發布時間：2020-04-01所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的了解護士對住院老年人跌倒認識現狀，正確評價護士認識上存在的問題，以便采取有效的對策，預防老年人住院期間發生跌倒。方法自行設計問卷，采用隨機抽樣的方法，對2010年5月我院臨床一線的護理工作人員150名，發放問卷150份，回收有效問卷150份
【摘要】目的了解護士對住院老年人跌倒認識現狀，正確評價護士認識上存在的問題，以便采取有效的對策，預防老年人住院期間發生跌倒。方法自行設計問卷，采用隨機抽樣的方法，對2010年5月我院臨床一線的護理工作人員150名，發放問卷150份，回收有效問卷150份，回收率為100%。以SPSS15.0統計軟件對資料進行錄入、分析，使用百分率、構成比等對資料進行描述，用t和檢驗對資料進行統計分析。結果認同住院老年人跌倒是護士工作職責占46.O%，認同預防住院老年跌倒需要護理專業知識和技能的占44.O%，認同預防住院老年人跌倒是提高患者滿意占41.7%。工作年限越高對預防住院老年人跌倒意識越強，反之越低。結論掌握相關專業知識和接受過相關老年人跌倒知識培訓的護理人員，對住院老年人跌倒的認知方面的知識和預防意識提高，可有效的減少住院老年人跌倒事件發生。
【關鍵詞】護士;老年住院惠者;跌倒;認知行為;臨床研究
跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體…。跌倒是老年人意外傷害和死亡的主要原因之一[2J。醫院內65歲以上的老年患者跌倒發生率達N3o%，成為病人安全管理的重要內容，中國醫院協會2008年病人l0大安全目標之一就是“防范與減少病人跌倒事件發生”。老年人跌倒的發生并不是一種意外，而是存在潛在的危險因素，老年人跌倒是可以預防和控制的。研究報道已證明，在預防老年人跌倒方面進行積極的干預，可大大降低老年人跌倒的發生。據臨床護理不良事件統計分析，護理人員對老年人跌倒行為重視不夠，還沒有意識到老年人一旦跌倒，對其心理、生理以及家庭可能會造成不可估量的傷害。據不完全統計，有82%以上護理人員基本不了解不良事件的相關定義和評定標準】。老年人的跌倒是護理人員護理老年患者的難題，為保證老年人有較高的生活質量，提高其健康水平，同時努力尋求最佳方案進行有效的預防，以減少老年人意外的傷害，因此，筆者開展了本研究。
1資料與方法
1.1調查對象
2010年5fl對我院臨床一線的護理工作人員150名進行問卷調查。其中中專及以下學歷89人，占59.3%;大專學歷55人，占36.7%;本科及本科在讀6人，占4.O%。初級職稱94人，62.7%;中級職48人，32.0%{副高級職稱8人，占5.3%。工作年限1年-30年不等。
1.2調查內容與方法
在參考有關文獻及專家意見的基礎上自行設計問卷，問卷內容包括護士對患者跌倒知識的掌握(如患者年齡、性別、環境因素、疾病因素、藥物因素)、老年人跌倒有關認識和工作年限等。被調查護士按問卷內容以打鉤方法填寫，填寫后調查人當即回收，回收率100%。
1-3統計學處理方法
用SPSS15.0forwindows統計軟件對所收集的數據進行處理，分析不同工作年限護士對跌倒認知的情況。計數資料比較采用)[2檢驗，以尸<0.O1，有統計學意義。
2結果
護士對住院老年人跌倒的認知和認同情況，見表1。不同工作年限的護士對防跌知識認知情況比較，見表2。
3討論
3.1護士對住院老年人跌倒的認知知識與其工作年限成正比
本研究結果顯示，表1認同住院老年人跌倒是護士工作職責占46.0%，認同與專業知識有關44%，認同跌倒后需上報占48%。說明相當部分護士對患者跌倒認識程度低，未能對跌倒進行深層分析和查找原因，未做好預防措施。因此，要加強護士對住院老年人跌倒相關知識的學習，加強護士的職業道德教育，強化專業素質，增強護士責任心，提高對住院老年人跌倒的認知行為，使護士從思想上認識到重視主動學習老年人跌倒知識的重要性。從表2研究結果分析，不同工作年限的護士對防跌知識認知情況，差異有顯著性
3.2護士對住院老年人跌倒認知現狀的分析本次調查中，從護士對住院老年人跌倒認識的整體水平來看，差距是較大的，應該引起我們的高度重視。這不僅反映出護士對住院老年人跌倒認知上的誤區和對人的整體觀和護理過程認識上的不足，而且也反映出護理工作中安全隱患和護理培訓力度不足夠。因為預防老年患者跌倒，是多因素、多方面的綜合，提高護理人員對住院老年人跌倒危險陛的認識非常重要。一直以來，功能制護理模式影響護士工作狀態和護理質量，護士工作的主要內容是執行治療，忽略患者護理安全和落實前瞻性護理措施，預防護理不良事件發生。由于這原因導致護士對跌倒態度認識偏差。
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4對策
4.1轉變觀念，提高認識
加強護士對住院老年人跌倒相關知識的學習，強化職業道德教
育、專業素質，轉變護理觀念和服務態度，提高護士對老年人跌倒所致傷害的認識。現代護理強調護理工作科學性、技術性、服務性，因此也提出了更高的要求，要注重思想觀念上的轉變，在護理住院老年人護理過程中，要充分認識到老年人一旦跌倒，對其心理、生理、以及家庭將會造成不可估量傷害，從而提高預防住院老年人跌倒的認識。
4.2加強培訓，做好防范措施
住院老年人跌倒的發生，并不像一般人認為的是一種意外，而是存在潛在的危險，老年人跌倒完全是可以預防和控制的。現代管理要求，安全管理應貫徹預防為主。評估住院患者跌倒危險陛已被公認為有效和必要的防范措施】。要求護士學習風險評估知識，掌握老年人跌倒的發生情況和危險因素等，學會分析問題，分析老年人跌倒的原因和存在的危險因素，制定干預計劃，確定哪些因素是可以進行改善的，制定老年人跌倒的干預措施，明確護士職責和任務，認真做好防范工作。
4.3開展交流活動，提高思想意識
預防跌倒一直是老年護理工作的重點之一，加強對護理人員的跌倒培訓，提高護士對老年患者跌倒風險及跌倒后果的認知及對住院老年跌倒危險因素的評估，以預防住院老年患者跌倒不良事件的發生。在醫院護士學習的各種活動中，可定期開展老年人護理的經驗交流活動，讓護士通過交流獲取經驗教訓及防跌倒知識，提高跌倒風險意識及相關防范措施，不斷強化、提高護士的思想意識，從而可更有效的防止住院老年患者跌倒的不良事件發生。
4.4完善規章制度，建立護理質量長效監管機制
住院患者跌倒發生率，反映護士護理質量和安全管理水平。隨著醫學模式的轉變，強調優質護理服務，護理工作面臨著巨大挑戰，應對的策略只能是把護理工作落實到患者身上，讓患者實實在在感受到護士工作安全性。護理管理者，時刻查找安全隱患，從護士、患者、環境等方面查找，注重細節管理，切實為患者做實事。在管理工作中要制定嚴格的規章制度，建立護理不良事件上報制度，落實問責制。重視預防為主原則，將預防住院老年人跌倒列入各層護理管理者的質量監控之中，重視患者住院過程質量。實施病人住院安全告知單，提高護士預防跌倒的意識，可更有效地預防老年人跌倒事件的發生。
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