發(fā)布時(shí)間：2016-04-14所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文瀏覽：1次
摘 要： 在臨床醫(yī)學(xué)技能的新管理上有什么好的發(fā)展呢，如何來(lái)推動(dòng)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)建設(shè)發(fā)展呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。在臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中,帶教老師還應(yīng)合理利用好現(xiàn)代教學(xué)輔助技術(shù),比如:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等。利用好和臨床教材配套影像資料及和課堂教學(xué)相關(guān)的視頻資
在臨床醫(yī)學(xué)技能的新管理上有什么好的發(fā)展呢，如何來(lái)推動(dòng)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)建設(shè)發(fā)展呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。在臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中,帶教老師還應(yīng)合理利用好現(xiàn)代教學(xué)輔助技術(shù),比如:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等。利用好和臨床教材配套影像資料及和課堂教學(xué)相關(guān)的視頻資料,最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽(tīng)、視等感官系統(tǒng),讓其多聽(tīng)多看多思。
摘要：隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高,以及醫(yī)學(xué)倫理道德的需求,傳統(tǒng)臨床技能培訓(xùn)面臨巨大的問(wèn)題。當(dāng)前,在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中,尤其是臨床醫(yī)學(xué)技能的教學(xué)中,臨床醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)不斷減少,直接影響到臨床技能的教學(xué)效果和質(zhì)量[1]。因此,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)的問(wèn)題研究具有重要現(xiàn)實(shí)意義。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)制度,醫(yī)學(xué)論文
1 臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中的問(wèn)題分析
1.1忽視培訓(xùn)考核,訓(xùn)練不足
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)院的臨床科室都存在忽視臨床技能考核的情況。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,大多數(shù)學(xué)生出現(xiàn)病史問(wèn)詢(xún)順序不合理、思路不清晰的問(wèn)題,使得入院記錄無(wú)法全面有效的反映患者疾病的診斷。在進(jìn)行病歷記錄時(shí),對(duì)于有助于診斷的臨床癥狀及體征變化不能有效觀(guān)察和分析,尤其是在臨床診斷中過(guò)于依賴(lài)輔助器材,未能重視臨床思維的培養(yǎng),局限了學(xué)生的臨床思維發(fā)散,也限制了學(xué)生的學(xué)術(shù)視野[2]。另外,一些臨床醫(yī)學(xué)生在問(wèn)診、查體中,不太善于和患者進(jìn)行溝通和交流,比如:病史問(wèn)詢(xún)中,言語(yǔ)生硬,拘謹(jǐn),在問(wèn)診中不及時(shí)告知患者病情,也未能給予患者安撫,未能感受患者的心情,缺乏人文精神。可以看出,臨床學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)有待加強(qiáng)。
1.2缺乏考核約束,激勵(lì)不力
當(dāng)前,尚未形成一套科學(xué)合理的約束機(jī)制來(lái)管理醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)技能水平、實(shí)習(xí)質(zhì)量等,進(jìn)而造成臨床技能考核不到位,考的好和壞結(jié)果都一樣。同時(shí),帶教老師間缺乏一定的競(jìng)爭(zhēng)力,存在吃大鍋飯的情況,這在一定程度上打擊了帶教老師的積極性[3]。另外,臨床帶教責(zé)任重大,耗時(shí)耗力,一旦不甚則易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,進(jìn)而影響到帶教老師的職稱(chēng)晉升,以致于臨床醫(yī)學(xué)技能教學(xué)中,帶教老師會(huì)出現(xiàn)逃避、應(yīng)付的情況。同時(shí),帶教老師的實(shí)習(xí)質(zhì)量意識(shí)不高,未能看到臨床帶教的重要性,往往只是重視理論知識(shí)的講授,忽視醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn),不善于通過(guò)典型病例、教學(xué)查房等方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題分析及解決能力。
臨床醫(yī)學(xué)：《全科醫(yī)學(xué)臨床與教育》本刊將盡力滿(mǎn)足全科醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床的需要，做到理論與實(shí)踐結(jié)合，普及與提高并重，活躍學(xué)術(shù)思想，促進(jìn)改革創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)刊物的科學(xué)性、思想性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和實(shí)用性。
