發布時間：2015-12-10所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 腦血栓護理管理上的新應用措施有哪些呢，應該從哪些方面來加強對腦血雙護理管理新制度呢，本文就是有關護理職稱方面的論文。本文對腦血栓患者中采用優質護理，可以促進患者語言、運動功能的恢復，減少并發癥的發生，縮短住院時間，從而提高患者生活質量。對
腦血栓護理管理上的新應用措施有哪些呢，應該從哪些方面來加強對腦血雙護理管理新制度呢，本文就是有關護理職稱方面的論文。本文對腦血栓患者中采用優質護理，可以促進患者語言、運動功能的恢復，減少并發癥的發生，縮短住院時間，從而提高患者生活質量。對延長患者生命，改善患者預后有重要作用，同時能提高護理質量和護理滿意度，減少醫療糾紛的發生。
摘要：腦血栓是臨床常見腦血管疾病，多見于老年人，其致殘率和致死率均較高，及時恰當的治療對改善患者預后有重要意義。而在治療過程中進行優質護理，可增加患者配合積極性，提高治療依從性和護理滿意度。筆者所在醫院對2010年10月-2013年1月收治的71例腦血栓患者進行優質護理，效果滿意，現報告如下。
關鍵詞：腦血栓,護理管理措施,護理職稱論文投稿
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年10月-2013年1月筆者所在醫院收治的142例腦血栓患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組71例。觀察組男42例，女29例，年齡53～81歲，平均(64.35±3.71)歲。對照組男43例，女28例，年齡54～81歲，平均(63.75±3.69)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均經影像學明確診斷，均符合國際第四屆腦血管會議制定的臨床診斷標準。
論文網推薦：《現代臨床護理》，《現代臨床護理》2002年創刊，是全國性護理學術期刊。本刊以宣傳報道我國衛生工作方針政策，促進護理改革，反映護理學科的新知識、新理論、新方法及國內外護理的新進展，提高護理質量和水平，促進護理學科發展為辦刊宗旨。
1.2 護理方法
對照組給予常規護理，包括入院后向患者介紹醫院的情況，保持環境安靜，觀察患者生命體征的變化，給予合理的飲食護理、用藥護理。觀察組給予優質護理，具體如下。
1.2.1 心理護理 患者入院后對其心理狀況進行評估，了解患者存在的憂郁、焦慮等不良情緒存在的原因，有針對性的制定心理護理措施。為患者講解相關疾病知識、治療方法、護理方法、注意事項等，提高患者對疾病的正確認識，消除其不良情緒，增強其戰勝疾病的信心和對生活的信心，使其主動積極配合治療護理。做好家屬的工作，給患者更多的關心。
1.2.2 生活護理 幫助患者及家屬制定合理的食譜，多進食高蛋白飲食，控制高碳水化合物、食鹽、高膽固醇的攝入，對食用降血脂食物如香菇、山楂等，減少動物脂肪的攝入，多進食新鮮蔬菜水果，保證維生素的攝入。加強患者的安全護理，對墜床進行重點預防，走廊、廁所要裝扶手，以方便患者起坐、扶行，指導家屬幫助患者定時翻身，拍背，對患肢定時按摩[2]。患者常用物品要放置于床頭，使患者伸手可及，行走不穩者要有人陪伴;幫助患者用生理鹽水清潔口腔，
做好口腔護理。
1.2.3 康復訓練護理 患者急性期治療后盡早給予康復訓練，告知患者及家屬早期康復的重要性，幫助患者制定合理的康復計劃。每天兩次對患者肢體進行按摩，每次0.5 h以促進血液循環。通過指導患者用手摸臉、舉臂、前臂旋轉、外展、用筷子等方式鍛煉手臂、肩關節、肘關節等，幫助患者進行運動，進行站立行走訓練，訓練要循序漸進，避免過度疲勞，注意運動中加強觀察患者的變化，如有不適，立即停止訓練，也可結合針灸、理療等對患者進行輔助鍛煉，以促進肢體功能的恢復。對有失語癥的患者，應根據患者情況制定個性化的語言訓練計劃，盡早對患者進行語言訓練。訓練時要有耐心，因為患者一開始可能無法表達出自己的想法，護理人員要耐心觀察，正確判斷患者的意愿，滿足患者的要求，以取得患者的配合。幫助患者學習非語言溝通的技巧，訓練患者理解語言的能力。可以將簡單的詞語寫在卡片上，教患者朗讀，循序漸進，提高患者的語言功能和思維能力。
1.3 觀察指標
自行設計護理質量評分表和滿意度調查問卷，分別對護理質量和護理滿意度進行調查，滿分均為100分。護理前后采用神經功能缺損量表(CSS)對患者神經功能缺損程度(包括意識、水平凝視功能、言語、上下肢肌力、步行能力等)進行評價，0～45分，分數越高則神經功能缺損程度越嚴重;采用改良Barthel指數(MBI)對患者日常生活能力(包括進食、穿衣、大小便控制、床椅轉移、上下樓梯等)，進行評價，0～100分，分數越高則患者日常生活能力越強。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理質量、護理滿意度、住院時間比較
觀察組患者護理質量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，住院時間顯著短于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。
2.2 兩組CSS和MBI比較
護理前兩組CSS分、MBI分比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。護理后，兩組CSS分均低于護理前，MBI分均高于護理前，與本組護理前比較差異均有統計學意義(P<0.05)。護理后，觀察組CSS分低于對照組，MBI分高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。
3 討論
腦血栓患者經過急性期治療后，還需要長時間的康復治療，在整個治療過程中，護理工作非常重要。優質護理是在常規護理的基礎上推行的一種更為全面的、人性化的護理措施[3]。在實施優質護理過程中，首先對患者心理情況進行評估，根據患者個體情況，制定有針對性的護理措施，緩解患者的負面情緒，增加其配合治療的主觀能動性和依從性[4]。做好包括防止墜床、預防壓瘡、口腔護理及指導其合理飲食的生活護理，指導其早期功能訓練。腦血栓發生后，患者往往出現不同程度的肢體功能障礙和言語功能障礙[5-6]。因根據患者具體情況制定功能鍛煉計劃，正確把握康復護理的時機，鼓勵患者進行早期康復訓練，以改善神經側支循環，降低致殘率[7]。對患者的語言訓練也要越早越好，以恢復患者的語言能力。護理過程中還要加強并發癥的護理，以降低肺部感染、泌尿系統感染、便秘等并發癥的發生率。
本組資料中，觀察組患者護理質量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，住院時間顯著短于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。護理前，兩組CSS分、MBI分比較差異均無統計學意義(P>0.05)。護理后，兩組CSS分均低于護理前，MBI分均高于護理前，與本組護理前比較差異均有統計學意義(P<0.05)。護理后，觀察組CSS分低于對照組，MBI分高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。提示優質護理較普通護理可以明顯提高患者治療效果，提高患者生活質量，縮短住院時間，提高護理質量和護理滿意度。
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