發(fā)布時(shí)間：2021-01-18所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的 通過(guò)調(diào)查欽州市傳染病防控健康教育的現(xiàn)狀，提出欽州市傳染病防控健康教育方面存在的問(wèn)題，并提出欽州市傳染病防控健康教育策略，以推動(dòng)健康欽州工作的順利開展。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法、深入訪談法、實(shí)證分析法調(diào)查和文獻(xiàn)研究法研究欽州市傳染病防
摘要：目的 通過(guò)調(diào)查欽州市傳染病防控健康教育的現(xiàn)狀，提出欽州市傳染病防控健康教育方面存在的問(wèn)題，并提出欽州市傳染病防控健康教育策略，以推動(dòng)“健康欽州”工作的順利開展。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法、深入訪談法、實(shí)證分析法調(diào)查和文獻(xiàn)研究法研究欽州市傳染病防控健康教育現(xiàn)狀。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)欽州市傳染病防控健康教育工作中，衛(wèi)生健康管理部門、疾病預(yù)防控制中心和設(shè)置有預(yù)防保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面做得較好，社區(qū)、學(xué)校、非公組織單位三方面有待提高;從傳染病種的健康教育來(lái)說(shuō)，艾滋病、狂犬病、乙肝做得比較好，新冠肺炎、感染性腹瀉病、流行性感冒有待提高。結(jié)論 做好頂層設(shè)計(jì)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，在全市范圍內(nèi)推行傳染病防控健康教育，明確各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、其他單位、非公組織等健康教育責(zé)任，擬定健康促進(jìn)策略有利于傳染病防控體系建設(shè)。
關(guān)鍵詞 傳染病防控;健康教育;欽州市;公衛(wèi)管理人員視角
傳染病防控體系建設(shè)是一個(gè)永恒的公共衛(wèi)生管理話題，特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，引發(fā)各級(jí)政府部門的高度重視，作為公共衛(wèi)生管理人員，肩負(fù)著公共衛(wèi)生管理中傳染病防控的重大責(zé)任，一直關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域健康教育的動(dòng)態(tài)變化。
傳染病防控體系建設(shè)，離不開廣大人民群眾的大力支持，這需要全社會(huì)都關(guān)注它，而關(guān)注首先需要對(duì)傳染病防控相關(guān)知識(shí)有個(gè)了解，這反應(yīng)了傳染病健康教育的重要性。本文主要以衛(wèi)生健康管理部門、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、其他單位、非公組織等相關(guān)人員開展的傳染病防控健康教育為研究對(duì)象，通過(guò)收集整理相關(guān)健康教育文獻(xiàn)資料，針對(duì)公共衛(wèi)生管理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以及個(gè)人深入訪談，了解欽州市傳染病防控健康教育的現(xiàn)狀，分析傳染病防控健康教育存在的主要問(wèn)題，提出具體的傳染病防控健康教育與健康促進(jìn)策略，為政府部門發(fā)揮頂層設(shè)計(jì)作用，擬定傳染病防控體系建設(shè)舉措等提供理論支撐與實(shí)證分析依據(jù)。
1.欽州市傳染病防控健康教育現(xiàn)狀
1.1各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門傳染病健康教育開展的情況
各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門比較重視傳染病防控健康教育，主要表現(xiàn)在：一是市級(jí)衛(wèi)生健康管理部門專門成立由健康教育中心的二層機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)包含傳染病健康教育在內(nèi)的各方面的健康教育;二是各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門一般能很好履行全民健康教育的職責(zé)，即使有的同志有松懈的思想，也在傳染病防控責(zé)任追究制高壓態(tài)勢(shì)之下，落實(shí)好職責(zé);三是衛(wèi)生健康管理部門意識(shí)到健康教育對(duì)于傳染病防控工作的重要性，一般會(huì)利用各種各樣的平臺(tái)和宣傳方式，由部門或責(zé)成轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科等做好傳染病防控的健康教育工作。
1.2各級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病健康教育開展的情況
