發(fā)布時(shí)間：2014-09-23所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，發(fā)作前可伴視覺(jué)、體覺(jué)先兆，發(fā)作時(shí)常伴嘔吐。女性多發(fā)，約為男性的3～4倍，多在青春期起病，發(fā)病年齡25～34歲，少數(shù)發(fā)生于兒童期或中年后。 《中國(guó)針灸》 雜志全面報(bào)道國(guó)內(nèi)、國(guó)外針灸學(xué)科的最新研究成
摘要：偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，發(fā)作前可伴視覺(jué)、體覺(jué)先兆，發(fā)作時(shí)常伴嘔吐。女性多發(fā)，約為男性的3～4倍，多在青春期起病，發(fā)病年齡25～34歲，少數(shù)發(fā)生于兒童期或中年后。
《中國(guó)針灸》雜志全面報(bào)道國(guó)內(nèi)、國(guó)外針灸學(xué)科的最新研究成果，介紹臨床有效的治療方法，提供各種技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議及醫(yī)療器械產(chǎn)品信息等，對(duì)世界醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員從事針灸臨床、教學(xué)、科研工作，具有很好地指導(dǎo)作用，可從中了解針灸在國(guó)內(nèi)及世界各地的發(fā)展?fàn)顩r。
一、臨床資料
32例全部是門(mén)診病人，男性9例，女性23例，病程最短7天，最長(zhǎng)20年，以2—10年者為多見(jiàn)。年齡最小36歲，最大62歲，平均年齡49歲。本組病例均經(jīng)專(zhuān)科確診，32例接受本治療前，未經(jīng)任何治療者7例，曾經(jīng)按摩、穴位注射和中西藥治療無(wú)效者25例，在針灸期間停用其它一切治療。
二、治療方法
1、針具。普通針灸針，針具必須嚴(yán)格消毒，以防感染，可用高壓蒸汽消毒后備用。
2、取穴。按筆者對(duì)偏頭痛的分型的取長(zhǎng)循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合，(1) 典型型偏頭痛;翳風(fēng)、率谷、列缺、合谷;(2)普通型偏頭痛取：絲竹穴、完骨、阿是穴、太沖;(3)特殊性偏頭痛取：風(fēng)池、太陽(yáng)、頭維、陽(yáng)陵泉、局部取患側(cè)、循經(jīng)遠(yuǎn)取雙側(cè)穴，每日一次，每次3—6次。
3、操作方法：治療前根據(jù)疼痛的部位、穴狀，對(duì)證取穴治療，穴位用碘酊酒精常規(guī)消毒(或用75℅酒精棉球消毒三次)后，按常規(guī)方法進(jìn)行針刺，待得氣后，留針20分鐘，留針期間行針2—3次，然后起針，15次為一療程，一療程結(jié)束后休息5—7天。
三、治療結(jié)果
本組32例中，治愈25例(78.5℅)，顯效7例(21.87℅)，總有效率100℅，治療次數(shù)最少13次，最多56次，平均34.5次。
1、典型病例
李xx，女，42歲，工人，2007年5月17日就診，自述右側(cè)頭痛11年余，周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)頭暈?zāi)棵洠瑹┰瓴话玻暩邭饩U(kuò)散至枕部及顳部。查：舌紅、少苔、脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證，屬肝陽(yáng)上亢型偏頭痛，經(jīng)專(zhuān)科確診為普通型偏頭痛，應(yīng)用本法，應(yīng)選取太沖穴，每日一次，6次后，頭目清爽，疼痛明顯減輕，疼痛次數(shù)明顯減少，又續(xù)治15次，先后共21次治療，疼痛完全消失，隨訪3年，疼痛未在復(fù)發(fā)。
2、對(duì)照病例
王xx，女，37歲，干部，右側(cè)頭痛以3年，體力勞累頭痛加重，約一周發(fā)作一次，持續(xù)1——2天，伴有右眼及右耳部抽痛，重視坐臥不安，不能食睡，神經(jīng)內(nèi)科診斷為血管性頭痛，中醫(yī)診斷為少陽(yáng)頭痛，開(kāi)始治療取的主要穴位有：完骨、壓痛點(diǎn)，遠(yuǎn)取太沖穴，治療15次一療程，病人疼痛無(wú)多大變化，續(xù)治療時(shí)增刺“絲竹空”留針20分鐘，留針行刺2——3次，20分鐘疼痛明顯減輕，經(jīng)7次治療疼痛消失，經(jīng)半年隨訪未在發(fā)作。
四、討論
1、 本文采用風(fēng)型近取與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合的取穴方法，治療偏頭痛32例，其中痊愈25例(78.12℅)，顯效7例(21.87℅)，宗有效率100℅。
2、 作用機(jī)制探討，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”風(fēng)邪龔于少陽(yáng)，使少陽(yáng)經(jīng)氣不合所致，治療本病《玉龍歌》云，偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針可施，沿皮向后透率谷，指的就是絲竹空穴向后透率谷穴，一針倆穴世間稀，筆者臨床實(shí)踐中也證明絲竹空穴是治療偏頭痛的有效穴，因偏頭痛最少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)氣相接，且靠近病所，“少陽(yáng)為樞”，取其可以疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，去邪行瘀，遠(yuǎn)取太沖，亦為“上病下取法，有通調(diào)本經(jīng)經(jīng)氣之功效，進(jìn)一步增強(qiáng)其調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，故之功效，進(jìn)一步增強(qiáng)其調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，故倆者合用取得了通則不通的效果。
3、 本文采用針灸穴位留針療法，治療32例，其中治愈25例，經(jīng)20天至3年1個(gè)月隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
4、 本治療方法具有取穴少、痛苦小、療效快、經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，深受患者歡迎，值得推廣。
