發(fā)布時間：2021-01-07所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：產(chǎn)后抑郁癥癥狀表現(xiàn)多以心情低落、情緒消極、缺少快感、焦慮難安、擔(dān)驚受怕、畏懼緊張、易傷感哭泣以及易煩躁生氣等特征為主，如若可以早期辨別且積極治療，會明顯降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作風(fēng)險。而護理人員必須強化圍產(chǎn)期的護理服務(wù)工作，經(jīng)過負性情緒疏導(dǎo)
摘要：產(chǎn)后抑郁癥癥狀表現(xiàn)多以心情低落、情緒消極、缺少快感、焦慮難安、擔(dān)驚受怕、畏懼緊張、易傷感哭泣以及易煩躁生氣等特征為主，如若可以早期辨別且積極治療，會明顯降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作風(fēng)險。而護理人員必須強化圍產(chǎn)期的護理服務(wù)工作，經(jīng)過負性情緒疏導(dǎo)、健康知識宣教以及營養(yǎng)支持等途徑，以此有效降低自傷或是自殺等風(fēng)險，同時為產(chǎn)婦生活品質(zhì)的提升做有力保障，從而促使產(chǎn)婦正常社會及家庭關(guān)系得到盡快恢復(fù)。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥;護理措施;進展研究
引言：
由于醫(yī)學(xué)技術(shù)及護理體系的不斷創(chuàng)新，促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理體系產(chǎn)生巨大改變，而當(dāng)前孕產(chǎn)婦的心理保健護理工作，也越發(fā)受到醫(yī)護人員以及廣大民眾的高度重視。產(chǎn)后抑郁癥是由于產(chǎn)婦處在產(chǎn)褥期時出現(xiàn)的抑郁狀態(tài)，不僅會使母乳喂養(yǎng)與母嬰健康受到惡劣影響，對于嬰幼兒智力的發(fā)育及情緒思維的控制等方面也具有極大威脅。產(chǎn)后抑郁癥會造成產(chǎn)婦精神及心理受到諸多痛苦，并且嚴(yán)重影響其日常生活及家庭關(guān)系的和諧。
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1產(chǎn)后抑郁癥的概念
當(dāng)孕婦在懷孕以及生產(chǎn)過程中，會因生理、心理以及環(huán)境等方面出現(xiàn)極大改變，從而致使產(chǎn)后精神及衛(wèi)生等問題極為常見，而產(chǎn)后抑郁則是當(dāng)中最為常見且多發(fā)的一種精神疾病。產(chǎn)后抑郁癥指的主要是產(chǎn)婦在分娩過后發(fā)生的抑郁障礙，在嚴(yán)重時可能喪失生活自理能力以及嬰兒照顧能力等，這類產(chǎn)婦存有悲觀、消極及絕望等嚴(yán)重負性情緒，癥狀嚴(yán)重可能出現(xiàn)自傷或是自殺等行為[1]。造成產(chǎn)后抑郁癥的主要原因大多為心理因素、內(nèi)分泌因素、精神因素、遺傳因素或是社會因素等。在產(chǎn)婦分娩一周后，可能有五成至七成左右的產(chǎn)婦發(fā)生輕度型抑郁癥狀，而產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦約有一成左右，尤其是在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的一個月之內(nèi)屬于抑郁障礙的高發(fā)時期。
2產(chǎn)后抑郁癥的病因
2.1心理因素
一些不夠成熟、觀念陳舊并且以自我為中心思想嚴(yán)重的產(chǎn)婦，有較大的產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)可能性。此類產(chǎn)婦擁有性格普遍內(nèi)向、情緒起伏較大且心理耐受力較差等特點。除此之外，在產(chǎn)婦分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥、過度懼怕分娩疼痛感以及產(chǎn)前助產(chǎn)等因素，也與產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)存有緊密關(guān)聯(lián)。產(chǎn)婦于產(chǎn)前出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮癥狀，會對其產(chǎn)后的心理情緒產(chǎn)生較大影響，而產(chǎn)前抑郁屬于出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁最為明顯的預(yù)測因子之一。
2.2精神內(nèi)分泌因素
