分為兩組，觀察組5O例創(chuàng)面外敷仙人掌加冰片，對照組50例創(chuàng)面外敷呋喃西林紗布。觀察兩組治療感染創(chuàng)面的療效。結(jié)果：觀察組總有效率為96.O%，優(yōu)于對照組的76.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：42人掌加冰片外敷治療感染創(chuàng)面的療效明顯優(yōu)于單純應用呋喃西林紗布的治療效果。
【關(guān)鍵詞】感染創(chuàng)面;仙人掌;冰片
各種原因所致的創(chuàng)傷后傷口感染是組織修復的主要障礙，近年來，本科采取仙人掌加冰片制成糊劑外敷治療感染創(chuàng)面，并與呋喃西林紗布濕敷治療感染創(chuàng)面進行對照觀察，現(xiàn)報道如—Fo
1資料與方法
1.1一般資料本組共100例，其中男62例，女38例，年齡184歲，平均46.2歲。其中四肢創(chuàng)面58例，腰背部創(chuàng)面2l例，腹部13例，臀部8例。創(chuàng)面面積6～15em，均無骨、肌腱、神經(jīng)血管外露。將所有病例按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各50例。兩組在性別、年齡、病情、病程、病種、創(chuàng)面面積、深淺度、細菌分布方面比較差異無統(tǒng)計學意義>0.05)，具有可比性。納入標準：軟組織怠『生化膿性感染破潰后形成的潰瘍，外傷感染及手術(shù)切口感染所形成的潰瘍【l】。排除標準：(1)血糖未得到控制的糖尿病患者;(2)患肢伴血栓閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張者;(3)未按規(guī)定方法用藥者;(4)有內(nèi)科嚴重疾病(如肝硬變、腎功能不全、心功能不全等)者;(5)年齡<17歲或>75歲者;孕婦;創(chuàng)面面積15em者;創(chuàng)面寬>3em者。
1.2治療方法所有病例均合理規(guī)范應用敏感抗生素。
1.2.1觀察組取新鮮仙人掌300g清水洗凈去皮，加冰片0.15g混合，搗爛成糊狀制劑備用。對于創(chuàng)面面積在2.5cm以下、感染未深及皮下組織者，外科常規(guī)清創(chuàng)后，創(chuàng)面涂以本制劑，并用無菌紗布包扎，所涂制劑以均勻覆蓋整個創(chuàng)面厚度約2mm為準;大于2.5em或感染深及皮下組織者，先清除滲出物及膿液，切除壞死組織，外科常規(guī)清創(chuàng)后，將制劑均勻涂在創(chuàng)面上使其充分接觸，外用無菌紗布包扎。敷料更換每日一次或隔日一次，根據(jù)創(chuàng)面感染情況決定換藥次數(shù)。
1.2.2對照組外科常規(guī)換藥，呋喃西林紗布濕敷創(chuàng)面，無菌敷料包扎。敷料更換每日1次或隔Et1次，根據(jù)創(chuàng)面感染情況決定換藥次數(shù)。
1.3療效標準痊愈：創(chuàng)面愈合，臨床癥狀消失;顯效：創(chuàng)面面積縮小75%，臨床癥狀消失;好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面面積縮小25%，臨床癥狀改善;無效：創(chuàng)面面積無縮小，臨床癥狀無改善]。總有效=痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)。
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1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組總有效率為96.O%，優(yōu)于對照組的76.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義<0.05)。具體見表1。
3討論
燙傷、外傷、創(chuàng)面組織壞死，皮膚軟組織缺損易繼發(fā)感染，合并感染后可使創(chuàng)面進一步加深，形成潰瘍而難以愈合。中醫(yī)學認為，傷口感染是外感風燥濕火，邪火壅聚，濕熱火毒內(nèi)生，外來傷害，毒邪乘隙內(nèi)侵，致使營衛(wèi)不和，氣血凝滯，郁久化熱，血肉腐敗，液化為膿。有研究證明，不同種類的清熱解毒中藥制劑對化膿菌有抑制殺滅作用l3]。仙人掌內(nèi)含蒲公英賽酮和賽醇等，性涼、苦、無毒、有行氣活血、清熱解毒、消炎止痛作用;冰片功能開竅醒神、退熱止痛，具有局部降溫、清熱止痛、散結(jié)防腐的作用，藥理研究證明其對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等主要致病菌均有較強的抑制作用。仙人掌加冰片合用，有利于創(chuàng)面滲液、分泌物及液化壞死組織的引流，從而保護創(chuàng)面，不刺激損傷新生的活性組織，持續(xù)濕敷，可形成一層保護膜，此保護膜減少了外部因素的刺激，抑制了創(chuàng)面細菌的生長和繁殖，控制了炎癥的擴散，有利于創(chuàng)面基底肉芽組織的生長，具有清熱散結(jié)，祛濕去痛、活血化瘀、祛腐生肌之功效，能加速組織修復和創(chuàng)面愈合。此法方便經(jīng)濟、簡單可行、療效確切、易于掌握，通過臨床療效觀察，可明顯提高感染創(chuàng)面治療總有效率，具有自己的特色和優(yōu)勢。
