派力奧在種植體植入術中的應用

發布時間：2019-07-03所屬分類：醫學論文瀏覽：1204次

摘 要： 摘要：目的研討鹽酸米諾環素軟膏(派力奧)在種植體植入術中的應用效果。方法隨機選擇我院接收的口腔種植牙患者90例，實施牙種植體植入術，分為對照組和實驗組，每組各45例，對照組植入術后常規給予頭孢丙烯片(口服，每日2粒，1日1次)和奧硝唑分散片(口服，每

　　摘要：目的研討鹽酸米諾環素軟膏(派力奧)在種植體植入術中的應用效果。方法隨機選擇我院接收的口腔種植牙患者90例，實施牙種植體植入術，分為對照組和實驗組，每組各45例，對照組植入術后常規給予頭孢丙烯片(口服，每日2粒，1日1次)和奧硝唑分散片(口服，每日2粒，1日2次)，3天后改用復方氯已定漱口水含漱;實驗組除常規處理外，術中給予推注鹽酸米諾環素軟膏(派力奧)。比較兩組患者術后2周牙齦切口愈合情況。結果通過對比，對照組有效率為84%，實驗組為96%，實驗組有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結論植入術中對種植體周圍推注鹽酸米諾環素軟膏，能預防術后感染，促進牙齦切口愈合，值得臨床應用。

　　關鍵詞：鹽酸米諾環素軟膏;派力奧;口腔種植體;植入術

　　牙齦炎、牙周炎及外傷、口腔保護不到位均會導致牙齒缺損，牙種植術是目前治療牙齒缺損的主要方式，具有美觀大方，類似于天然牙體等功能，但預防術后感染也十分重要。我院現對牙種植體植入術后患者采取鹽酸米諾環素軟膏治療，取得較好的效果，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院2015年8月～2017年8月接收的口腔種植牙患者90例，全部實施牙種植體植入術，分為對照組和實驗組，每組各45例，對照組：男患者27例，女患者18例，年齡22~68歲，平均年齡(47.6±4.4)歲，種植牙104顆;實驗組：男患者26例，女患者19例，年齡24~69歲，平均年齡(46.3±4.6)歲，種植牙107顆，兩組患者常規資料差異不大(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2治療方法

　　所有患者均采用國際口腔種植學會種植系統種植義齒，術后10天拆線。對照組患者術后服用頭孢丙烯分散片(上海美優制藥，口服，每日2粒，1日1次)和奧硝唑分散片(湖南九典制藥，口服，每日2粒，1日2次)，服用3天后改用復方氯已定漱口水含漱;實驗組除常規處理外，關閉手術切口前在種植體周圍推注鹽酸米諾環素軟膏(商品名為派力奧，SunstarINCJapan，進口藥品注冊證號H2015314，每支0.5g)，叮囑所有患者術后兩周復診，了解種植體及骨結合、牙齦變化情況。

　　1.3觀察指標

　　觀察兩組患者術后兩周創口愈合情況，創口愈合評價指標，痊愈：種植體周圍創口愈合良好，無感染、紅腫、疼痛;有效：種植體周圍創口基本愈合，無感染、疼痛，略有紅腫;無效：種植體周圍創口愈合差，有紅腫、疼痛感。

　　1.4統計學處理

　　用SPSS15.00處理數據，用x±s表示計量資料，行t檢驗;%表示計數資料，行x2檢驗，P<0.05時有統計學意義。

　　2結果

　　比較兩組患者術后兩周牙齦創口愈合情況，對照組有效率為84%，實驗組為96%，實驗組有效率明顯高于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。

　　3結論

　　牙種植體是目前治療牙齒缺損的主要方法，通過植入骨組織內的下部結構為基礎，起到支持及固位上部牙修復體缺牙的修復方式。包括下部支持種植體和上部牙修復體兩部分[1]。雖然通過手術成功植入后，仍有發生牙周炎及感染的風險，因此不僅要求手術嚴格執行無菌操作，還應做好預防術后口腔感染準備。

　　鹽酸米諾環素軟膏屬于新型的半合成四環素類藥物[2]，藥理作用溫和無刺激，對多種病菌具有抗菌作用如產黑色素類桿菌、伴放線放線桿菌、牙齦卟啉菌、革蘭陰性菌等，此外用藥為局部注射，進入人體血液循環少，安全性較高。鹽酸米諾環素軟膏生物學機制有以下幾點：①能抑制蛋白酶，主要是基質金屬蛋白酶活性，有利于牙周韌帶細胞增殖及生物大分子合成，使牙周組織重新附著。②抑制中性粒細胞及細菌中的膠原酶活性，防止被牙槽骨吸收，減少牙根面脫鈣面積，促進結締組織細胞生長于牙根結構，促進牙周組織再生。

　　③通過對牙周袋底局部注射鹽酸米諾環素軟膏，軟膏中的可溶性油質微顆粒使其藥物停留時間長，增加了藥物濃度，軟膏遇水后還可形成一層保護膜，藥物中的有效成分釋放揮發時間大約為7d，保留了一定時間的藥物濃度，降低了種植體周圍齦下微生物密度和桿菌構成比，增加了球菌的構成比，使其中的細菌構成更接近于正常齦溝狀態，有效地阻止病原菌、細菌對種植體周圍組織的破壞。④此外牙齦和種植體之間的縫隙被軟膏填滿，有效避免了細菌、食物殘渣的入侵，促進了牙齦切口的愈合，減少了炎癥發生，減輕了患者痛苦，有利于早日愈合。

　　本文研究中通過對接受種植體植入術的患者采用鹽酸米諾環素軟膏聯合常規消炎藥治療，與單純采用常規消炎藥相比，實驗組患者切口愈合情況明顯優于對照組(P<0.05)。綜合上述，植入術中對種植體周圍推注鹽酸米諾環素軟膏，能預防術后感染，促進牙齦切口愈合，值得臨床應用。

　　參考文獻

　　1徐燕.鹽酸米諾環素治療種植體周圍黏膜炎療效觀察[J].中國美容醫學,2017,(6):72～74

　　2段艷芳.鹽酸米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐,2018,(10):105～106

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