發(fā)布時間：2014-12-10所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要： 行動導(dǎo)向教學(xué)又叫實踐導(dǎo)向教學(xué)，不是一種方法而是一種新型的職業(yè)教育理念，其目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，尤其是關(guān)鍵能力，讓學(xué)生在活動中培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，積極主動地學(xué)習(xí)。德國職業(yè)教育專家總結(jié)推薦了許多行動導(dǎo)向的具體教學(xué)方法，如頭腦風(fēng)暴教學(xué)法、卡
摘要： 行動導(dǎo)向教學(xué)又叫實踐導(dǎo)向教學(xué)，不是一種方法而是一種新型的職業(yè)教育理念，其目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，尤其是關(guān)鍵能力，讓學(xué)生在活動中培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，積極主動地學(xué)習(xí)。德國職業(yè)教育專家總結(jié)推薦了許多行動導(dǎo)向的具體教學(xué)方法，如頭腦風(fēng)暴教學(xué)法、卡片展示法、對比分析教學(xué)法、模擬教學(xué)法、角色扮演法、案例教學(xué)法、引導(dǎo)課文法、項目教學(xué)法等。專業(yè)教師可按照專業(yè)課程內(nèi)容及教學(xué)情境特點，單獨(dú)或綜合運(yùn)用不同的具體教學(xué)方法，以實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
關(guān)鍵詞：外科教學(xué),臨床教學(xué),護(hù)理管理
外科護(hù)理是高職高專護(hù)理專業(yè)的臨床課程，屬于專業(yè)核心課程，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成起著重要作用。課改實踐證明，外科護(hù)理課程領(lǐng)域采用行動導(dǎo)向教學(xué)法有助于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、積極性，變被動接受為主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生形成今后工作必備的職業(yè)核心能力。校企(院)合作開展外科護(hù)理行動導(dǎo)向教學(xué)，有利于校院雙方通過資源共享，互惠互利達(dá)到雙贏的目的。一方面，學(xué)校利用醫(yī)院資源，獲得護(hù)理實踐教學(xué)平臺。
校內(nèi)師生均能從護(hù)理臨床一線的兼職教師身上學(xué)習(xí)外科臨床護(hù)理的最新理念和規(guī)范，感受醫(yī)院護(hù)理教師良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)范。通過與職業(yè)崗位的緊密接觸，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加貼近臨床實際需要。另一方面，兼職教師能從學(xué)校學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育的最新思想和教學(xué)方法，提高其對院內(nèi)年青護(hù)士和實習(xí)護(hù)士的帶教能力，提高醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量。
外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容繁多，如采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)方式，很難在有限的教學(xué)時間內(nèi)完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，而且學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，教學(xué)效果較差。為了切實提高教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化教學(xué)過程，基于“校企合作”開發(fā)平臺，遵照行動導(dǎo)向教學(xué)理念，我院在外科護(hù)理教學(xué)中實施了一系列改革舉措。
