發布時間:2015-12-02所屬分類:醫學職稱論文瀏覽:1次
摘 要: 我們也都知道有關現在老年人得腦梗死的有很多,產生病因的有不同的形式,不過對于感染是指病原體侵入人體并在體內(包括胃腸道)繁殖的病理現象感染后可引起組織損傷導致不同的臨床現象病原體侵入人體后人體對之產生免疫應答由于人體防御能力的強弱不同侵入人
我們也都知道有關現在老年人得腦梗死的有很多,產生病因的有不同的形式,不過對于感染是指病原體侵入人體并在體內(包括胃腸道)繁殖的病理現象感染后可引起組織損傷導致不同的臨床現象病原體侵入人體后人體對之產生免疫應答由于人體防御能力的強弱不同侵入人體的病原體的數量和毒力不同因此斗爭的表現也有所不同。本文是一篇醫學職稱論文。
摘要:腦梗死又稱缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的60%,因而通常所說的‘腦梗死’實際上指的是腦血栓形成。本文以腦血栓形成為敘述重點,詳細介紹腦梗死的相關問題。
關鍵詞:腦梗死,醫學治療,醫學職稱論文
1資料和方法
2008年5月至2011年對86例經頭CT或MRI證實的急性腦梗死患者,依據其在住院前(<1個月)合并感染;分為感染組23例(男12例,女11例),其中肺部感染18例,泌尿系感染5例,均經胸部正位片、CT、尿液分析、細菌培養證實,并根據藥物敏感試驗結果有效的干預治療;無感染組63例(男42例,女21例);記錄兩組病人梗死灶面積、入院時體溫及住院期間的最高體溫;在治療前后不同時間檢查周圍白細胞計數;并分別于入院時,治療后1、3、7、15、30及出院后90天進行神經功能評分;于入院時、治療后15天及出院后90天行Barthel指數評分。
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2結果
合并感染組入院時及入院期間體溫均高于無感染組;梗死灶大于無感染組;治療前后不同時間腦卒中分量表(ESS)積分和Barthel指數均明顯低于無感染組,而周圍白細胞計數則明顯高于無感染組。結論急性腦梗死合并感染的患者臨床癥狀相對較重,預后較差,影響患者的神經功能恢復。
3討論
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是各種原因所致腦部血液供應障礙,導致腦組織缺血、缺氧性壞死,出現相應神經功能缺損。腦卒中患者(尤其存在意識障礙者)急性期容易發生呼吸道、泌尿系感染等,是導致病情加重的重要原因。感染加重腦組織缺氧、缺血,腦組織對缺血、缺氧十分敏感,腦組織如果血供中斷2分鐘腦電活動停止,5分鐘后出現嚴重不可逆性損傷。所以急性腦梗死合并感染的患者臨床癥狀相對嚴重,雖然同樣給予溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集、中醫中藥、康復治療,但效果不理想,預后較差,易遺留后遺癥。所以急性感染對腦梗死的影響,是重要的危險因素。
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