發(fā)布時(shí)間：2015-07-10所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 兒童尿微量蛋白會(huì)有何征兆對(duì)兒童有哪些影響，是什么樣的反應(yīng)呢?這些問題可能我們都不清楚，要怎樣保護(hù)兒童的腎臟呢?《中華腎臟病雜志》本刊以反映我國(guó)腎臟病領(lǐng)域的最新研究成果與進(jìn)展，報(bào)道國(guó)內(nèi)外有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)為主要辦刊宗旨。及時(shí)報(bào)道腎臟病的研究領(lǐng)域領(lǐng)
兒童尿微量蛋白會(huì)有何征兆對(duì)兒童有哪些影響，是什么樣的反應(yīng)呢?這些問題可能我們都不清楚，要怎樣保護(hù)兒童的腎臟呢?《中華腎臟病雜志》本刊以反映我國(guó)腎臟病領(lǐng)域的最新研究成果與進(jìn)展，報(bào)道國(guó)內(nèi)外有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)為主要辦刊宗旨。及時(shí)報(bào)道腎臟病的研究領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)促進(jìn)本學(xué)科研究和臨床應(yīng)用有很大的價(jià)值。遵循基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、普及與提高相并重的辦刊原則，為廣大讀者提供最及時(shí)、最實(shí)用的腎臟病新進(jìn)，努力促進(jìn)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。讀者對(duì)象和范圍為國(guó)內(nèi)兒科尤其是腎臟病專業(yè)的醫(yī)師、醫(yī)學(xué)科研工作者、高校教師以及研究生。2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)與萬(wàn)方數(shù)據(jù)攜手推動(dòng)醫(yī)藥信息服務(wù)，該刊電子版已獨(dú)家授權(quán)萬(wàn)方數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)其數(shù)字化服務(wù)推廣。
摘要：腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì)，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。腎臟同時(shí)還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等，又為機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的降解場(chǎng)所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進(jìn)行。
關(guān)鍵詞：腎臟,兒童尿微量蛋白,治療措施
Abstract: the kidney is a vital organ of the human body, its basic function is to generate the urine, so as to remove the body metabolic product and some toxic wastes, and at the same time by the heavy retain moisture absorption function and other useful substances, such as glucose, protein, amino acid, sodium, potassium, sodium bicarbonate, etc., to regulate water and electrolyte balance and maintain the acid-base balance. Kidney as well as endocrine function, to generate renin, erythropoietin, and active vitamin D3, prostaglandins, stimulating peptide, etc., and for the degradation of the body's endocrine hormone places and renal hormone target organs. The function of kidney, guarantee the stability of the environment within the body, to normal metabolism.
Keywords: kidney, children urine micro protein, the treatment measures
1、資料和方法
觀察兒童尿微量蛋白在不同腎臟病例之間的變化。方法：采用免疫散射速率法測(cè)定兒童腎臟損害50例尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、IgG、微量白蛋白、α1-微球蛋白，終點(diǎn)比色法測(cè)定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶。結(jié)果：原發(fā)性腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、急性腎小球腎炎各組患兒尿微量蛋白與正常對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，尿路感染組患兒尿微量蛋白無(wú)明顯升高。所有病例腎功能均正常。結(jié)論：尿系列微量蛋白測(cè)定可用來(lái)判斷兒童早期腎損害。
1.1 一般資料 50例中男31例，女19例，年齡4.3~9.7歲，中位年齡6.3歲，其中原發(fā)性腎病綜合征11例，急性腎小球腎炎9例，過敏性紫癜性腎炎18例，尿路感染12例。所有疾病診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第6版關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選取正常健康體檢兒童20例，作為正常對(duì)照組。
尿微量蛋白是指尿中蛋白的排出量超過正常限值，但又未達(dá)到臨床蛋白尿的中間階段。近年來(lái)把尿微量蛋白的檢測(cè)作為判斷腎小球、腎小管功能損害的一種主要手段。本文選取2006年1月～2007年8月我院兒科住院的泌尿系疾病患兒50例，分析尿微量蛋白與不同臨床類型之間的關(guān)系，探討其對(duì)腎損害的意義。
1.2 方法 患兒均于入院第2天留取晨尿10 ml，1500 r/min離心5分鐘，取上清液置-20℃冰箱保存?zhèn)溆谩２捎妹庖呱⑸渌俾史y(cè)定微量轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin)，微量免疫球蛋白(IgG)，微量白蛋白(Albumin)，α1-微球蛋白(α1-microglubin)，終點(diǎn)比色法測(cè)定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)，同時(shí)測(cè)定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 測(cè)定數(shù)據(jù)用x±s表示，用SPSS10.0軟件包分析，病例組與對(duì)照組比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01為具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
腎臟損害50例患兒5種尿微量蛋白檢測(cè)結(jié)果見表1。由表1可見，腎病綜合征、急性腎小球腎炎、紫癜性腎炎患兒其5種尿微量蛋白NAG、α1-MG、ALB、IgG、TRf均高于正常對(duì)照組(P<0.01)。不同臨床類型尿微量蛋白升高的程度亦不同，腎病綜合征>紫癜性腎炎>急性腎小球腎炎。其中腎病綜合征以NAG、ALB、TRf升高顯著，HSPN以ALB、TRf升高明顯，α1-MG在腎病綜合征，HSPN均見升高，但幅度較小。
在急性腎小球腎炎各項(xiàng)指標(biāo)均呈一過性升高，尿路感染等5種尿微量蛋白與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有病例測(cè)定的血BUN、Cr均正常，即腎功能均正常。
3、討論
常用的傳統(tǒng)腎功能檢查(BUN、Cr)有其固有的局限性，易受一些腎外因素的影響，用來(lái)評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過率可靠性差，影響早期發(fā)現(xiàn)、早期監(jiān)測(cè)和治療。雖然臨床工作中腎活檢是直接了解腎臟損傷程度的最重要手段，但更需要一種安全、方便的檢查手段來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腎損害。目前已有多項(xiàng)腎早期損傷的檢測(cè)指標(biāo)，多數(shù)基于腎小球?yàn)V過率及腎小管重吸收功能的改變。
