發(fā)布時間：2019-07-31所屬分類：管理論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：徹底減少職業(yè)病危害是建設社會主義現(xiàn)代化強國的重要組成部分。為切實保護勞動者的安全健康，政府和社會應加強職業(yè)病防治政策制定、執(zhí)行和救護工作。為全面了解當前我國職業(yè)病發(fā)病情況與原因，本文通過文獻分析、縱橫比較和定量統(tǒng)計，總結(jié)出職業(yè)病具有
摘要：徹底減少職業(yè)病危害是建設社會主義現(xiàn)代化強國的重要組成部分。為切實保護勞動者的安全健康，政府和社會應加強職業(yè)病防治政策制定、執(zhí)行和救護工作。為全面了解當前我國職業(yè)病發(fā)病情況與原因，本文通過文獻分析、縱橫比較和定量統(tǒng)計，總結(jié)出職業(yè)病具有的發(fā)病數(shù)不斷上升且具有一定階段性的特征。
關鍵詞：職業(yè)病;總體特征;治理體系
當前，我國職業(yè)病發(fā)病率高，受害者人數(shù)增多，發(fā)病時間縮短，呈現(xiàn)持續(xù)快速發(fā)病趨勢。職業(yè)病危害的行業(yè)范圍、空間范圍和單位范圍逐步擴大，受害主體即農(nóng)民工不但占據(jù)主要比重，而且受害人數(shù)越來越多。與安全生產(chǎn)(尤其煤礦安全)突發(fā)事故死難人數(shù)逐年下降相比，職業(yè)病發(fā)病人數(shù)上升趨勢不容樂觀
職業(yè)健康行政監(jiān)管機構(gòu)沿革
新中國職業(yè)健康監(jiān)管體制機制變遷大體可以劃分五個階段[1][2]，而且這一變遷過程是漸進式的，而不是激進式的。
1.1949-1998年：勞動部門負責職業(yè)健康監(jiān)管
1949年9月通過的《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領》明確規(guī)定: 實行工礦檢查制度，以改進工礦安全和衛(wèi)生設備;確立由勞動部門進行監(jiān)督檢查、綜合管理;同年11月，中央人民政府成立了勞動部，下設勞動保護司，負責全國的職業(yè)安全和職業(yè)健康工作。1956年，國務院正式頒布“三大規(guī)程”，即《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》《建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程》和《工人職員傷亡事故報告規(guī)程》;“五項規(guī)定”即《關于進一步加強安全技術(shù)教育的決定》中關于職業(yè)安全衛(wèi)生的五條規(guī)定。1988年，根據(jù)全國七屆人大一次會議批準的國務院機構(gòu)改革方案，撤銷勞動人事部，組建勞動部;新組建的勞動部是國務院領導下的綜合管理全國勞動工作的職能部門。 1994年，全國人大頒布《勞動法》，開辟“勞動安全衛(wèi)生”專章，對用人單位、基礎設施標準、勞動者安全衛(wèi)生行為和統(tǒng)計報告制度等進行了規(guī)定和要求。
2.1999-2003年：衛(wèi)生部門負責職業(yè)健康監(jiān)管
1998年，國務院進行新一輪政府機構(gòu)改革，將勞動部承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能，交由衛(wèi)生部承擔。衛(wèi)生部當時承擔的職責主要涉及：指導規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，按照職責分工負責職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學校衛(wèi)生的監(jiān)督管理，負責公共場所和飲用水的衛(wèi)生安全監(jiān)督管理，負責傳染病防治監(jiān)督。2001年10月，全國人大通過《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(2002年5月1日起施行， 2011年、2016年和2017年三次修訂)，這是我國第一部職業(yè)病防治法;之后，很多地方出臺或完善 “職業(yè)病防治條例”。
3.2003-2008年：衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門雙重監(jiān)管
