發(fā)布時間：2020-11-06所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：分析血涂片顯微鏡檢查在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果，總結(jié)重要性。方法：選擇2018年6月-2019年8月接受血細(xì)胞分析儀檢測正常的標(biāo)本200份和400份異常標(biāo)本，將常規(guī)檢測異常的400份作為對照組，檢測正常的200份作為觀察組，實施血涂片顯微鏡檢查，檢查
【摘要】目的：分析血涂片顯微鏡檢查在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果，總結(jié)重要性。方法：選擇2018年6月-2019年8月接受血細(xì)胞分析儀檢測正常的標(biāo)本200份和400份異常標(biāo)本，將常規(guī)檢測異常的400份作為對照組，檢測正常的200份作為觀察組，實施血涂片顯微鏡檢查，檢查之后總結(jié)具體的效果。結(jié)果：在本次研究中觀察組的200份樣本中，5份異常，假陰性是2.5%，對照組的400份樣本中，120份異常，假陽性是30%。結(jié)論：血涂片顯微鏡檢查的方式本身有重要的作用，能準(zhǔn)確的區(qū)別各種細(xì)胞，直接反映出患者的自身實際情況，因此實施血涂片顯微鏡檢查很有必要咋。
【關(guān)鍵詞】血涂片顯微鏡檢查;血常規(guī);檢驗指標(biāo)
在當(dāng)前臨床的醫(yī)學(xué)檢測中，其中血涂片顯微鏡檢查方式可行性高，可應(yīng)用到血細(xì)胞的實際檢測中去，應(yīng)用效果明顯，對各種血液疾病的診斷有突出的作用。但是在檢測過程中可能會存在一定的缺陷，存在制備血片或者染色不理想等現(xiàn)象，也可能對鑒別細(xì)胞的準(zhǔn)確性造成影響。在傳統(tǒng)的血常規(guī)的檢測中，白細(xì)胞計數(shù)屬于比較重要的內(nèi)容，檢驗人員需要對計數(shù)原理掌握，如果存在異常現(xiàn)象，需要引起重視。但是在傳統(tǒng)的檢測中，忽視了血涂片顯微鏡檢查，引起誤診和漏診的現(xiàn)象。為了分析血涂片顯微鏡檢查在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果，總結(jié)重要性，選擇常規(guī)檢測異常的400份作為對照組，檢測正常的200份作為觀察組，實施血涂片顯微鏡檢查，檢查之后總結(jié)具體的效果。具體的數(shù)據(jù)分析如下：
資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年6月-2019年8月接受血細(xì)胞分析儀檢測正常的標(biāo)本200份和400份異常標(biāo)本，分別是觀察組和對照組，檢查之后總結(jié)具體的效果。
1.2方法
在本次研究中儀器設(shè)備采取的是ABX Pentra60血細(xì)胞分析儀與原裝配套試劑，嚴(yán)格按照日常的操作要求進(jìn)行，在如此需要進(jìn)行設(shè)備儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，每日進(jìn)行檢測，確保儀器設(shè)備可以正常的工作。所有檢測的標(biāo)本在血涂片顯微鏡進(jìn)行形態(tài)學(xué)的觀察，將血液分析儀檢測結(jié)果正常而血涂片顯微鏡檢查異常者為假陰性，血液分析儀檢測結(jié)果異常而血涂片檢查正常者為假陽性，隨后對比正常與異常的結(jié)果[1]。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均以SPSS24.0進(jìn)行計算，計量資料(年齡、病程、疼痛評分)以(x±s)表示，t檢驗;計數(shù)資料(性別占比、有效率)以(%)表示，x2檢驗;P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異。
結(jié)果
2.1檢測結(jié)果分析
在本次研究中觀察組的200份樣本中，5份異常，假陰性是2.5%，對照組的400份樣本中，120份異常，假陽性是30%。
討論
在當(dāng)前臨床研究中，多數(shù)醫(yī)院都采取的是血液分析儀器檢測血細(xì)胞的，但是在整個過程中忽視了血涂片的檢測，結(jié)合標(biāo)本細(xì)胞的多少和大小以及實際分布等，能準(zhǔn)確的分析咋血液細(xì)胞儀器的各項檢測指標(biāo)，但是此類檢測方式不能準(zhǔn)確的分析出細(xì)胞異常的原因，尤其是細(xì)胞結(jié)構(gòu)比較異常的情況下[2]。在細(xì)胞數(shù)量大小變化的分析上，白血病、類白血病以及傳染性單核細(xì)胞增多癥等分析很關(guān)鍵。在整個診斷過程中可以結(jié)合血涂片進(jìn)行檢測，無論是血液分析儀檢測結(jié)果還是其他方面，都需要合理應(yīng)用，提升整個檢測的準(zhǔn)確性[3]。