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心是傳染病防控的主體單位，其前身是防疫站，傳染病防控工作一直是疾病預(yù)防控制中心的重點(diǎn)工作，所以，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的傳染病健康教育總體上開展得比較好。但各級(jí)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人士水平參差不一，縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)水平有待提高，專業(yè)技術(shù)人員待遇與同等職稱的、同等級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員待遇相比較，差別太大，職業(yè)倦怠現(xiàn)象比較嚴(yán)重等問(wèn)題直接影響了傳染病健康教育開展的積極性。從傳染病的分類來(lái)說(shuō)，比較注重乙類傳染病的健康教育，如艾滋病、新冠肺炎、乙肝，而對(duì)于丙類傳染病，則容易忽略，如：急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉病、流行性感冒，甲類傳染病的健康教育固然重要，但由于本地區(qū)新發(fā)病例的可能性較少，健康教育的力度沒(méi)有乙類傳染病的力度大。
1.3各級(jí)疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病健康教育開展的情況
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般設(shè)置有預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病防控、宣傳、健康教育和疫情報(bào)告管理工作，綜合實(shí)力越強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其預(yù)防保健科能力越強(qiáng)，越基層預(yù)防保健科的能力越弱。有的基層衛(wèi)生院預(yù)防保健科無(wú)預(yù)防醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)保健相關(guān)專業(yè)人士，甚至有的原始學(xué)歷連醫(yī)學(xué)教育背景也沒(méi)有，在人員梯度配置、年齡搭配上也不合理。甚至，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如某些�？漆t(yī)院沒(méi)有配備相應(yīng)的預(yù)防保健科專門負(fù)責(zé)傳染病防控相關(guān)工作;這使得各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控的健康教育開展起來(lái)水平和效果不一。
1.4各社區(qū)傳染病健康教育開展的情況
各社區(qū)傳染病健康教育在無(wú)傳染病疫情傳播時(shí)期一般沒(méi)有開展，社區(qū)管理人員對(duì)各社區(qū)群眾的傳染病網(wǎng)格化健康教育開展的不夠;但在傳染病疫情傳播時(shí)期，如近期新冠肺炎的傳播，各社區(qū)的網(wǎng)格化管理和健康教育均開展得不錯(cuò)。
1.5各學(xué)校傳染病健康教育開展的情況
學(xué)校是人員密集的地方，各級(jí)中小學(xué)學(xué)校的主體工作是文化知識(shí)的教育，大中專院校和各種職業(yè)學(xué)校主體工作也是專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的教育，對(duì)于健康教育來(lái)說(shuō)，各級(jí)學(xué)校對(duì)于傳染病的健康教育未能全面開展，但也有零星開展，如針對(duì)食源性疾病，如流感季節(jié)的防控，如近期新冠肺炎疫情防控等均開展得比較好。
1.6各其他單位、非公組織傳染病健康教育開展的情況
各其他單位、非公組織傳染病健康教育開展，除了近期新冠肺炎的疫情傳播以后逐步受到重視以外，以前基本沒(méi)有普及到，特別是非公組織的單位，開展相關(guān)活動(dòng)甚少。
2. 欽州市傳染病防控健康教育優(yōu)勢(shì)與欠缺
經(jīng)采用問(wèn)卷調(diào)查法、深入訪談法、實(shí)證分析法調(diào)查和文獻(xiàn)研究法研究欽州市傳染病防控健康教育現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)欽州市傳染病防控健康教育衛(wèi)生健康管理部門、疾病預(yù)防控制中心和設(shè)置有預(yù)防保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面做得較好，在社區(qū)、學(xué)校、非公組織單位三方面有待提高;從傳染病種的健康教育來(lái)說(shuō)，艾滋病、新冠肺炎、乙肝做得比較好，急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉病、流行性感冒等有待提高。
3.思考
