發布時間：2015-04-10所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：美容醫學作為一個學科體系,是以美學理論為指導,以藝術為基礎,以審美為目的,以醫學為主要手段,以法律為保障的美容醫學的綜合框架體系(簡稱美容醫學綜合框架體系).美容醫學是為了滿足生物個體對于社會群體的接納程度的要求,以及某種肉體或心理滿足,為提
摘要：美容醫學作為一個學科體系,是以美學理論為指導,以藝術為基礎,以審美為目的,以醫學為主要手段,以法律為保障的美容醫學的綜合框架體系(簡稱美容醫學綜合框架體系).美容醫學是為了滿足生物個體對于社會群體的接納程度的要求,以及某種肉體或心理滿足,為提高生物個體的生命質量,生活的熱情,增強生命活力美感,以美學理論為指導,采取手術與非手術的醫學手段,來達到上述目的的一門新興的醫學學科。
關鍵詞：美容醫學,美膚治療,醫學職稱論文
美容一詞可以從兩個角度來理解。首選是“容”這個字，其次是“美”。“容”包括臉、儀態、和修飾三層意思。 “美”則具有形容詞和動詞的兩層含義。形容詞表明的是美容的結果和目的是美麗的好看的;動詞則表明的是美容的過程，即美化和改變的意思。
因此簡單的講美容是一種改變原有的有良行為和疾病(面部)，使之成為文明的、高素質的、具有可以被人接受的外觀形象有活動和過程，或為達到此目的而使用的產品和方法。
光子嫩膚治療是時下較為時髦的醫學美容技術，它是在激光技術的基礎上衍生出來的一項新技術，發射的是寬光譜強脈沖光。這種光譜是在治療時具有選擇性，光子嫩膚治療把“選擇性光熱效應”原理應用在面部毛細血管擴張、色素斑、皮膚老化、淺表皺紋、毛孔粗大、酒渣鼻等皮膚問題上，即讓特定波長的光子穿過表皮直接作用于病變組織，產生熱效應，選擇性破壞病變組織，同時通過“生物刺激作用”，使深部的膠原纖維和彈性纖維重新排列，并恢復彈性，達到令人滿意的美容效果。它可以治療所有由日光性損傷和光老化引起的面部限次、毛孔粗大、膚色暗淡等癥狀。光子嫩膚技術改善表面和深層皮膚，使皮膚嫩化并為深層肌膚帶來有益的生物刺激效應，在數次治療后，面部的色斑明顯減少，在治療處出現光滑的新生皮膚[1]。我院自2003年9月開展光子嫩膚美容項目，現將護理體會報告如下：
1、臨床資料
本組240例，全部為女性，年齡25—50歲，每次治療20分鐘，治療間隔4周，其中235例患者皮膚有明顯改善，僅有5為患者出現色素沉著斑，但3個月后均自行吸收。
我院采用武漢奇志公司生產的光子嫩膚儀，光源為強脈沖光源;標準治療頭是560—1200nm;能量密度為最大10—50j/cm2;光斑尺寸為8×34mm;脈沖數為1—3個;子脈寬是2—7ms;脈沖間隔是50ms內任意可調;電源為AV220V/50Hz。
2、操作配合 患者取仰臥位，在待治療部位涂抹冷凝膠。帶上遮光的深色眼鏡以保護眼睛免受強烈光線照射。遵醫囑調整治療參數，義務人員均佩戴好護目鏡后，將光子嫩膚儀的治療頭濾光晶體離開皮膚表面1—2mm(對于敏感部分應抬高約3mm左右，例如下眼瞼，唇周等)，對于濾光晶體與皮膚的間距要特別注意。開始釋放脈沖光。在耳旁區域3~4個臨近測試光斑的照射后立即進行皮膚即刻反應的觀察，照射后即刻至1、2分鐘內皮膚會出現輕微發紅，色素斑處可出現輕微的變黑。周期性的擦去冷卻膠并對已治療部位進行仔細檢查。觀察皮膚的反應，并與未進行的區域進行比較。治療完畢，清理冷凝膠，取下患者的眼鏡，用消毒冰袋冷敷30分鐘。囑患者面部皮膚1周，避免日光暴曬[2]。
3、護理
3.1 術前準備
3.1.1 適應癥的選擇
光子嫩膚治療適應人群比較廣泛，除小孩以外，各個年齡段基本都可以治療。但有一定的禁忌： 1.近期(一個月)接受過或有可能在治療后(一個月)受陽光暴曬的情況應該避免做光子嫩膚.2.懷孕期間絕對禁忌.3.癲癇患者、糖尿病患者，有出血傾向的患者 4.嚴重的心臟病、高血壓患者一定要慎重，否則會產生嚴重的影響。5.瘢痕體質和治療部位皮膚有感染的患者，可能會發生局部瘢痕或者感染擴散。6.光敏性皮膚及使用過光敏性藥物的人群應該避免做光子美容，7. 一旦懷疑有皮膚癌的可能，禁止做光子嫩膚，以為做光子美容會加快癌細胞的擴散速度[3]。
