發(fā)布時間：2016-05-18所屬分類：醫(yī)學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 論文剖析了當今醫(yī)院藥師職能的現(xiàn)狀，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不斷前進，現(xiàn)代藥學模式逐漸取代了傳統(tǒng)藥學模式，《醫(yī)療機構藥師管理暫行規(guī)定》對現(xiàn)代藥學模式下醫(yī)院藥學發(fā)展提出了新的要求，從主觀和客觀上引出對醫(yī)院藥師職能轉變必要性的分析，系統(tǒng)地闡述了如何轉
關鍵詞：現(xiàn)代藥學模式,醫(yī)院藥師,職能轉變,刊發(fā)醫(yī)學論文
摘要：論文剖析了當今醫(yī)院藥師職能的現(xiàn)狀，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不斷前進，現(xiàn)代藥學模式逐漸取代了傳統(tǒng)藥學模式，《醫(yī)療機構藥師管理暫行規(guī)定》對現(xiàn)代藥學模式下醫(yī)院藥學發(fā)展提出了新的要求，從主觀和客觀上引出對醫(yī)院藥師職能轉變必要性的分析，系統(tǒng)地闡述了如何轉變醫(yī)院藥師職能的相關問題。
隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥師要摒棄過去的這種被動服務模式，走出藥房，適應新的社會發(fā)展需要，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展趨勢來轉變職能。作為醫(yī)院藥學服務主體的醫(yī)院藥師，其職能也應隨著醫(yī)療體系內容的變化而轉變，并不斷豐富、發(fā)展和完善各方面任務，來迎接現(xiàn)代藥學模式職能轉變的挑戰(zhàn)，這將對我國醫(yī)療體系的進步具有積極的影響。刊發(fā)醫(yī)學論文《中國中醫(yī)藥咨訊》雜志是新聞出版總署正式批準，中國科學技術協(xié)會主管，中華中醫(yī)藥學會主辦的國家級醫(yī)藥衛(wèi)生綜合類科技學術期刊。國內刊號：CN11-5560/R國際刊號：ISSN1817-2016。每期定價18元，適合于廣大醫(yī)療(藥)、衛(wèi)生、教學、科研工作者等各屆人士訂閱。
1 醫(yī)院藥師職能的現(xiàn)狀
1.1醫(yī)院藥師以“窗口型”服務為主
醫(yī)院藥師雖然掌握了藥理、藥劑、藥分等藥學知識，但相對臨床醫(yī)務人員而言，其臨床醫(yī)學知識可能十分缺乏。另外，由于我國醫(yī)療體制的限制，長期重醫(yī)輕藥，醫(yī)院門診及手術只能由醫(yī)生主導完成，這就導致醫(yī)院藥師在醫(yī)療體系中處于被動地位，充當醫(yī)生的后勤服務人員。一般情況下，藥師只能按醫(yī)生給患者開的處方來配藥發(fā)藥，只是保證了患者能夠及時取到藥物，但并不能保證患者是否合理用藥，也沒有具備監(jiān)督和指導患者合理用藥的機會，更沒有機會與醫(yī)師探討藥物的選擇問題。
1.2藥師成為隱形管理人員
藥師的日常工作主要是藥物的調配，以抓好藥品管理工作為職責，其藥學專業(yè)知識及相關的臨床知識并不能充分發(fā)揮。數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)院藥師的工作崗位分布：臨床藥學加上藥學科研者占6.07%，藥品調劑、供應管理占到72.44%。我們可以看到，藥師雖作為專業(yè)型人才，與醫(yī)生和護士作為醫(yī)院發(fā)展的三大主體，但其工作大部分沒有利用專業(yè)知識，而是轉向發(fā)藥、管藥等藥品管理類工作，間接使一部分藥師由醫(yī)護人員轉變?yōu)殡[形的管理人員，造成了部分職能的缺失。
1.3藥師的專業(yè)地位不受重視
