發布時間：2015-11-23所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 什么是人工種植牙修復，有關現在口腔中的新應用方式有哪些呢?又該如何來加強對口腔醫學的新管理技巧你呢?文章是有關口腔醫學職稱論文。 摘要：隨著各種復雜的牙種植外科技術的發展,只要是牙列缺損或牙列缺失的患者,都可以通過牙種植重建咬頜功能。但是種植牙
什么是人工種植牙修復，有關現在口腔中的新應用方式有哪些呢?又該如何來加強對口腔醫學的新管理技巧你呢?文章是有關口腔醫學職稱論文。
摘要：隨著各種復雜的牙種植外科技術的發展,只要是牙列缺損或牙列缺失的患者,都可以通過牙種植重建咬頜功能。但是種植牙的成功前提是必須有良好的口腔環境、良好的愈合能力及抗感染能力,在這個基礎上,采用有效的方法、措施,采應人工種植牙修復不同部位牙列缺損,通常能夠達到穩定、舒適、外觀美觀、咀嚼功能恢復良好的滿意效果。
關鍵詞：口腔醫學,種植牙,口腔醫學職稱論文
1、人工種植牙的適用范圍及禁忌癥分析
1.1人工種植牙的適用范圍。通常情況下,種植牙適用于以下范圍:個別牙齒缺失,失牙區種植床正常;多數牙缺失,擬用固定義齒修復,為減輕缺牙間隙兩端基牙的負擔,中間種植基牙;游離端缺失牙,失牙區牙槽嵴吸收嚴重,不能承擔義齒基托的負荷;全口牙缺失,可行全口覆蓋式或全口固定式種植義齒修復;頜骨缺損,可通過種植修復完成功能重建和形態恢復;因生理或心理原因,不能習慣戴用有較大基托的可摘義齒,或因基托的刺激出現惡心嘔吐反應者。
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口腔是否健康與人體全身健康關系十分密切,如果對缺齒長期不予修補,就可能會導致咀嚼系統的衰退,甚至誘發其它疾病或導致人體失調。隨著口腔醫學的進步, 種植義齒已成為牙列缺損或缺失后的一種常規的修復方法。其具有不需要磨削臨近自然牙、固定可靠、咀嚼效率高和舒適美觀等優點,受到患者普遍的歡迎。下面就對人工種植牙應用相關問題進行探討。
1.2人工種植牙的禁忌癥。植牙治療的絕對禁忌癥中以全身疾病為主,如心臟病、高血壓、消化系統疾病、呼吸系統疾病、糖尿病和骨質疏松癥等,患者患有需要住院治療的疾病或可影響種植體骨性結合的情況均可列為絕對禁忌癥。其它絕對禁忌癥有精神分裂癥、偏執狂、酒精成癮、藥物依賴癥、神經過敏體質、極度緊張癥、前期老年癡呆癥,以及對種植治療效果期望過高、夜磨牙或其他不良咀嚼習慣、惡性軟硬組織病變等。相對禁忌癥有缺牙區骨組織條件不夠、咬合高度不夠、缺牙間隙寬度不夠、進行性牙周炎等。相對禁忌癥可以通過一定的方法予以解決,待情況好轉后也可進行種植牙治療。
2、種植牙手術前應做的必要準備工作
在口腔醫學領域,人工牙根就是牙種植體,是通過外科手術將其植入人體缺牙部位的頜骨內,愈合后在其上部修復假牙的裝置。在牙齒種植前,應當做好以下準備工作:
2.1牙齒種植前設計。牙齒種植手術前,首先要拍照片取模型等資料收集工作,確定修復的類型,種植系統,種植體的數量、位置、方向、長度,然后制作出種植手術用模板,使手術能準確順利地進行。
2.2牙齒種植前常規檢查。檢查缺牙的部位、間隙大小、牙槽骨的寬度、牙槽嵴狀況、粘膜組織狀況,根據其大小寬度和高度選擇能否種植和種幾個種植體。
2.3放射檢查。主要了解牙槽骨密度和數量及有無疾病。牙片可較清楚地了解牙槽骨的密度,部分了解牙槽骨的數量。以及鄰牙的牙周組織、牙體組織及根尖情況。頜骨曲面斷層全景片,可以了解牙槽嵴高度、鼻底、上頜竇高度、下齒槽神經情況、頦孔的位置。螺旋CT,可以準確地了解牙槽骨高度、寬度、準確定位和進行術前模擬手術。后牙區的種植由于有上頜竇高度和下齒槽神經的問題,螺旋CT的檢查很有必要。此外,術前還應測量血壓、檢查血常規、凝血酶原測量,必要時還應檢查血糖及心電圖。然后根據前述檢查確定進行手術是否可適,并在可以手術的前提下精確選擇適合種植體的直徑與長度。
3、種植牙的步驟及具體方法
3.1麻醉方法。建議采用阿替卡因注射液作局部浸潤麻醉,下頜慎用傳導阻滯麻醉。
3.2切口設計。1期植入法應在缺牙區牙槽嵴頂正中切口;而2期植入法則應在牙槽嵴底中線偏舌側作梯型或角形切口。
3.3種植手術中機械性熱灼傷是影響種植成功的一個關鍵因素。相關實踐研究表明,種植牙手術鉆孔時溫度控制在47℃以下能減少對骨組織灼傷,預防骨蛋白變性。因此,可使用25~30℃之間的0.9%氯化鈉溶液,在鉆孔時持續噴注冷卻;此外,在鉆孔過程中還應注意慢速鉆進與停止交替進行,以預防骨組織熱灼傷的問題。手術中的種植窩直徑應稍小于種植體0.1mm,種植窩深度應長于種植體2mm,種植體旋入種植窩或輕柔敲擊使其完全就位,兩段螺旋式種植體連接時基臺與種植體固位釘之間不能有骨組織及纖維軟組織嵌入,影響組織愈合。種植體的內部銜接處保持軸線垂直,因為改變種植體頸部的曲度會影響種植體修復后的強度和應力,所以當同時植入多個種植體時應使它們擁有共同的就位道。
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