發(fā)布時間：2021-01-13所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：分析妊娠期高血壓孕婦凝血功能檢測及價值。方法：觀察了我院的90例妊娠期高血壓孕婦的臨床資料，患者在2017年2月~2020年6月期間收治，將其作為觀察組，選取同期的90例健康孕婦作為對照組，均實施凝血功能測定，持續(xù)隨訪至分娩，統(tǒng)計其妊娠結(jié)局
【摘要】目的：分析妊娠期高血壓孕婦凝血功能檢測及價值。方法：觀察了我院的90例妊娠期高血壓孕婦的臨床資料，患者在2017年2月~2020年6月期間收治，將其作為觀察組，選取同期的90例健康孕婦作為對照組，均實施凝血功能測定，持續(xù)隨訪至分娩，統(tǒng)計其妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組DD是(0.72±0.12)ug/ml，PT是(11.31±3.95)s，F(xiàn)IB是(5.38±0.32)g/L，APTT是(22.48±4.24)s，較之對照組有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率高于對照組，達到了11.11%(10例)，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：妊娠期高血壓孕婦凝血異常，應(yīng)注意干預(yù)，預(yù)防不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓;凝血監(jiān)測;妊娠結(jié)局
妊娠期高血壓是臨床中比較常見的妊娠合并癥，病因比較復(fù)雜，該疾病將對孕婦以及胎兒健康造成損害，并造成不良的分娩結(jié)局，例如早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等[1]。妊娠期高血壓一定程度提示不良預(yù)后，因此需要及時進行監(jiān)測，研究認(rèn)為，凝血功能是導(dǎo)致妊娠期高血壓孕婦不良分娩結(jié)局的重要原因，需要加強關(guān)注。基于此，文章分析了妊娠期高血壓孕婦凝血功能檢測及價值，并對2017年2月~2020年6月的90例妊娠期高血壓孕婦進行了分析，內(nèi)容如下。
資料與方法
1.1一般資料
觀察了我院的90例妊娠期高血壓孕婦的臨床資料，患者在2017年2月~2020年6月期間收治，將其作為觀察組，選取同期的90例健康孕婦作為對照組，均實施凝血功能測定。觀察組：初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦31例，孕周18~23周，平均分布區(qū)間(20.45±1.02)周，年齡區(qū)間21~38歲，平均值(28.78±1.32)歲;對照組：初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦34例，孕周17~24周，平均分布區(qū)間(20.48±1.13)周，年齡區(qū)間22~37歲，平均值(28.69±1.46)歲。兩組一般資料統(tǒng)計學(xué)差異不顯著，P>0.05，能夠比較。
納入標(biāo)準(zhǔn)：研究過程均向患者和家屬詳細說明，獲得了同意;觀察組患者經(jīng)臨床檢查確診為高血壓，且均為單胎妊娠;患者無精神病或病史;醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)研究。
排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血障礙患者;免疫缺陷患者;妊娠期糖尿病患者;肝腎等臟器功能障礙患者;近期應(yīng)用過影響凝血藥物的患者;無法配合隨訪的患者。
1.2方法
對孕婦實施凝血功能檢測，晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血，2.7ml，按照1：9比例和枸緣酸鈉充分混合，離心機離心操作，速度3000r/min，時間10min，分離血漿，使用血凝分析儀測定DD(D-二聚體)、PT(凝血酶原時間)、FIB(纖維蛋白原)、APTT (化部分凝血活酶時間)指標(biāo)。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者的凝血功能測定結(jié)果。對患者持續(xù)隨訪至分娩，統(tǒng)計其不良妊娠結(jié)局。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)輸入SPSS23.0檢驗差異，計數(shù)資料檢驗值為X2，以百分?jǐn)?shù)為表達方式，計量資料檢驗值為t值，以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)為表達方式，P<0.05。
結(jié)果
2.1兩組凝血指標(biāo)分析
觀察組DD是(0.72±0.12)ug/ml，PT是(11.31±3.95)s，F(xiàn)IB是(5.38±0.32)g/L，APTT是(22.48±4.24)s，較之對照組有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。
2.2兩組不良妊娠結(jié)局分析
觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率高于對照組，達到了11.11%(10例)，組間差異顯著，P<0.05。
討論
妊娠期高血壓的發(fā)病機制十分復(fù)雜，該疾病為妊娠期發(fā)病率較高的一種合并癥，危害大，治療具有一定的難度[2]。本病會導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局，對產(chǎn)婦和胎兒造成不利影響，必須引起重視。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓會引起全身機能損害，病情較輕者可能出現(xiàn)眼花、血壓升高、頭痛、水腫以及蛋白尿癥狀，病情嚴(yán)重者則會導(dǎo)致肝腎等器官功能損傷[3]。
曾有研究指出，妊娠期高血壓不良結(jié)局和血液高凝狀態(tài)有著密切聯(lián)系，故在臨床中，需要加強孕婦凝血檢測。在本次研究中，觀察組患者DD、PT、FIB、APTT和對照組比均存在差異，而隨訪中，本組患者不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也比較高。PT、APTT分別用于鑒別外源性凝血、內(nèi)源性凝血，F(xiàn)IB提示血漿纖維蛋白原水平，DD用于檢測凝血機制，以上指標(biāo)均用于判定患者凝血功能狀態(tài)[4]。高血壓患者血脂代謝異常，受外周血流阻力等因素的影響，凝血出現(xiàn)異常，這可能對胎兒供血及其自身的血液循環(huán)產(chǎn)生影響，從而引起不良的妊娠結(jié)局，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致產(chǎn)婦或是圍產(chǎn)兒死亡。
血液高凝狀態(tài)下，患者體內(nèi)纖溶系統(tǒng)、抗纖溶系統(tǒng)平衡受損，凝血及抗凝間平衡受損，在孕期，胎兒供血受到影響，對胎兒發(fā)育不利，分娩時，可能導(dǎo)致子宮血液循環(huán)障礙，影響子宮收縮，對分娩過程造成不利影響。
綜上所述：妊娠期高血壓孕婦凝血指標(biāo)有明顯異常，其血液處于高凝狀態(tài)，這可能造成不良妊娠結(jié)局，需要加強關(guān)注，及時采取藥物治療或護理手段。——論文作者：蔣旭燕
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