孕婦于妊娠后期時，身體中的雌激素以及黃體酮水平呈顯著上升狀態(tài)，而皮質(zhì)類固醇甲狀腺素同樣也在持續(xù)升高，當(dāng)產(chǎn)婦分娩后，原先升高的激素突然急速性消散，造成黃體酮以及雌激素數(shù)值有所降低，并且促使腦內(nèi)組織以及內(nèi)分泌細胞內(nèi)的兒茶酚胺快速下降，繼而導(dǎo)致正常腦活動受到影響[2]。
2.3家庭和社會因素
不融洽且矛盾較多的夫妻關(guān)系是造成產(chǎn)婦抑郁最為關(guān)鍵的危險因子之一，家人未給予產(chǎn)婦過多關(guān)懷、支持以及幫助，屬于造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的次要原因。除此以外，還有家庭收入較少并且經(jīng)濟拮據(jù)等危險因素。產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟困難、夫妻關(guān)系改變、生活質(zhì)量不高、身邊人離世等突發(fā)性事件，也可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁風(fēng)險。
3產(chǎn)后抑郁癥的護理
3.1心理護理
多和產(chǎn)婦主動交談及探討，以便清晰了解并全面掌握孕晚期女性，其實際心理特征以及心理情緒變化現(xiàn)象等，而后幫助產(chǎn)婦顯著降低生產(chǎn)前后出現(xiàn)的焦慮以及憂郁感，并且保證維持心理狀態(tài)的平衡性。其次，獲得產(chǎn)婦家屬的積極協(xié)同配合，通過共同參與及努力下，對孕晚期產(chǎn)婦實際情緒轉(zhuǎn)變情況有一個較為深入的了解，如果察覺孕婦出現(xiàn)持續(xù)性負性心情，則需及時對其展開心理咨詢及建議。最后，對于擁有較強依賴性以及感情較為脆弱的產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身熱情、體貼以及友善等，站在產(chǎn)婦角度上從而提供安慰及幫助[3]。
3.2健康教育
促使產(chǎn)婦意識到產(chǎn)后抑郁會對自身以及嬰幼兒的身心健康造成的危害，再按照其實際情況從而給予全面化且個體化的健康教育。其中需要針對生殖以及分娩知識作出詳細講述，普及生殖過程以及科學(xué)育兒等基礎(chǔ)知識，促使產(chǎn)婦在分娩期間時的生理以及心理轉(zhuǎn)變有一個進一步的認識，以此最大限度減少緊張及焦慮等負性情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方式及技能，協(xié)助產(chǎn)婦快速進入母親角色，以便顯著提升產(chǎn)婦對孩子以及自我愛護的積極主動性，同時大力幫助產(chǎn)婦克服產(chǎn)后抑郁問題，并確保產(chǎn)婦產(chǎn)后知識獲得最大化提升[4]。
3.3家庭支持
產(chǎn)婦在產(chǎn)后的情感有無獲得滿足，和產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)率高低存有緊密關(guān)聯(lián)。因此，護理人員需要促使產(chǎn)婦家庭成員，提升對于產(chǎn)婦的關(guān)心、愛護以及支持。若產(chǎn)婦情感及心靈未獲得家人慰藉及支持，會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)被拋棄的感受，繼而造成產(chǎn)后抑郁風(fēng)險明顯提升。研究表明，在產(chǎn)褥期獲得家人極大照顧的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后發(fā)生抑郁的風(fēng)險明顯低于未獲得照顧的產(chǎn)婦。針對不滿嬰兒性別的家屬，或是對嬰兒態(tài)度冷漠及不負責(zé)等行為的人員，必須給予嚴(yán)格教育，令其明確自身需承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)[5]。
3.4睡眠護理
因為產(chǎn)婦分娩前后長時間處在疲勞狀態(tài)中，加之產(chǎn)后創(chuàng)口以及子宮收縮造成的疼痛感，會導(dǎo)致產(chǎn)婦負性情緒強烈，因此應(yīng)最大化保證產(chǎn)婦獲得充足睡眠以及休息，從而預(yù)防由睡眠休息不充足而導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥風(fēng)險提高。醫(yī)護人員應(yīng)針對治療以及護理工作實施時間予以合理協(xié)調(diào)，同時加強療護質(zhì)量并提升工作效率，盡可能不打擾產(chǎn)婦休息。
結(jié)束語：
綜上所述，針對孕產(chǎn)婦具體狀況展開有效的個體化心理評估工作，按照評估結(jié)果設(shè)立相應(yīng)的護理方案，可以最大化減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險，并且增強產(chǎn)婦日常生活品質(zhì)、優(yōu)化產(chǎn)婦的家庭及社會關(guān)系，同時對于母嬰身心健康可給予有力支持。——論文作者：陸蓉