2003年，中央機構(gòu)編制委員會辦公室下發(fā)《關于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 (國家煤礦安全監(jiān)察局) 主要職責內(nèi)設機構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知》，對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責進行了調(diào)整，將衛(wèi)生部承擔的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責劃到國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局;2005年，國務院又明確將此項職能劃歸國家安全監(jiān)管總局，但衛(wèi)生部還保留職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管監(jiān)察權(quán)。也就是說，這段時間，職業(yè)健康(衛(wèi)生)由安全監(jiān)管總局與衛(wèi)生部雙重監(jiān)管。同時，首部《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(綱要)(2005-2010年)》頒布。
4.2008-2018年3月：安監(jiān)部門為主監(jiān)管職業(yè)健康
2008年，國務院批準同意在國家安監(jiān)總局設立職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司[3]。但是，新成立的衛(wèi)生與人口計劃生育委員會仍然在疾病預防控制局保留設立職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生管理處。在此之后，黨和政府對職業(yè)健康監(jiān)管工作不斷強化[4]。
2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布;11月，又出臺《關于推進安全生產(chǎn)領域改革發(fā)展的意見》，進一步強調(diào)“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”，明確提出“探索建立基于職業(yè)病危害風險管理的分級分類監(jiān)管模式”和“探索建立中小微企業(yè)幫扶機制”等創(chuàng)新發(fā)展新舉措，強調(diào)“積極推動安全生產(chǎn)與職業(yè)健康法律法規(guī)銜接融合”“推進職業(yè)健康與安全生產(chǎn)一體化監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法”;12 月，國務院辦公廳發(fā)布第二部《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020年)》，對基本現(xiàn)狀、總體要求(指導思想、原則要求)、目標和任務作了具體部署。
2017年6月，國家安全監(jiān)管總局發(fā)出《關于推進安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法的指導意見》，要求兩個領域統(tǒng)一執(zhí)法行動，明確執(zhí)法檢查一體化、風險管控一體化、標準化建設一體化、宣傳教育培訓一體化、技術(shù)服務一體化以及巡查考核一體化六大任務。2017年11月底，國家安全監(jiān)管總局會議確定2018年為“職業(yè)健康執(zhí)法年”，要求把塵毒危害嚴重超標的企業(yè)作為重點檢查對象;會議同時強調(diào)，到2020年基本實現(xiàn)塵毒等重點職業(yè)病危害的有效遏制，到2035年職業(yè)病高發(fā)勢頭得到有效遏制，切實維護廣大勞動者的職業(yè)健康權(quán)益[5]。
5.2018年3月以來：重新劃歸衛(wèi)生健康部門監(jiān)管
2018年3月，新出臺的《國務院機構(gòu)改革方案》明確指出，不再保留國家安全監(jiān)管總局，職業(yè)健康監(jiān)管職能交由國家衛(wèi)生健康委員會。
總體看，新中國成立至今近70年，職業(yè)安全(安全生產(chǎn))監(jiān)管與職業(yè)健康(衛(wèi)生)兩者合并監(jiān)管長達60年，兩者分立僅為10年左右。
職業(yè)健康治理體系問題檢視
我國職業(yè)健康問題不容樂觀的根源在于其監(jiān)管體制、機制存在諸多障礙，治理體系不僅是政府行政監(jiān)管，還包括社會監(jiān)督、企業(yè)管理的參與。
1.職業(yè)衛(wèi)生保障長期滯后經(jīng)濟發(fā)展
(1)職業(yè)衛(wèi)生條例、規(guī)定和標準大都是計劃經(jīng)濟時期針對國有企業(yè)制定的，對市場經(jīng)濟條件下大量的非公有制中小型企業(yè)、外商投資企業(yè)及個私企業(yè)已很難適用;同時隨著科技進步、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)品換代升級，一些職業(yè)健康保障規(guī)定、標準的修改跟不上新材料、新技術(shù)和新工藝的更新步伐，也一度影響了法律法規(guī)實際操作和執(zhí)法效果。
(2)用人單位對于職業(yè)病危害的責任主體意識相對缺乏。部分用人單位法治意識不強，不愿意或不主動加大資金投入，改善作業(yè)環(huán)境、提供防護用品、組織職業(yè)健康檢查，使得農(nóng)民工、勞務派遣人員等的職業(yè)病防護得不到有效保障。