長期以來，由于社會及醫(yī)院對藥師的不正確定位，導致藥師處于醫(yī)院二線部門，每天重復著配藥、發(fā)藥等機械工作。在醫(yī)療活動中，藥師反復執(zhí)行著一個“藥品傳遞員”的工作，僅作為醫(yī)生與患者的中間服務者，專業(yè)地位并沒有受到重視。相關數(shù)據(jù)顯示，90%的藥師仍主要從事調劑及制劑生產(chǎn)、供應工作，僅有5%~10%的藥師從事臨床藥學有關的藥學服務，其專業(yè)地位不被重視，臨床藥學也難有實質性突破。
1.4藥師與臨床脫節(jié)
目前，“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)象普遍可見，藥師與臨床醫(yī)護人員脫節(jié)，藥師主要集中在藥房，為臨床醫(yī)生提供藥品供應，并沒有機會利用自身專業(yè)知識與臨床醫(yī)生并肩作戰(zhàn)，共同推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院仍按傳統(tǒng)的醫(yī)院角色分工，藥師的職能被無限縮小，臨床手術藥師沒法參與，門診資格藥師不具有，為病人開處方更是不可能。雖然近年我國衛(wèi)生行政部門和教育部門開始關注醫(yī)院藥學，逐漸加大臨床醫(yī)藥的培養(yǎng)，但從《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》出臺到《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的運作可以看出，不管藥師擁有了處方審核權還是處方點評權，其實質藥師還是為醫(yī)生服務，藥師只能事后參與評價，沒法真正利用專業(yè)藥學知識為臨床服務。
2 醫(yī)院藥師職能轉變的必要性
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療體系的不斷健全，各相關專業(yè)分科更加精細，在合理用藥方面更需要專業(yè)醫(yī)藥人員的指導。據(jù)資料報道，在全球意外死亡人數(shù)中，1/7的人不是死于疾病，而是死于不合理用藥。在當今這個藥學“信息爆炸”的時代，藥師的主要職責就是保證患者合理、安全、有效地用藥，防止藥物的濫用。所以，藥師肩負的任務更加繁重，患者用藥的有效性、安全性和經(jīng)濟性與我們的藥師息息相關，藥師應該走出病房，在工作中從傳統(tǒng)模式的被動轉向現(xiàn)代模式的主動，協(xié)助醫(yī)生。同時，我們應該注重到醫(yī)院藥房不同于單純的藥品銷售，是集藥品采購、養(yǎng)護、處方調配、審核、臨床用藥指導、藥物情報資料、藥品不良反應監(jiān)測、藥學咨詢服務等為一體的專業(yè)機構，與社會藥房相比，有著良好的臨床優(yōu)勢。因此，改變傳統(tǒng)的藥房工作模式的重任已經(jīng)迫在眉睫，我們必須重視現(xiàn)代藥學服務模式的建立，轉變和發(fā)展藥師的職能，使其工作內容從藥品供應、發(fā)放轉向臨床和藥學知識服務，強化以病人為中心，樹立真正以服務患者為中心的意識，充分體現(xiàn)以人為本的理念。要始終堅信對病人健康負責的不僅有醫(yī)師、護士，還有必不可少的藥師，當今藥房工作模式的變化以及轉變藥師職能已成為現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的趨勢。
3 如何轉變醫(yī)院藥師職能
3.1轉變藥師觀念
過去，我國醫(yī)院藥房工作一直是以配方發(fā)藥為中心，內部管理為終結的被動服務模式，忽視了藥物對患者健康的影響，忽視了藥房的社會服務性。新時期的新醫(yī)療模式必然催生新的理念，藥學服務主體也必須更新觀念，培養(yǎng)多方面的觀念，集競爭、服務、正確的職業(yè)觀、價值觀等觀念為一體。
3.2轉變藥師服務方向
