發布時間：2020-10-16所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 一、藥物不良反應的種類 過敏反應：這是某些具有特殊體質(通常稱為過敏體質)的患者在服藥時的特殊反應。 常見于抗生素和生物制品，如：青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等;諸如破傷風抗毒素，各種疫苗等生物制品具有過敏反應，嚴重者可出現休克甚至死亡。因
一、藥物不良反應的種類
過敏反應：這是某些具有特殊體質(通常稱為過敏體質)的患者在服藥時的特殊反應。
常見于抗生素和生物制品，如：青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等;諸如破傷風抗毒素，各種疫苗等生物制品具有過敏反應，嚴重者可出現休克甚至死亡。因此，當使用一些會引起過敏反應的藥物時，必須進行過敏測試。
毒性反應：劑量過大或服藥時間過長都會對人體有害。例如：磺胺藥可引起血尿;鏈霉素、卡那霉素、新霉素可引起頭暈、耳鳴、耳聾等;新霉素和氯霉素可引起再生障礙性貧血和白細胞減少癥;鎮痛藥和消炎藥(如撲熱息痛)、中草藥(馬兜鈴等)會損害腎臟。
依賴性和成癮性：定期服用某些藥物，例如：可待因、褪黑激素等，可能會導致藥物依賴性或成癮性，停藥后會發生一系列心理和身體不良反應。例如：長期使用抗痛片劑，氨基水楊酸鈉等容易產生依賴性并降低療效。因此，在給藥時，不但要注意藥物的功效，而且更不能忽視藥物的不良反應。
“無副作用”是不可靠的。醫學界對藥物不良反應有長期的了解。一些藥物已經投放市場很長時間，具有豐富的使用經驗，并對不良反應有全面的了解。說明中列出了許多不良反應。相反，有些藥物很久沒有上市了，人們對其安全性的認識非常有限。說明中可能沒有寫很多，但這并不意味著它們更安全。需要警惕的是，一些廣告聲稱某種藥物“無副作用”，這絕對是不可靠的。
二、對藥物不良反應的誤解
誤區一：中藥的不良反應比西藥少，而且大多是天然綠色。中成藥主要是天然綠色中藥。但是，天然綠色存在以下問題：藥用材料是真正的天然綠色，是自然形成的還是人工生長的?生產藥物的地方、藥材的運輸、儲存和加工過程、溫度控制、成分是否合理、中草藥的提取工藝和純化是中藥注射劑不良反應的關鍵問題，也是根本原因。因此，中藥的不良反應不如西藥，這是一個誤解。
誤區二：非處方藥的不良反應少于處方藥。一般而言，非處方藥主要用于外用，使用方便，主要用于輕傷和小病。經過長期的臨床驗證和應用，不良反應少，嚴重程度低。但是，由于個體差異和特殊反應，一些非處方藥反應也很嚴重，甚至導致死亡。這是不容忽視的。同時，由于某些非處方藥的輕度副作用，也會導致患者出現不良反應。因此，非處方藥的不良反應比處方藥少，這也是一個誤解。
誤區三：三大制造商對藥物沒有不良反應。一般認為，正規生產商的藥品不會產生不良反應，假冒偽劣藥品會引起不良反應。實際上，一般的大型工廠具有許多過程和控制節點，并且其中的問題易于產生不良反應。另一方面，大型正規工廠生產的新藥或新品種涉及動物試驗和臨床試驗。一方面，動物實驗和人類臨床試驗畢竟是不同的，因為動物和人類具有不同的病理生理機制。另一方面，還存在諸如臨床試驗時間短，試驗病例少和試驗范圍小等客觀問題。因此，一般的大型工廠不會有不良反應，也不能一概而論。
誤區四：對有嚴重不良反應的藥物應停止。幾乎所有藥物在功效和不良反應率上都有問題。希望效果越高，不良反應越好。但是，如果要危及生命并需要使用更好，更安全的藥物代替它們，則應在醫生的控制下使用它們。例如：對于癌癥患者，化學療法對骨髓的抑制作用與化學療法是分不開的。化療后的骨髓抑制可以隨著時間和藥物治療而恢復。再例如：秋水仙堿對于痛風疼痛是必需的，但是隨著秋水仙堿的撤離，嘔吐和腹瀉的副作用消失了。因此，應該停止有嚴重不良反應的藥物，這也是有偏見的。
三、藥物不良反應的應對方式
1、國家藥品和食品監管部門高度重視對藥物不良反應(ADR)的正確理解。因此，非常有必要正確了解藥物不良反應。目前，藥物不良反應一般分為三個級別：輕度，中度和嚴重。輕度是指輕度的不良反應，中度是指對重要器官的明顯中度損害，重度是指致殘和致癌甚至死亡的“三致”風險。對藥物不良反應的正確理解是客觀的評估藥物。優點大于缺點。相反，如何控制藥物的不良反應，從而最大程度地減少藥物的不良反應。要認真執行國家藥品監督管理局關于藥品不良反應的有關規定，嚴格執行藥品不良反應報告制度，加強醫院藥品監督工作，加強院外執業藥師制度。
2.、減少藥物不良反應和合理使用藥物非常重要。臨床醫生應選擇具有明確適應癥的藥物并使用具有明確目標的藥物。治療過程和用藥計劃應明確合理。在治療期間，醫生不僅必須熟悉所使用的藥物的藥理作用，也要了解不良反應。執業藥師應當對臨床醫生用藥進行監督，確保合理用藥，并提供高效、優質、規范的藥品服務。
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我們必須仔細閱讀所購藥物的說明書，看是否有需要特別注意的項目，并嚴格遵守。另外，需要了解該藥物的副作用，不能長時間連續服用。有藥物過敏史和肝腎功能不全的患者必須在服用藥物之前咨詢醫師或藥師。如果長時間服用某些藥物，則應去醫院進行定期檢查，以防止藥物不良反應。
正確了解藥物不良反應，就可以有效避免用藥風險。——論文作者：周友強
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