發(fā)布時(shí)間：2021-09-07所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 〔摘 要〕目的 探討75%乙醇消毒對(duì)醫(yī)用外科口罩使用性能的影響。方法 選取12個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的12批醫(yī)用外科口罩作為研究對(duì)象，每批抽取3個(gè)作為實(shí)驗(yàn)樣品，參照YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》，使用口罩阻力測(cè)試儀和TSI8130過(guò)濾材料測(cè)試儀測(cè)試經(jīng)75%乙醇中浸泡1min處理
〔摘 要〕目的 探討75%乙醇消毒對(duì)醫(yī)用外科口罩使用性能的影響。方法 選取12個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的12批醫(yī)用外科口罩作為研究對(duì)象，每批抽取3個(gè)作為實(shí)驗(yàn)樣品，參照YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》，使用口罩阻力測(cè)試儀和TSI8130過(guò)濾材料測(cè)試儀測(cè)試經(jīng)75%乙醇中浸泡1min處理前、后12批(36個(gè))實(shí)驗(yàn)樣品的壓力差和顆粒過(guò)濾效率(PFE)，比較處理前、后的壓力差和PFE。結(jié)果 處理后，12批(36個(gè))醫(yī)用外科口罩實(shí)驗(yàn)樣品的壓力差和PFE數(shù)據(jù)均有下降，壓力差下降范圍為0.2~9.8Pa/cm2，PFE的下降范圍為3.81%~22.98%，下降率均為100%，但仍滿足行標(biāo)中的要求(壓力差不大于49Pa/cm2，PFE≥30%)。結(jié)論 采用75%乙醇浸泡1min的消毒方法單次處理后的醫(yī)用外科口罩仍可繼續(xù)使用，但對(duì)于多次消毒后重復(fù)使用的可行性仍需進(jìn)一步研究。
〔關(guān)鍵詞〕75%乙醇;醫(yī)用外科口罩;壓力差;顆粒過(guò)濾效率
醫(yī)用外科口罩是臨床醫(yī)務(wù)人員在日常工作過(guò)程中所使用的防護(hù)用品，為防止病原體微生物、體液、顆粒物等的直接透過(guò)提供物理屏障。醫(yī)用外科口罩的壓力差和顆粒過(guò)濾效率(particulatefiltrationefficiency，PFE)既是性能指標(biāo)的關(guān)鍵點(diǎn)，又是風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。若口罩的壓力差不合格，則會(huì)加重佩戴者的呼吸負(fù)擔(dān)，使其產(chǎn)生氣悶等不舒適感;若PFE不合格，則會(huì)降低阻隔防控效果。在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，醫(yī)用外科口罩作為基本防護(hù)用品的安全有效性受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。隨著民眾對(duì)醫(yī)用口罩需求量的激增，在口罩極度緊缺的情況下，出現(xiàn)了通過(guò)乙醇消毒后重復(fù)使用的現(xiàn)象。基于此，本研究以應(yīng)用數(shù)量最多的醫(yī)用外科口罩為例，探討75%乙醇消毒對(duì)醫(yī)用外科口罩使用性能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 醫(yī)用外科口罩的組成
醫(yī)用外科口罩一般由外層、中間層、貼面層3層組成(見(jiàn)圖1)，其中，外層、貼面層為無(wú)紡布，中間層為熔噴布。無(wú)紡布是在聚合物已被擠出、拉伸而形成連續(xù)長(zhǎng)絲后，長(zhǎng)絲鋪設(shè)成網(wǎng)，纖網(wǎng)再經(jīng)過(guò)自身粘合、熱粘合、化學(xué)粘合或機(jī)械加固方法轉(zhuǎn)變而成。熔噴布以聚丙烯為主要原料，纖維直徑可達(dá)0.5~10.0μm，具有獨(dú)特毛細(xì)結(jié)構(gòu)的超細(xì)纖維可增加單位面積纖維的數(shù)量和表面積，從而使熔噴布具有良好的過(guò)濾性、屏蔽性、絕熱性和吸油性[1]。本研究選用實(shí)驗(yàn)樣品的組成與圖1相同。
2 乙醇濃度選取
乙醇分子具有很強(qiáng)的滲透力，能穿過(guò)細(xì)菌表面的膜，進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部，使構(gòu)成細(xì)菌生命基礎(chǔ)的蛋白質(zhì)凝固，從而殺死細(xì)菌，起到消毒作用;通常選用70%~75%的乙醇消毒，若乙醇濃度過(guò)高，則會(huì)在細(xì)菌表面形成一層膜，妨礙其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以徹底殺死細(xì)菌;若乙醇濃度過(guò)低，則雖可順利進(jìn)入細(xì)菌，但不能充分將細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣無(wú)法徹底殺死細(xì)菌[2]。本研究中，我們選用75%乙醇對(duì)口罩做消毒處理。
