發(fā)布時(shí)間：2020-07-24所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：對臨床藥物治療急性肺水腫患者的臨床效果進(jìn)行分析。方法：本次研究將對2015年9月~2017年9月來我院接收治療的急性肺水腫患者40例進(jìn)行分析，根據(jù)治療方法隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治
摘要：目的：對臨床藥物治療急性肺水腫患者的臨床效果進(jìn)行分析。方法：本次研究將對2015年9月~2017年9月來我院接收治療的急性肺水腫患者40例進(jìn)行分析，根據(jù)治療方法隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治療，各組患者20例，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：兩組患者臨床療效比較，觀察組顯效10例、有效5例、無效5例，有效率為95.00%;對照組中顯效7例、有效5例、無效8例，有效率為60.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者臨床效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急性肺水腫患者中采取無創(chuàng)正壓通氣治療可提高臨床療效，具有應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞：急性肺水腫;藥物;無創(chuàng)正壓通氣;臨床效果
急性肺水腫是一種重癥疾病，患者一旦患上該疾病便會(huì)感受極大的痛苦，如若治療不及時(shí)還會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)上無創(chuàng)正壓通氣治療方式應(yīng)用廣泛，可獲得顯著的臨床效果。本次研究如下：
資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年9月~2017年9月的40例急性肺水腫患者展開研究，按隨機(jī)法將其分為兩個(gè)組別，對照組20例患者中男性為12例，女性為8例，采用常規(guī)藥物治療;觀察組中男性患者10例，女性患者10例，采取藥物聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療，比較兩組患者臨床療效。兩組患者基本資料無顯著差異，具有可比性。
1.2方法
對照組患者僅采取常規(guī)藥物治療，包括抗感染、糾正體內(nèi)酸堿平衡。
觀察組在此基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治療，選擇大小適中的鼻面罩，并將其固定在患者面部，避免漏氣現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)對呼吸模式進(jìn)行設(shè)置，確定自動(dòng)定時(shí)式。在治療前15~20min內(nèi)，適當(dāng)增加呼吸壓力，從8~10cmH2O增加到16~20cmH2O，與此同時(shí)對氧氣濃度進(jìn)行調(diào)整，從60%~70%降為30%~40%。以患者實(shí)際情況為準(zhǔn)降低呼吸壓力，待其病情好轉(zhuǎn)后脫離呼吸機(jī)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
通過SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究中所得到的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料的表示在百分號(%)，并用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表示是(x±s),并用t檢驗(yàn)，把P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組患者臨床療效
兩組患者臨床療效比較，觀察組顯效10例、有效5例、無效5例，有效率為95.00%;對照組中顯效7例、有效5例、無效8例，有效率為60.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察使用該呼吸機(jī)時(shí)所產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況僅有2例，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況為15例次，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表2
2.3兩組患者出院180天隨訪期間的肺功能狀況對比，具體結(jié)果見表3
2.4兩組治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)
兩組患者經(jīng)治療后，患者血?dú)庵笜?biāo)均呈現(xiàn)出顯著差異，對照組28例患者，pH為(7.47±0.04)、PaO2(mmHg)為(69.14±2.88)、PaCO2(mmHg)為(57.14±3.77);研究組28例患者，pH為(7.24±0.02)、PaO2(mmHg)為(86.14±3.41)、PaCO2(mmHg)為(43.94±2.11)，兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)呈現(xiàn)出顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
在急性肺水腫治療中，通常會(huì)采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、平喘等方法，盡管可在一定程度上改善患者病情，但難以達(dá)到預(yù)期要求。無創(chuàng)正壓通氣治療方法的應(yīng)用可糾正患者體內(nèi)的低氧血癥，緩解患者胸內(nèi)壓力。但在具體使用中還需注意相關(guān)問題，一方面患者需保持清醒狀態(tài)，此外醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對患者嚴(yán)格選擇，心律失常、血壓過低、心源性休克等患者需禁用。
兩組患者臨床療效比較，觀察組顯效10例、有效5例、無效5例，有效率為95.00%;對照組中顯效7例、有效5例、無效8例，有效率為60.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療后，兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)呈現(xiàn)出顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察使用該呼吸機(jī)時(shí)所產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況僅有2例，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況為15例次，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上，在急性肺水腫患者中采取機(jī)械通氣輔助藥物治療可有效提高臨床療效，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。——論文作者：王春英
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