發(fā)布時間：2020-12-15所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：討論疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在腫瘤科室患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2019年3月-2020年5月我院確診的148例腫瘤患者作為調(diào)查樣本，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理;對照組采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
摘要：目的：討論疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在腫瘤科室患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2019年3月-2020年5月我院確診的148例腫瘤患者作為調(diào)查樣本，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理;對照組采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理后護(hù)理人員的護(hù)理水平顯著提升，且實(shí)驗(yàn)組疼痛護(hù)理效果從知識普及率、生活方式普及率、藥物不良反應(yīng)知識普及率、心理教育普及率、護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)來看，顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論:根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果表明疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在腫瘤科室患者中的應(yīng)用過程中，對于緩解患者癌痛，提高患者滿意度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的規(guī)范化發(fā)展具有重要意義，因此，疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在腫瘤科室患者護(hù)理管理中適宜應(yīng)用與推廣。
關(guān)鍵詞：腫瘤科;癌性疼痛;疼痛護(hù)理;臨床價值
引言
腫瘤是威脅人類健康的主要“殺手”，患者在腫瘤發(fā)病與治療過程中需要承受巨大的痛苦，對患者的身心造成嚴(yán)重的傷害。因此，在臨床治療中，如何緩解患者癌痛，做好疼痛管理，提升患者的生活質(zhì)量則成為醫(yī)學(xué)研究的重要課題。大量相關(guān)文獻(xiàn)表明，目前做好疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在腫瘤科室患者護(hù)理工作中具有重要的實(shí)踐意義。因此，筆者結(jié)合腫瘤科室的臨床研究，針對疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理的應(yīng)用進(jìn)行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)結(jié)果如下：
1資料與方法
1.1一般資料與方法
1.1臨床資料
選取2019年3月-2019年5月我院確診的148例腫瘤患者作為調(diào)查樣本，實(shí)驗(yàn)組74例，其中男性47例，女性27例，年齡在25-70歲，平均年齡為(51.63±4.19)歲，BIM(22.3±4.9)kg/m2;采取疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理前的74例腫瘤患者作為對照組;對照組74例，其中男性38例，女性36例，年齡在27-73歲，平均年齡為(51.93±3.45)歲，BIM(22.5±5.9)kg/m2。兩組患者年齡、性別、BIM指標(biāo)無明顯差異，P>0.05，符合隨機(jī)取樣要求。
1.2方法
對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并對其進(jìn)行口頭健康宣教，告知患者住院期間的注意事項(xiàng)，并給予患者統(tǒng)一的心理健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，密切觀察患者生命體征數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)治療期間的異常等。護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上依據(jù)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)對患者施以干預(yù)，內(nèi)容為：①組建疼痛治療管理組。邀請腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師和專家，對腫瘤患者護(hù)理方案提出建議和指導(dǎo)，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)流程，并針對疼痛護(hù)理專科人員、個案管理人員等小組成員進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)。②確定疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定個性化護(hù)理方案，其疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評估內(nèi)容分為兩部分，其一需要在患者入院8小時內(nèi)和患者手術(shù)結(jié)束后以及麻醉失效后三個時間段對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，如患者疼痛分?jǐn)?shù)小于三分則予以非藥物鎮(zhèn)痛干預(yù)，如分?jǐn)?shù)在3～6分范圍內(nèi)在進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛，如分?jǐn)?shù)大于6分需要為患者制定針對性的鎮(zhèn)痛干預(yù)方案。其二則需護(hù)理人員對患者進(jìn)行動態(tài)性的疼痛監(jiān)控，如患者進(jìn)行氣管麻醉或者硬膜外麻醉，則需每間隔1小時對患者疼痛進(jìn)行動態(tài)評分，以便給予患者針對性的干預(yù)，確保護(hù)理人員給予患者更為全面的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。
1.3觀察指標(biāo)
對比護(hù)理人員實(shí)施疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理后護(hù)理水平，即通過試卷和實(shí)踐考核的方式對護(hù)理人員疼痛護(hù)理專業(yè)理論、實(shí)操能力、服務(wù)意識、責(zé)任心、解決問題能力等素質(zhì)進(jìn)行評判。醫(yī)院自制問卷，對患者進(jìn)行調(diào)查，其中包括對疼痛管理相關(guān)知識的了解，生活方式的選擇，藥物不良反應(yīng)的認(rèn)知，心理素質(zhì)，對護(hù)理工作的滿意程度等。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計工作，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較護(hù)理前、護(hù)理后2組的生命質(zhì)量評分
2組患者護(hù)理前測評比較生命質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)2組的評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理后，2組患者的生命質(zhì)量較護(hù)理前均出現(xiàn)不同程度改善，并且觀察組患者的生命質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2比較護(hù)理前與護(hù)理后2組的睡眠質(zhì)量評分
護(hù)理前2組患者均伴有相似程度的睡眠障礙，睡眠質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后2組的PSQI評分與護(hù)理前比較有不同程度降低，而護(hù)理組的PSQI評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
惡性腫瘤是臨床上的常見疾病類型，不僅危及患者的生命安全，同時也嚴(yán)重影響患者的心理健康，尤其是伴有疼痛的患者，生命質(zhì)量大大降低，因此臨床上要加強(qiáng)針對性的護(hù)理干預(yù)。本研究顯示，比較于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者，在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用疼痛護(hù)理干預(yù)后患者的生命質(zhì)量評分更高、睡眠質(zhì)量評分更低，充分體現(xiàn)了疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床價值。疼痛護(hù)理干預(yù)是針對惡性腫瘤患者的實(shí)際情況制定的一種有針對性的護(hù)理模式，在護(hù)理過程中根據(jù)每位患者的實(shí)際情況對其實(shí)施一對一的健康宣教和心理干預(yù)，可以改善患者的不良情緒，讓患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病和治療。同時，通過加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理和睡眠指導(dǎo)，可以更好的輔助患者睡眠，提升患者的睡眠質(zhì)量，從而改善其生命質(zhì)量。熱敷可以放松局部肌肉，改善疼痛癥狀，但在運(yùn)用過程中需要采取相應(yīng)的措施以預(yù)防燙傷的發(fā)生。
本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理組采取疼痛護(hù)理后，患者疼痛評分明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明疼痛護(hù)理可顯著減輕患者疼痛。護(hù)理組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明疼痛護(hù)理不僅能改善患者疼痛，還能促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。
總之，對于腫瘤科室患者而言，加強(qiáng)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理對于改善護(hù)理水平，提升護(hù)理效果具有重要意義，從人性化角度講也利于提升患者的生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，提升患者積極配合治療情緒，因此，在腫瘤科室患者護(hù)理管理中，疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理適宜應(yīng)用與推廣。——論文作者：楊萍萍
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