發布時間：2020-10-26所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：評定腰椎間盤突出癥患者選擇不同麻醉干預之下實施經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的干預意義。方法：文章針對2018年02月--2020年04月本醫院骨科實施手術治療的62例腰椎間盤突出癥患者實施詳細計算，予以分組方法選擇抽簽方法，各個組別納入31例
【摘要】目的：評定腰椎間盤突出癥患者選擇不同麻醉干預之下實施經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的干預意義。方法：文章針對2018年02月--2020年04月本醫院骨科實施手術治療的62例腰椎間盤突出癥患者實施詳細計算，予以分組方法選擇抽簽方法，各個組別納入31例，試驗組采取腰硬聯合麻醉手段，參照組采取氣管插管全麻手段，各個組別均實施經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療，分析手術之前及手術之后24小時疼痛程度調查數據、手術治療效果優良總共占比數值。結果：試驗組手術之后24小時疼痛程度調查數據評比手術之前及參照組對應研究內容情況減少(P<0.05);試驗組手術治療效果優良總共占比數值評比參照組對應研究內容情況增多(P<0.05)。結論：為腰椎間盤突出癥患者選用腰硬聯合麻醉手段干預之下經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的干預效果相比氣管插管全麻手段更優。
【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;麻醉;經皮椎間孔鏡髓核摘除術
腰椎間盤突出癥為骨科多見病癥，多需為腰椎間盤突出癥患者實施手術治療，經皮椎間孔鏡髓核摘除術是腰椎間盤突出癥患者常用手術治療干預方式，選用科學麻醉方式非常關鍵。
1. 研究資料與方法
1.1 一般研究資料
這次將2018年02月--2020年04月本醫院骨科實施手術治療的62例腰椎間盤突出癥患者用作評估數據資料，實施分組方法采取抽簽方法，各個組別入組31例。參照組：歲數(45.39±2.13)歲;試驗組：歲數(45.42±2.37)歲。驗證各組腰椎間盤突出癥患者上述基礎數據內容，數據值計算結果間具備非明顯區別狀況(P>0.05)。
1.2 方法
參照組選擇氣管插管全麻手段：給藥2.5mg/kg丙泊酚加2.0mg/kg枸櫞酸芬太尼加0.6mg/kg羅庫溴銨實施麻醉誘導，給藥0.8%七氟烷實施麻醉維持。
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試驗組選擇腰硬聯合麻醉手段：在患側L3-L4間隙位置實施麻醉阻滯，待腦脊液有回流之后，給藥1.5ml 0.5%布比卡因實施麻醉，術中給藥0.1ml/kg 1.5%利多卡因予以麻醉維持。
各個組別開展麻醉干預成功之后都予以經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療，維持側臥，于正位透視之下在椎弓根中心相連線位置刺入，于椎間孔到椎間隙將穿刺針刺入，將導絲送入，于椎間孔鏡之下將髓核除去，對受損纖維環實施修復等。
1.3 有關指標
研究手術之前及手術之后24小時疼痛程度調查數據、手術治療效果優良總共占比數值。
1.4 評定標準
選用VAS評估方法予以疼痛程度評定，共10分，分數大的時候表示疼痛更加嚴重[1]。
優：腰腿疼痛感受不見，下肢感覺運動并無異常，活動受到限制;良：存在輕度腰腿疼痛感受，對日常生活無影響;可：腰腿疼痛感受緩解，偶爾需予以止痛藥品;差：不滿足以上指標[2]。
1.5 統計學分析
疼痛程度調查數據實施t檢驗處置，手術治療效果優良總共占比數值實施χ2檢驗處置，項目數值內容選用SPSS 23.0予以檢測，P<0.05，數據值計算結果間具備較明顯區別狀況。
2. 結果
2.1 手術之前及手術之后24小時疼痛程度調查數據
針對文中數據予以統計，各項組別手術之前疼痛程度調查數據予以相比較差距偏小(P>0.05)，試驗組手術之后24小時疼痛程度調查數據比較于參照組對應研究內容情況降低(P<0.05)，各項組別手術之后24小時疼痛程度調查數據比較于手術之前對應研究內容情況都降低(P<0.05)。
2.2 手術治療效果優良總共占比數值
針對文中數據予以統計，試驗組手術治療效果優良總共占比數值比較于參照組對應研究內容情況提高(P<0.05)。
3. 討論
經皮椎間孔鏡髓核摘除手術是腰椎間盤突出癥患者常用的微創手術方式，能夠除去受到壓迫的神經根，實施減壓干預，不影響脊柱方面平穩性[3]。需要注意的是，經皮椎間孔鏡髓核摘除手術對麻醉的需求比較高，合理選用麻醉手段有助于維持手術順利實施，促使其手術之后機體恢復。
氣管插管全麻手段可得到較佳麻醉干預效果，不過容易引發神經功能受損，不利于預后狀況。腰硬聯合麻醉手段的麻醉起效較快，用于行經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的腰椎間盤突出癥患者中麻醉效果較為確切，有助于控制麻醉平面，得到良好緩解疼痛效果。該文有關數據指標內容顯示出，針對腰硬聯合麻醉手段、氣管插管全麻手段實施比對，選用腰硬聯合麻醉手段處理下實行經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的腰椎間盤突出癥患者手術之后24小時疼痛程度調查數據減小，手術治療效果優良總共占比數值提升。腰硬聯合麻醉手段干預可將經皮椎間孔鏡髓核摘除手術形成的傷害刺激傳輸情況阻斷，緩解患者疼痛程度，獲得較好鎮痛作用，同時，其麻醉效果較好，肌肉松弛情況較佳。
綜上所述，為腰椎間盤突出癥患者采取腰硬聯合麻醉手段干預之下經皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的干預效果比較氣管插管全麻手段更好一些，有助于減輕其疼痛，改善手術治療優良情況。——論文作者：張旭佳
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