現(xiàn)在醫(yī)學模式的轉變，使醫(yī)院藥房工作范圍和內容也發(fā)生了很大變化，其管理從對“物”的管理轉向重視“人”的用藥管理，從“靜態(tài)”管理轉向“動態(tài)”管理[6]。新藥學模式明確地指出當代藥師的主要服務方向是以“病人”為中心，以臨床藥學為基礎，合理用藥，為患者服務，不僅要做好藥品配方前的充分準備工作，更要做好配方后的主動服務工作，由被動地位轉向主動為患者開展合理用藥的服務。服務方向由物向人的轉變，表明了藥師職能發(fā)生了質的變化，工作不再是一項簡單重復的固定流程，而是體現(xiàn)人文關懷的專業(yè)型服務。
3.3提高藥師專業(yè)知識與素質
現(xiàn)代醫(yī)院藥學要體現(xiàn)以病人為中心，人文關懷的理念，這就必須加強現(xiàn)代醫(yī)院藥學教育。藥學人才的培養(yǎng)依靠教育，要從深度和廣度方面加強專業(yè)知識和臨床相關知識的學習，提高藥學人員專業(yè)技術水平，從根本上改變藥學人員的文化層次，培養(yǎng)扎實的專業(yè)基礎，并鼓勵開展多種形式的藥學科研工作。在工作和科研中磨練能力、提升素質、增加知識。醫(yī)院藥師只有具備良好的綜合素質，掌握全面的知識，才能提高藥學服務水平，才能更好地促進職能轉變。
3.4重視臨床藥師的培養(yǎng)
臨床藥師是隨著臨床藥學發(fā)展而產(chǎn)生的現(xiàn)代醫(yī)院藥師的新角色,是實現(xiàn)臨床藥師制的主體力量,也是現(xiàn)代醫(yī)院藥學實現(xiàn)轉型的關鍵人才[7]。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局2002年1月21日頒布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中，明確指出“要逐步建立臨床藥師制”現(xiàn)代藥學服務模式建立，要求藥師走出藥房，走進臨床，與臨床相結合，其主要目的是促進臨床合理用藥。醫(yī)院藥學作為醫(yī)學的一個分支，要集中于臨床藥師與藥學研究方向的發(fā)展。因此，我們必須轉變工作思路，調整好自己的方位，把工作重點轉移到臨床藥學上來，臨床藥學勢必成為醫(yī)院藥師的主要任務，我們將由現(xiàn)在的間接服務于病人向直接服務于病人轉變[8]。
3.5開展藥師臨床用藥咨詢體系
目前，國內西藥有4 000多種，中藥制劑有5 000多種，其使用和選用的復雜問題也隨之增多[9]。如此繁多的藥物，藥物相互之間的作用、藥物的用法用量、藥物與進餐時間的影響等這些都需要有專業(yè)知識背景的藥學人員來解答。建立用藥咨詢體系不僅可以使藥師與醫(yī)師相互協(xié)作，利用藥師的專業(yè)知識彌補醫(yī)師藥學知識的缺陷，而且還可以使藥師零距離為患者解決難題，幫助病人正確選擇和使用藥物。
3.6開展藥師的科研活動
培養(yǎng)學習型藥學隊伍，鼓勵學術交流，支持科研創(chuàng)新。在藥物信息爆炸的時代，書本上獲取的知識滿足不了現(xiàn)代藥學的發(fā)展，藥師只有不斷自我學習，不斷追求科研創(chuàng)新工作，在科研中不斷地發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的藥學相關問題，才能更好地適應現(xiàn)代藥學模式的轉型，真正做到以病人為中心的工作理念。
4結語
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著地成就，使得醫(yī)院藥學的地位越來越至關重要，藥學的發(fā)展相應地要求藥師職能也隨之發(fā)生轉變。事物的發(fā)展都是一個緩慢的過程，藥師職能的轉變更是一個循序漸進的過程，藥師必須正視自己，學習相關的學科知識，使自己有厚實的專業(yè)知識和實踐技能，逐漸適應新時期、新形勢提出的更高要求來完善職能的轉變，指導患者正確、合理、安全、經(jīng)濟用藥。只有藥師走向臨床、走向病人，與醫(yī)師并肩作戰(zhàn)，才能促進醫(yī)院藥學事業(yè)的不斷發(fā)展。
SCISSCIAHCI