行動導(dǎo)向教學(xué)要求對教學(xué)環(huán)境進(jìn)行職業(yè)情境化改造。為此，專兼職教師共同研討，提出建設(shè)方案，對原有的外科護(hù)理實訓(xùn)室進(jìn)行改建。按行動導(dǎo)向教學(xué)理念布置實訓(xùn)室，如配備多媒體系統(tǒng)，課桌可移動(以便于小組討論)，配備病床、仿真模型及各種外科護(hù)理常用物品。另外，外科護(hù)理實訓(xùn)室建有現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室及手術(shù)室護(hù)理技術(shù)模擬訓(xùn)練室，配備了實訓(xùn)所需的各種手術(shù)器械及設(shè)施。為了便于開展行動導(dǎo)向教學(xué)，近半數(shù)理論課從原先的普通多媒體教室轉(zhuǎn)移到外科護(hù)理實訓(xùn)室。
由于行動導(dǎo)向教學(xué)的具體方法眾多，因此，外科護(hù)理教學(xué)需根據(jù)具體學(xué)習(xí)內(nèi)容，靈活采用具體方法。在具體的課堂教學(xué)過程中，通過專兼職教師共同討論，選取合適的臨床實際案例，將實際案例中的臨床護(hù)理工作任務(wù)逐一轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，科學(xué)設(shè)計綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，穿插運(yùn)用由托馬斯•胡格等德國職業(yè)教育專家介紹的案例教學(xué)法、引導(dǎo)課文法、擴(kuò)展小組法、小組拼圖法、卡片復(fù)習(xí)法、粘貼板法、角色扮演法、旋轉(zhuǎn)木馬談話法等各種行動導(dǎo)向教學(xué)方法開展教學(xué)。而在手術(shù)室護(hù)理技術(shù)等實訓(xùn)課教學(xué)中，可與手術(shù)室護(hù)士長合作，選用項目教學(xué)法、角色扮演法、魔術(shù)盒法(用于器械辨認(rèn))等方法訓(xùn)練學(xué)生的各項護(hù)理技能。這樣可使學(xué)習(xí)過程和工作過程緊密銜接，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，加深其對知識點的理解和記憶，改善學(xué)習(xí)效果。
教學(xué)中，選取典型疾病病人的護(hù)理工作作為任務(wù)，如泌尿外科疾病的護(hù)理，可選取“前列腺增生”病人的護(hù)理為典型工作任務(wù)。在學(xué)習(xí)這一典型疾病病人的護(hù)理之前，提前約一周時間，讓學(xué)生以見習(xí)小組為單位，到圖書館或上網(wǎng)查閱有關(guān)該疾病的護(hù)理知識，并借助教材或課件，自學(xué)相關(guān)內(nèi)容，以小組討論的形式歸納總結(jié)知識要點。然后將學(xué)生分組安排到各教學(xué)醫(yī)院參加臨床見習(xí)，由護(hù)理行業(yè)一線教師帶教，以真實病人為工作對象，要求學(xué)生針對具體病例，進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施。見習(xí)結(jié)束后，要求學(xué)生制作護(hù)理臨床見習(xí)課件，內(nèi)容包括該病人的簡要病情、護(hù)理計劃等。隨后將見習(xí)中遇到的問題帶回課堂，以小組為單位作匯報，全班討論學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正做到在“做中學(xué)、學(xué)中做”。由于不同外科疾病的護(hù)理有相似之處，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容，明顯相通，因此借用典型病例開展行動導(dǎo)向教學(xué)，能起到舉一反三、以點帶面的教學(xué)效果，減少了同一學(xué)習(xí)情境下類似外科疾病護(hù)理的教學(xué)時間，避免了重復(fù)教學(xué)，提高了學(xué)習(xí)效率。
對我校護(hù)理專業(yè)2010級5個班的257人和2009級5個班的255人開展調(diào)查，這兩級學(xué)生人數(shù)大致相等，從生源、性別比、年齡、入學(xué)成績、基礎(chǔ)課成績等方面比較，均無顯著性差異(P>0.05)。對2010級護(hù)生采用行動導(dǎo)向教學(xué)法開展外科護(hù)理課程學(xué)習(xí)，2009級護(hù)生采用以課堂講授為主、輔以多媒體課件的傳統(tǒng)教學(xué)方法開展教學(xué)，前者設(shè)為觀察組，后者設(shè)為對照組。兩屆護(hù)生外科護(hù)理期中、期末考試試卷的題型、題量、難易度基本一致，操作考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)相同。對比兩組外科護(hù)理的平均成績，觀察組為(87.96±1.52)分，對照組為(79.21±4.12)分，有顯著性差異(P<0.05)。經(jīng)試卷分析發(fā)現(xiàn)，對照組學(xué)生考試失分的主要原因是面對考題中的實際病例題缺乏分析、判斷和計劃能力，對知識點有明顯的死記硬背現(xiàn)象。而且操作考核熟練程度及無菌操作的正確性，觀察組要明顯好于對照組。