1.3培訓(xùn)方法陳舊,醫(yī)學(xué)生主動(dòng)性不足
目前,醫(yī)院的臨床帶教模式較為單一,培訓(xùn)方法缺乏創(chuàng)新,臨床帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的要求不甚嚴(yán)格。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中,大多數(shù)是讓醫(yī)學(xué)生在旁觀(guān)察,帶教老師講授,僅僅讓學(xué)生參與一些較為簡(jiǎn)單的工作,不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性。另外,現(xiàn)代醫(yī)療檢測(cè)和診斷技術(shù)的廣泛應(yīng)用,大大減少了人工診斷和體格檢查,讓學(xué)生形成過(guò)分看重現(xiàn)代診斷技術(shù),而忽視臨床診療經(jīng)驗(yàn)的積累,不利于醫(yī)學(xué)生掌握臨床技能。
2 提高臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)水平的措施
2.1重視師資培訓(xùn),強(qiáng)化理論知識(shí)教學(xué)
應(yīng)充分重視體格檢查技能的教學(xué),強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)。首先,應(yīng)重視師資培訓(xùn)。臨床帶教師資的水平直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。應(yīng)采取積極有效的措施來(lái)提升臨床帶教師資的水平。比如:青年醫(yī)生在競(jìng)聘帶教老師時(shí),可進(jìn)行“試講”,由醫(yī)院資深臨床專(zhuān)家或教授評(píng)判,以找出青年帶教教師存在的不足,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。只有不斷提升臨床醫(yī)生“帶教”水平,才可真正提升臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的臨床技能、臨床思維及臨床意識(shí)等素質(zhì)。其次,科學(xué)安排臨床教學(xué)。應(yīng)將臨床實(shí)習(xí)作為從診斷學(xué)教學(xué)到畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的一個(gè)完整、系統(tǒng)的工程。在此階段,各學(xué)科的教學(xué)工作應(yīng)積極配合和滲透。診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)擺脫以往一次性教學(xué)的影響,在后續(xù)各個(gè)臨床學(xué)科培訓(xùn)中,均應(yīng)給積極配合。
2.2創(chuàng)建培訓(xùn)基地,增強(qiáng)學(xué)生臨床技能
臨床醫(yī)學(xué)技能是臨床醫(yī)學(xué)生最為基礎(chǔ)的一項(xiàng)能力,也是必須具備的。而臨床實(shí)踐是獲得臨床醫(yī)學(xué)技能最為主要的途徑,所以在臨床醫(yī)學(xué)技能的培訓(xùn)過(guò)程中,應(yīng)有效調(diào)整既有的課程體系,提高臨床實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)數(shù),使臨床醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床,提供更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。另外,要調(diào)創(chuàng)新和該機(jī)帶教方法,在臨床帶教中帶教醫(yī)生不但要指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手,更要采取科學(xué)適用的方式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生參與到臨床帶教中,發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。比如:Iclass多媒體胸部檢查教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用,可開(kāi)展心、肺及腹聽(tīng)診和觸診的臨床技能訓(xùn)練。通過(guò)教學(xué)模型培訓(xùn),強(qiáng)化模擬訓(xùn)練,有助于培養(yǎng)臨床學(xué)生的實(shí)踐操作能力和臨床思維能力,且可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的工作和學(xué)習(xí)熱情,良好地掌握臨床醫(yī)學(xué)操作技能。
2.3合理利用多媒體技術(shù),提高臨床帶教質(zhì)量
同時(shí),讓臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生觀(guān)看常見(jiàn)疾病的臨床診療方法、臨床操作等教學(xué)視頻,讓其更為直觀(guān)、具體的學(xué)習(xí),強(qiáng)化他們對(duì)各種臨床醫(yī)學(xué)技能的印象。另外,還需要為臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展內(nèi)容豐富、多樣的臨床專(zhuān)題講座,由醫(yī)院各科室資深的帶教老師定期講解病歷書(shū)寫(xiě)、專(zhuān)科理論、臨床護(hù)理基本技能等內(nèi)容,促進(jìn)臨床帶教質(zhì)量的提升。
3 結(jié)語(yǔ)
總之,臨床醫(yī)學(xué)技能是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備的基本能力,是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生成為優(yōu)秀醫(yī)生的基礎(chǔ)條件。所以要全面認(rèn)識(shí)到當(dāng)前臨床技能培訓(xùn)中的存在的問(wèn)題,根據(jù)教學(xué)需要和學(xué)生實(shí)情采取有效措施提高培訓(xùn)質(zhì)量,培養(yǎng)出高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)人才。
