發(fā)布時(shí)間：2016-04-08所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文瀏覽：1次
摘 要： 當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)管理上的新應(yīng)用發(fā)展形式有哪些呢，應(yīng)該怎么來(lái)促使現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的新建設(shè)應(yīng)用呢?本文是一篇臨床醫(yī)學(xué)論文。纖溶酶為蛋白水解酶,是由白眉蝮蛇蛇毒中提取出來(lái)的,由于無(wú)時(shí)間窗限制,在缺血性腦卒中及心肌梗死治療中有著十分廣泛應(yīng)用,并且在治療過(guò)程中不會(huì)影
當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)管理上的新應(yīng)用發(fā)展形式有哪些呢，應(yīng)該怎么來(lái)促使現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的新建設(shè)應(yīng)用呢?本文是一篇臨床醫(yī)學(xué)論文。纖溶酶為蛋白水解酶,是由白眉蝮蛇蛇毒中提取出來(lái)的,由于無(wú)時(shí)間窗限制,在缺血性腦卒中及心肌梗死治療中有著十分廣泛應(yīng)用,并且在治療過(guò)程中不會(huì)影響呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)。該藥物作用機(jī)理為一方面能夠使纖維蛋白原直接溶解,能夠使第Ⅷ因子活性降低,從而對(duì)凝血功能產(chǎn)生影響;另外一個(gè)方面利用纖維蛋白降解產(chǎn)物,能夠?qū)ρㄐ纬蛇M(jìn)行抑制,能夠?qū)δδ芗把“寰奂δ苓M(jìn)行抑制。纖溶酶還能夠增加再灌注之后腦組織內(nèi)部轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1,同時(shí)能夠減少白細(xì)胞介素1β,能夠?qū)ι窠?jīng)進(jìn)行保護(hù)。
摘要：目的 探討以纖溶酶聯(lián)合血塞通對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療所得到臨床效果。方法 整群選擇2014年4月―2015年3月曾在該院接受治療的急性腦梗死患者108例,以隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組中患者選擇血塞通進(jìn)行治療,觀察組中患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合纖溶酶進(jìn)行治療。 結(jié)果 對(duì)照組中患者臨床有效率為74.1%,觀察組中患者臨床總有效率能夠達(dá)到92.6%;觀察組中患者治療前后評(píng)分平均為(26.6±8.6)分、(8.4±2.4)分,對(duì)照組中患者治療前后評(píng)分分別為平均(26.8±8.8)分、(14.5±3.5)分;觀察組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較優(yōu)秀;兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 以纖溶酶聯(lián)合血塞通對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療能夠得到較理想臨床效果,可有效改善患者臨床癥狀,增強(qiáng)患者神經(jīng)功能,并且不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
關(guān)鍵詞：急性腦梗死;血塞通;纖溶酶,臨床醫(yī)學(xué)論文
急性腦梗死是現(xiàn)代臨床上常見(jiàn)的一種腦科疾病,在老年人中較多發(fā),在臨床上有著很高的致殘率及致死率,嚴(yán)重威脅患者生命健康,因此,選擇一種有效方法對(duì)該疾病進(jìn)行治療有著十分重要的作用及意義。該研究整群選擇2014年4月―2015年3月間曾在該院接受治療的急性腦梗死患者108例,分別利用血塞通與纖溶酶聯(lián)合血塞通方法進(jìn)行治療,觀察其臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
此次研究所有患者資料均來(lái)源于曾在該院接受治療的急性腦梗死患者108例。這些患者中男性58例,女性患者有50例,患者年齡大小在60~76歲之間,其平均年齡大小為(72.8±2.8)歲。在隨機(jī)方式下將這些患者分為兩組,分別以觀察組與對(duì)照組表示兩組患者。
1.2 方法
對(duì)照組中患者以血塞通(國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020180)進(jìn)行治療,即將400 mg血塞通在250 mL、0.9%氯化鈉注射液中溶解,然后對(duì)患者行靜脈輸注,每天進(jìn)行1次,共連續(xù)進(jìn)行14 d治療;觀察組中患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以纖溶酶(國(guó)藥準(zhǔn)字H11022110)聯(lián)合血塞通進(jìn)行治療,血塞通劑量及給藥方法與對(duì)照組完全相同,同時(shí)給予患者纖溶酶,即在250 mL、0.9%氯化鈉溶液中加入100 u纖溶酶,對(duì)患者行靜脈輸注,每天進(jìn)行2次,共進(jìn)行連續(xù)14 d治療[1-2]。
臨床論文：《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》是國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，也是我國(guó)最高傳播醫(yī)藥衛(wèi)生新理論、新技術(shù)的醫(yī)學(xué)期刊之一，創(chuàng)辦多年來(lái)，為各級(jí)醫(yī)學(xué)科技人員服務(wù)，為醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的發(fā)展服務(wù)，為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技信息轉(zhuǎn)換為社會(huì)生產(chǎn)力而服務(wù)。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少程度在91%~100%之間,患者病殘程度為0級(jí),則表示為基本痊愈;患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分程度在46%~90%之間,患者病殘程度在1~3級(jí),則表示為顯著進(jìn)步;患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度在18%~45%之間,則表示為進(jìn)步;患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度大約為17%,則表示為無(wú)變化;患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分未減少,甚至有增加情況,則表示為惡化[3-5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)患者臨床結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),以百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料,對(duì)結(jié)果中計(jì)量數(shù)據(jù)及計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 觀察兩組患者臨床有效率
在經(jīng)過(guò)治療之后,對(duì)照組中患者臨床有效率為74.1%,觀察組中患者臨床總有效率能夠達(dá)到92.6%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組間比較具體結(jié)果如表1。
表1 兩組患者臨床有效率
2.2 觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化情況
在治療結(jié)束之后,對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化情況進(jìn)行觀察,觀察組中患者治療前后評(píng)分平均為(26.6±8.6)分、(8.4±2.4)分,對(duì)照組中患者治療前后評(píng)分分別為平均(26.8±8.8)分、(14.5±3.5)分,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.145P=0.016)。
2.3 觀察兩組患者所發(fā)生不良反應(yīng)
在經(jīng)過(guò)治療之后,觀察兩組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng),兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,兩組之間無(wú)明顯差異存在。
三、討論
血塞通中主要有效成分為三七皂苷R1與人參皂苷Rg1,該藥物能夠擴(kuò)張血管,使腦血流量增加,能夠增加病灶血流量,使動(dòng)脈壓降低,使微循環(huán)得到改善,另外能夠使機(jī)體耗氧量有效降低,能夠使機(jī)體缺氧耐受力得到有效提高,將內(nèi)源性氧自由基清除,并且對(duì)血小板還具有抑制作用,使血黏度降低,對(duì)纖溶還具有促進(jìn)作用,能夠使腦梗死灶供血得到有效改善,對(duì)于缺血半暗區(qū)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)以及修復(fù)具備促進(jìn)作用,能夠使神經(jīng)功能缺損得到有效改善[6-8]。
綜上所述,以纖溶酶聯(lián)合血塞通對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療能夠得到較理想臨床效果,可有效改善患者臨床癥狀,增強(qiáng)患者神經(jīng)功能,并且不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