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在當(dāng)前的臨床檢驗階段，外周血細(xì)胞涂片鏡檢方式存在一定的缺陷，需要給予一定的重視。此外在血涂片的鏡檢階段，需要注意的是血涂片和染色質(zhì)量等。血涂片和染色質(zhì)量等可能會存在一定的空隙，為了確保整個結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須準(zhǔn)確掌握具體的技術(shù)、染色原理以及條件等。為了確保血液檢測的質(zhì)量，確保儀器的準(zhǔn)確性，在實施階段必須觀察顯微鏡下的微觀質(zhì)量，如果忽視了常規(guī)性的檢查，則會出現(xiàn)形態(tài)學(xué)觀察異常的現(xiàn)象，甚至?xí)鹇⿹斓默F(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[4]。
在實際檢測中，WBC參數(shù)也是重要的影響因素，如果WBC是正常的，若出現(xiàn)輕度提升或者降低的現(xiàn)象，其中的N、L、M、B等其中一項提升之后，血涂片的結(jié)果如果出現(xiàn)異常，則會導(dǎo)致整體的檢出幾率相對比較低，占據(jù)整體的30%左右。如果WBC明顯提升或者降低的話，其中N、L、M、B指標(biāo)也隨著變化。在整個血涂片的檢測過程中，平均達(dá)到60%以上。在各種儀器設(shè)備應(yīng)用的過程中，需要警惕白血病，如果WBC、HB以及MCV等細(xì)胞參數(shù)出現(xiàn)變化，在整個檢測中必須注意的是進(jìn)行形態(tài)的分析，確定患者不會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象[5]。
當(dāng)前在醫(yī)院的具體的檢測過程中，采取血液分析儀方式對血細(xì)胞進(jìn)行對應(yīng)的檢測，但是忽視了血涂片的檢測和應(yīng)用等。在血液分析儀中，結(jié)合標(biāo)本細(xì)胞的多少、大小以及具體的分布等，需要明確對應(yīng)的比例指標(biāo)，如果出現(xiàn)異常，及時分析指標(biāo)異常的原因。尤其是在細(xì)胞結(jié)構(gòu)的分析中，細(xì)胞數(shù)量大小方面變化不大，需要注意的是積極做好篩查工作，外周血細(xì)胞的鏡檢方式是當(dāng)前臨床檢測階段比較薄弱，在整個階段需要注意的是注意血涂片以及染色質(zhì)量等，在整個檢測環(huán)節(jié)，一張合格的血涂片需要確保厚薄合適，涉及到的核細(xì)胞分布需均勻，邊緣整齊，兩邊需要留出一定的空隙。在整個操作環(huán)節(jié)，掌握對應(yīng)的推片技術(shù)形式，只有明確染色的基本原理，才能合理的進(jìn)行檢測。在臨床血液檢測環(huán)節(jié)，除了在顯微鏡下微觀質(zhì)量的保證下進(jìn)行以有效應(yīng)用，顯微鏡下技術(shù)形式原理相對簡單，要求工作人員在檢查階段掌握具體的注意事項，只有合理提供對應(yīng)的檢測指標(biāo)，才能確保整個檢測的科學(xué)性和合理性。各種鏡檢方式可行性相對來說比較高，如果忽視了微觀檢驗，則可能會出現(xiàn)不同程度的差異現(xiàn)象。在臨床血液檢測的過程中，除了必要的儀器宏觀檢測之后，顯微鏡下的微觀質(zhì)量檢測比較重要，如果忽視了對常規(guī)檢驗的形態(tài)學(xué)觀察，則會出現(xiàn)不同程度的漏檢現(xiàn)象。涂片操作方式是血細(xì)胞分析檢測的一個重要部分，在整個檢測階段，需要注意的是明確檢驗工作者的基本功，當(dāng)前很多醫(yī)院忽視了血涂片的檢查，導(dǎo)致很多年輕的檢驗工作人員僅了解機器，不認(rèn)細(xì)胞，不能準(zhǔn)確的反映出患者的實際情況。在整個檢驗過程中，準(zhǔn)確來說，細(xì)胞分類不能脫離顯微鏡的檢查，在整個過程中需要注意的是明確各項檢測的基本要求，合理進(jìn)行檢測。本次研究說明對于在血常規(guī)檢測中實施血涂片顯微鏡檢查有突出的作用，可行性相對比較高。
綜上所述，在當(dāng)前血常規(guī)的檢測過程中，采取血涂片顯微鏡檢查方式有突出的作用，可準(zhǔn)確分類白細(xì)胞，客觀和準(zhǔn)確的反映出實際情況，因此檢測很有必要。——論文作者：陳華
