發布時間：2015-11-17所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 正確認識現在模擬診療教導的意義，有關教學中兒科醫學的新發展方式有哪些呢?應該怎樣來加強對醫學建設的新管理模式呢?文章是一篇關于兒科醫學上的論文。 摘要：在兒科臨床見習中開展模擬診療教學,可以解決見習學生多、帶教教師少、臨床病例相對不足的問題,克
正確認識現在模擬診療教導的意義，有關教學中兒科醫學的新發展方式有哪些呢?應該怎樣來加強對醫學建設的新管理模式呢?文章是一篇關于兒科醫學上的論文。
摘要：在兒科臨床見習中開展模擬診療教學,可以解決見習學生多、帶教教師少、臨床病例相對不足的問題,克服病人及家屬的不配合,減少醫患糾紛。同時,可以提高學生學習的主動性、積極性,有利于提高問診技巧和臨床思維能力的培養,值得在今后的兒科臨床見習中進一步開展。但應該指出的是模擬診療是傳統見習的輔助手段,而不能取代傳統見習。
關鍵詞：模擬診療,兒科醫學,兒科論文范例
模擬診療有利于提高學生的學習主動性醫學是一門實踐科學,醫學教育的目的是培養理論知識牢固、實踐能力強的高素質醫學人才。在科技信息飛速發展的今天,傳統的灌輸式的教學方法已不能適應醫學模式的轉變,傳統的教學方法是以教師為中心,以傳授知識為主要任務,學生往往處于被動接受的地位,長此以往,很多學生上課前不預習,而且認為上課時老師會講,所以沒有預習的必要。課后也不復習,為了應付期末考試才突擊看書。“上完課就忘記,考完試就丟掉”成了一種普遍現象,導致學生基礎知識不牢固,更談不上培養臨床思維。怎樣提高學生的學習主動性一直是教師要解決的問題。在模擬診療教學之前會給學生預先分組,分配問診、查體、診斷和治療的任務給每一個學生。
論文網推薦：《中華兒科》，《中華兒科》本刊創刊于1950年;是我國兒科醫學領域唯一的高級學術期刊。陳翠貞、鄧金鎏、諸福棠、周華康、江載芳、吳希如等兒科界著名專家歷任總編輯;工程院院士胡亞美教授擔任顧問。CA化學文摘(美)(2009)、CBST科學技術文獻速報(日)(2009)、Pж(AJ)文摘雜志(俄)(2009)、中國科學引文數據庫(CSCD—2008)、中文核心期刊(2008)、中文核心期刊(2004)、中文核心期刊(2000)、中文核心期刊(1996)、中文核心期刊(1992)、中科雙效期刊、新聞出版署“雙效期刊”、中華醫學會優秀期刊二等獎。
學生們必須預先復習相關的基礎知識。在模擬教學之前檢查學生的準備情況,發現有82%的學生做了課前筆記。可見大部分學生在課前都做了準備工作。模擬診療作為一種以病例和問題為中心的仿真教學,繼承了PBL教學模式的優勢,體現了以學生為中心的特點,其目的是使學生學會針對不同的病人如何采集病史、重點檢查體征、全面分析病情資料、診斷和選擇治療方案,在教師的引導下,初步培養學生正規的診療思維框架和基本診療能力[2]。在模擬教學實施前,教師的設計非常關鍵,但在實施過程當中充當主角的是學生,教師在實施當中主要起引導作用。
學生為了勝任“主角”的工作必須做好課前的功課,讓學生真正參與教學的過程,從而大大提高其學習主動性。模擬診療提高學生的問診技巧傳統的帶教方法一般是把見習學生分組到病房問診病人,由于見習學生太多,一個見習老師不能兼顧每個小組,對他們在實際問診中遇到的問題和錯誤不能及時解決和糾正。而見習學生初次獨立面對病人或家屬都很緊張,且由于他們還沒有建立起臨床思維,在詢問病史過程中經常會出現問了幾個問題就不知道該再問什么的尷尬場面。一旦出現尷尬場面,學生們往往迅速結束問診,通過看病人的住院病歷來補充沒有問到的信息。這樣的訓練對學生問診技巧的提高并不大。在模擬教學中首先有一個學生主要問診,另一名學生負責記錄,詢問完后其他組員補充,在回答學生的提問時帶教老師應盡量模仿患兒家屬對患兒疾病表現的描述,有時還可以模仿實際情況中患兒家屬可能提出的問題和不配合的態度,讓學生學習如何應對這些情況。最后由帶教老師當場總結問診的優點和不足,并示范正確的問診方法。通過模擬教學,可以兼顧所有見習學生,及時發現問題、指出并糾正錯誤,有利于提高學生的問診技巧。值得指出的是:并不能否認傳統帶教方法,模擬診療也不能完全取代傳統帶教。事實上,模擬教學的最終目的是為了讓學生在實際工作中熟練的詢問病史。模擬教學訓練學生的問診技巧主要是針對初次進入臨床的見習學生,他們本身尚未建立起一個正確的臨床思維,這時如果放任他們自己到臨床,往往會遇到病人不配合,挫傷他們的學習積極性,或者是一些錯誤不能及時糾正,養成不好的習慣延續到以后的工作中。因此,模擬教學可以作為傳統教學的補充,通過模擬教學提高學生的問診技巧,培養其正確的臨床診療思路,經過這樣的訓練,學生會建立信心,就不會出現問診中的尷尬場面,就能夠更自信的面對病人或家屬,在實際訓練中不斷的磨練。
帶教教師在詢問病史、查體后,鼓勵學生獨立思考,歸納患兒的病史特點,初步診斷和鑒別診斷應當怎么考慮,還需要做哪些檢查,接著給出所需檢查的結果,再讓學生討論是否支持初步診斷,最后討論治療原則,讓學生自己解決病人在實際當中經常會問到的一個問題:患兒應該吃什么飲食,為什么,從而將疾病的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療聯系在一起、融會貫通。課后學生普遍反映接受并認同此種教學方法,期末考試時病案分析題有一定難度,施行模擬教學組的得分較未實行模擬教學組得分高,且P值<0.05(t=1.876,�？梢�,模擬診療教學有利于學生臨床思維能力的培養。帶教教師應當盡量讓學生多接觸病人以及家屬,在病房示教問診、查體和醫患溝通的技巧。引導學生正確對待家長的不配合,充分理解病患及家長的焦慮心情,充分認識到病人有知情同意的權利,只有真正尊重病人、關心病人,才能很好的進行醫患溝通。教師應當在模擬診療及傳統見習中注意培養學生的醫患溝通能力,并對其進行醫學倫理學教育。
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