3 樣品預(yù)處理
3.1 編號(hào)
將12批醫(yī)用外科口罩(見(jiàn)圖2)按照生產(chǎn)企業(yè)名稱依次編號(hào)，分別為a、b、c、d、e、f、g、h、i、j、k、l，從每批中隨機(jī)抽取3個(gè)作為實(shí)驗(yàn)樣品，分別編為x1、x2、x3，其中，x為該批實(shí)驗(yàn)樣品的企業(yè)編號(hào)。
3.2 消毒處理
在正常溫、濕度環(huán)境下，取一方形玻璃容器注入適量75%乙醇，將每批已經(jīng)編號(hào)的樣品口罩依次置于上述容器中，平鋪(不疊放)且完全浸泡，1min后依次取出，放置于寬敞開(kāi)放的正常溫、濕度環(huán)境下至自然晾干。壓力差和PFE實(shí)驗(yàn)均在樣品預(yù)處理結(jié)束后的10h內(nèi)完成。
4 實(shí)驗(yàn)儀器和方法
4.1 壓力差
儀器：口罩阻力測(cè)試儀(青島眾瑞智能儀器有限公司，ZR-1200型)見(jiàn)圖3。
方法：口罩在規(guī)定面積和規(guī)定流量下的阻力為通氣阻力，采用壓力差表示;口罩的空氣流動(dòng)阻力是透氣性的客觀度量，通常情況下，壓力差越小表明口罩透氣性越好[3];參照YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》標(biāo)準(zhǔn)方法(氣體流量法)，實(shí)驗(yàn)用氣體流量設(shè)置為8L/min，樣品測(cè)試區(qū)直徑為25mm，實(shí)驗(yàn)面積為4.9cm2，使用口罩阻力測(cè)試儀測(cè)試12批(36個(gè))實(shí)驗(yàn)樣品的壓力差，將經(jīng)過(guò)上述實(shí)驗(yàn)后的實(shí)驗(yàn)樣品依次在75%乙醇中浸泡1min，取出晾干后，再次按照上述方法測(cè)試壓力差，得出經(jīng)過(guò)預(yù)處理后的實(shí)驗(yàn)樣品的壓力差數(shù)值。
4.2 PFE
儀器：過(guò)濾材料測(cè)試儀(美國(guó)TSI公司，TSI8130型)見(jiàn)圖4。
過(guò)濾材料測(cè)試儀的工作原理：空氣以一定流量進(jìn)入氣溶膠發(fā)生器，產(chǎn)生一定顆粒分布的氣溶膠，經(jīng)級(jí)聯(lián)撞擊器篩分，將滿足標(biāo)準(zhǔn)要求的粒度分布的顆粒從氣溶膠出口排出，進(jìn)入測(cè)試管道;氯化鈉氣溶膠[粒數(shù)中值直徑為(0.075±0.020)mm，顆粒分布的幾何標(biāo)準(zhǔn)偏差≤1.86，濃度≤200mg/m3]與加熱氣體混合，然后，氣溶膠中水分被蒸發(fā)產(chǎn)生鹽顆粒，儀器測(cè)定最終通過(guò)的氯化鈉氣溶膠顆粒數(shù)量;PFE=1-通過(guò)率[4]。
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方法：參照YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》中的實(shí)驗(yàn)方法，將醫(yī)用外科口罩在(38.0±2.5)℃、(85%±5%)RH的恒溫恒濕實(shí)驗(yàn)箱中預(yù)處理(25±1)h，處理后的樣品密封在不透氣容器中，實(shí)驗(yàn)在預(yù)處理后1h內(nèi)完成[5];實(shí)驗(yàn)使用TSI8130過(guò)濾材料測(cè)試儀測(cè)試，第一步，先將氣體流量設(shè)定為30L/min，然后把待測(cè)的實(shí)驗(yàn)樣品展開(kāi)放置在下夾具上，啟動(dòng)按鈕，關(guān)閉夾具，儀器自動(dòng)進(jìn)行測(cè)試，得出測(cè)試結(jié)果，最后按編號(hào)記錄PFE數(shù)值[6]，第二步，將通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)后的醫(yī)用外科口罩依次在75%乙醇中浸泡1min，取出晾干后，再次使用TSI8130過(guò)濾材料測(cè)試儀測(cè)試，得出經(jīng)過(guò)預(yù)處理后的實(shí)驗(yàn)樣品的PFE數(shù)值。
5 結(jié)果
經(jīng)75%乙醇浸泡處理1min前、后的12批(36個(gè))實(shí)驗(yàn)樣品的壓力差和PFE結(jié)果見(jiàn)表1。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)75%乙醇浸泡1min處理后，12批(36個(gè))實(shí)驗(yàn)樣品的壓力差數(shù)值均有所下降，下降范圍為0.2~9.8Pa/cm2，下降率為100%(36/36);36個(gè)樣品的PFE數(shù)據(jù)均下降，下降范圍為3.81%~22.98%，下降率為100%(36/36)。
6 結(jié)論
實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，采用75%乙醇浸泡1min的消毒方法處理醫(yī)用外科口罩后，壓力差和PFE數(shù)值均下降，但仍滿足行標(biāo)中的要求(壓力差不大于49Pa/cm2，PFE≥30%)，因此，單次消毒后的口罩可以繼續(xù)使用，而對(duì)于多次消毒后重復(fù)使用的可行性仍需進(jìn)一步研究。——論文作者：陳琳，邵蕊娜，鄧杰，朱政輝，李風(fēng)光，魏聰，郭文遠(yuǎn)，李田