3.1.2 心理護理：現代女性越來越關注自己的皮膚狀況，特別是前來咨詢光子嫩膚的患者更是對自己的皮膚狀況有著更高的要求，她們渴望皮膚保持年輕光滑，祛除色斑及減少皺紋的生成，往往對光子嫩膚寄予厚望，期望值過高。因此，必要的心理護理指導是保證治療及減少法律糾紛的一個重要因素。治療前護士主動與患者溝通，了解患者的文化程度，職業，接受接受新知識的程度以及心理狀態，耐心向患者講解光子嫩膚的治療原理和療效，指導患者學會用正確的方法進行皮膚護理。護士亦可通過這些情感性溝通行為，使患者感受到護士始終在關注陪伴支持著他們，從而體現護患間的親密，友好理解和關心，從而取得病人的積極配合。
3.1.3 儀器準備：治療前10分鐘打開儀器預熱，并確定各項輸出功能均處于完好狀態。用75%的酒精棉球擦拭光子嫩膚儀的治療頭導光晶體，遵醫囑將脈沖光輸出能量調至治療量。
3.1.4 常規準備：術前常規照相，填寫手術同意書。對于膚色較黑或黃褐斑患者，治療前外用漂白霜(氫醌霜、Retina—A等)2~6周。
3.1.5 患者的準備：患者取平臥位，清潔毛巾包頭，用中性洗面奶及溫水徹底清潔皮膚后，為患者佩戴好遮光眼鏡，在治療部位涂滿約1cm厚的冷凝膠，準備接受治療。
3.2 治療中的護理
3.2.1 疼痛：病人接受光子嫩膚治療時，在開始釋放脈沖光時，可能會有一些疼痛，類似于皮筋輕彈于皮膚的感覺，在治療前與病人溝通好，一般均能耐受。但于第3---5次治療時主訴疼痛加劇，并伴皮膚紅斑反應加重，能量耐受性降低。這可能與表皮隨治療次數增多而變薄有關[4]。對于疼痛較敏感的患者可使用5%利多卡因表面麻醉劑(術前1小時使用)。
3.2.2 皮膚燒灼感：因光子嫩膚儀在治療過程中放出脈沖光，病變組織內的色素團含量遠遠多于正常皮膚組織，其在吸收光之后產生的升溫也高于正常皮膚，故病人有皮膚燒灼感。在治療時涂抹的冷凝膠應存放于冰箱的冷藏箱中保存，涂抹在病人治療部位是要足夠厚，至少1cm。
3.3 治療后護理
3.3.1 冰敷：治療結束后迅速清理患者治療部位的冷凝膠，并用冷水清洗干凈。用 冰袋冰敷至少30分鐘，以降低皮膚表面溫度。1小時皮膚溫度逐漸恢復正常。
3.3.2 防曬：光子照射后，皮膚對日光的敏感度增加，當患者皮膚長時間暴露于陽光之下時，皮膚會有灼痛感或出現日曬斑。護士應指導患者外出時避免陽光暴曬。
3.3.2.1 光子嫩膚后外出要涂抹防曬指數SPF 20---25的防曬霜,戴遮陽帽.
3.3.2.2 治療期囑患者避免日光浴及其他光介療法.
3.3.2.3 治療期間禁食感光性食物(如芹菜\香菜\韭菜等)和感光性藥品.
3.3.3 保溫:治療后因為皮膚的吸收能力增強,新陳代謝加快,部分患者可能出現皮膚干燥缺水的情況.治療后為保持患者皮膚的濕潤舒適,指導患者選用不含酒精成分的水質潤膚露來緩解皮膚的干燥.
3.3.4 皮膚護理:
3.3.4.1 24小時內吧要使用刺激性的護膚化妝品,建議使用清水潔面.
3,3,4.2 口服維生素E、維生素C或葡萄籽等抗氧化劑一個月。
3.3.4.3 敏感性皮膚禁食會引起皮膚過敏的食品。
3.3.4.4 嚴禁使用阿司匹林和酒精(包括含酒精的化妝品)
3.3.4.5 切不可擠、壓、碰和摩擦治療部位。
4、小結
光子嫩膚技術的治療原理是強脈沖光作用于皮膚后產生的光化學作用，使皮膚真皮層的膠原纖維和彈力纖維內部產生分子結構的化學變化，恢復原有彈性。另外，其產生的光熱作用可增強血管功能，使循環改善，從而達到消除皺紋，縮小毛孔的治療效果。另一種協同效應就是由于病變組織內的色素團含量遠遠多于正常皮膚組織，其在吸收光之后產生升溫也高于正常皮膚，利用它們的溫差使病變的血管封閉，色素破裂分解，而不損傷正常組織[5].
在光子治療中，護士應與醫生密切配合，積極制定護理方案，了解光子嫩膚的適應癥與禁忌癥，多于患者溝通，規范操作，避免意外，最終保證光子嫩膚治療的順利進行。
SCISSCIAHCI