欽州市衛(wèi)生健康委專門設(shè)立二層機(jī)構(gòu)-欽州市健康教育中心負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育工作，可見(jiàn)衛(wèi)生健康管理部門對(duì)健康教育的重視程度。健康教育中心衛(wèi)生健康管理部門開展健康教育直接的依托平臺(tái)，應(yīng)該對(duì)轄區(qū)群眾開展更多的傳染病防控知識(shí)的健康教育工作，以便更好履行政府部門健康教育的頂層設(shè)計(jì)職責(zé)，彰顯政府在健康教育方面的主導(dǎo)作用。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心是傳染病防控的主體單位，在針對(duì)傳染性疾病開展防控工作的過(guò)程中,相比于常規(guī)的管理方式,在常規(guī)管理方式的基礎(chǔ)上,引入健康教育管理方式,具有更好的效果[1]。
傳染病防控體系建設(shè)中，需要建立以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心、以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和臨床救治技術(shù)支撐的防控系統(tǒng)團(tuán)隊(duì),促進(jìn)醫(yī)防整合[2]，由此可見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防控工作也非中重要，這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控的健康教育工作中加大投入。就欽州市而言，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院均設(shè)置有預(yù)防保健科并配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)包含健康教育在內(nèi)的傳染病防控工作，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)這方面就比較薄弱。其實(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全長(zhǎng)效的工作機(jī)制,加大對(duì)健康教育工作的投入力度,加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè),提高人員整體素質(zhì)[3]，在臨床結(jié)核、艾滋病以及乙肝傳染病的預(yù)防控制教育中,增加健康教育指導(dǎo),能夠讓患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)有所了解,從而緩解不良情緒,控制疾病發(fā)作,預(yù)防疾病傳染[4]。
近期的新冠肺炎疫情防控工作，精準(zhǔn)的社區(qū)網(wǎng)格化防控的重要性日益彰顯，以社區(qū)為防控單位，對(duì)社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，特別是對(duì)居民進(jìn)行傳染病的健康教育工作，讓其認(rèn)識(shí)到依從防控行為對(duì)自身、家庭、社會(huì)均有好處，從而減少心理恐懼，增加防控人員與被防控對(duì)象的居民之間的信任。傳染病預(yù)防控制工作中,對(duì)社區(qū)居民采取健康教育干預(yù)能夠有效提升居民對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的掌握情況,有效降低傳染病發(fā)病率[5]，應(yīng)針對(duì)人群特點(diǎn),選取相適宜的健康傳播途徑開展宣傳與干預(yù)[6]，以新冠肺炎防控健康教育為例，社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防治健康素養(yǎng)水平仍有提升空間,應(yīng)該對(duì)老年人和低學(xué)歷人群進(jìn)行防治健康教育干預(yù)[7]。可見(jiàn)，作為健康教育工作者，應(yīng)該注重社區(qū)傳染病防控的健康教育工作。
除了社區(qū)，學(xué)校應(yīng)該是傳染病防控的健康教育工作重點(diǎn)關(guān)注的單位之一。學(xué)樣人群密集且流動(dòng)性較大,很容易造成傳染病的暴發(fā)流行[8]，無(wú)論是學(xué)前教育、中小學(xué)還是大學(xué)校園，均應(yīng)加強(qiáng)傳染病的防控工作，也應(yīng)加強(qiáng)傳染病方面的健康教育工作，強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件,尤其是傳染病疫情健康教育[9]。多項(xiàng)研究表明，傳染病在一定程度上對(duì)大多數(shù)高三學(xué)生的心理上造成輕微影響[10]，在一日生活中靈活開展學(xué)前兒童傳染病防控教育,從而更好地在幼兒園開展與傳染病相關(guān)的學(xué)前兒童健康教育活動(dòng),促進(jìn)學(xué)前兒童健康成長(zhǎng)[11]。所以，需要重點(diǎn)關(guān)注各級(jí)各類學(xué)校的傳染病防控健康教育工作。
4.小結(jié)
傳染病防控需要政府較大的衛(wèi)生投入[12]，做好頂層設(shè)計(jì)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，在全市范圍內(nèi)推行傳染病防控健康教育，明確各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、其他單位、非公組織等健康教育責(zé)任，擬定健康促進(jìn)策略有利于傳染病防控體系建設(shè)。——論文作者：班正鑒
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