(3)職業(yè)健康監(jiān)管、職業(yè)病防治的服務能力不足。目前我國各級政府職業(yè)健康監(jiān)管人員數(shù)量遠遠不夠，更談不上加強職業(yè)健康信息化、宣傳教育培訓等工作;部分地區(qū)基層監(jiān)管力量和防治工作基礎薄弱，檢查、監(jiān)測必需的現(xiàn)代化裝備和手段缺乏，對重點職業(yè)病及職業(yè)相關危害因素監(jiān)測能力不足;對職業(yè)危害信息掌握不清，統(tǒng)計資料不全。
2.行政監(jiān)管分立體制導致監(jiān)管效率較低
我國職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)管工作在相當長的時期內(nèi)由多個部門承擔，政出多門、職能交叉等問題沒有得到徹底解決，導致規(guī)制主體不明確、職能分散。如一段時間以來，安全生產(chǎn)由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(國家煤礦安全監(jiān)察局)負責，職業(yè)健康(衛(wèi)生)由衛(wèi)生部牽頭負責，工傷保險由勞動和社會保障部負責，鍋爐壓力容器監(jiān)察職能由國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局分管。他們在各自的權(quán)限范圍內(nèi)對用人單位和勞動者執(zhí)行法律法規(guī)情況實施監(jiān)督，但是由于監(jiān)管主體不明，相互職能交叉且缺乏相互配合，監(jiān)管效率較低。
盡管近幾年逐步統(tǒng)一由原安監(jiān)總局負責牽頭(2018年3月前)，但職業(yè)健康、工傷保險等相關職能仍然由衛(wèi)計委(衛(wèi)生部門)、勞動部門(人社部門)等機構(gòu)負責，而且相較日益強硬的安全事故監(jiān)管，職業(yè)健康監(jiān)管雖有《職業(yè)病防治法》進行統(tǒng)率，但涉及職業(yè)健康保障的下位法規(guī)制度多數(shù)還只是部門規(guī)章，立法層次較低，權(quán)威性不足，且可操作性不強，難以震懾企業(yè)尤其私營企業(yè)的違法侵權(quán)行為。
3.職業(yè)健康監(jiān)管與服務體系存在缺陷
目前，政府對于職業(yè)健康的監(jiān)管與服務，雖然弱于職業(yè)安全(安全生產(chǎn))，但同社會監(jiān)督與社會服務來說，政府的力量依然強勁。政府單一性監(jiān)管與服務的弊端在于：一是容易造成公共資源與機會壟斷及其嫌疑;二是政府系統(tǒng)內(nèi)部因職業(yè)健康監(jiān)管部門多，職能交叉、權(quán)威不足，無法有效監(jiān)管;三是政府人力、財力和精力有限，只能負起有限監(jiān)管責任，難以有效組織、開展職業(yè)健康監(jiān)管與服務。
綜上，我國職業(yè)安全健康(衛(wèi)生)監(jiān)管體系初步實現(xiàn)了“職業(yè)安全與職業(yè)健康(衛(wèi)生)監(jiān)管相互獨立”到“職業(yè)安全健康(衛(wèi)生)監(jiān)管統(tǒng)一”的轉(zhuǎn)變：防治工作力度、資金投入不斷加大，職業(yè)病檢測評價與控制、職業(yè)健康檢查以及職業(yè)病診斷鑒定和救治水平不斷提升;源頭監(jiān)管和專項整治力度持續(xù)加大，用人單位危害勞動者健康的違法行為有所減少，工作場所職業(yè)衛(wèi)生條件得到改善;職業(yè)病防治機構(gòu)、化學中毒和核輻射醫(yī)療救治基地建設得到加強，重大急性職業(yè)病危害事故明顯減少;職業(yè)病防治宣傳更加普及，全社會防治意識不斷提高。然而，與職業(yè)安全(安全生產(chǎn))監(jiān)管相比，職業(yè)健康問題仍然有著很高的發(fā)生幾率，這說明深層次矛盾和問題并未得到根本解決。目前全國職業(yè)健康監(jiān)管與職業(yè)安全(安全生產(chǎn))監(jiān)管重新分開，監(jiān)管職能再次轉(zhuǎn)歸衛(wèi)生部門獨立行使，其效果如何，尚需進一步觀察。
參考文獻
[1]徐少斗，彭廣勝. 我國職業(yè)健康監(jiān)管工作的現(xiàn)狀與發(fā)展. 中國個體防護裝備，2010，(1).
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[3]職業(yè)健康監(jiān)督管理司職責. [2008-08-07], http://www.chinasafety.gov.cn/newpage/Contents/ Channel_5325/2008/0807/12581/content_12581. html
[4]全國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能職責劃轉(zhuǎn)全部完成. 中國安全生產(chǎn)，2014(4).
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