發(fā)布時(shí)間：2016-04-22所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 正確認(rèn)識(shí)治療肺炎的措施有哪些同時(shí)產(chǎn)生肺炎的原因要先弄清楚這樣對(duì)治療都是有幫助的，本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、
正確認(rèn)識(shí)治療肺炎的措施有哪些同時(shí)產(chǎn)生肺炎的原因要先弄清楚這樣對(duì)治療都是有幫助的，本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無(wú)效。
摘要：肺炎是常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽及氣喘,病情發(fā)展迅速,對(duì)呼吸系統(tǒng)和其他臟器產(chǎn)生惡劣影響[1]25。我們使用清肺化痰湯治療肺炎,獲滿意療效,與阿奇霉素治療對(duì)照,現(xiàn)報(bào)告如下。
關(guān)鍵詞：清肺化痰,肺炎治療,醫(yī)學(xué)論文
1 材料與方法
1.1 研究設(shè)計(jì) 采用隨機(jī)平行對(duì)照方法,在河南永城市永煤集團(tuán)總醫(yī)院呼吸科選擇門診患者118例。
1.2 倫理審查 遵照赫爾辛基宣言及“涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)”[2],方案獲得河南永城市永煤集團(tuán)總醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全過(guò)程跟蹤。
1.3 隨機(jī)分組 納入病例按就診順序號(hào)法簡(jiǎn)單隨機(jī)分兩組。
1.4 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡15~69歲。②知情同意,(監(jiān)護(hù)人)簽署知情同意書。
醫(yī)學(xué)論文：《臨床肺科雜志》是面向全國(guó)的肺科專業(yè)學(xué)術(shù)月刊。中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊及中國(guó)科技核心期刊，以提高肺科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診斷、治療水平為目的，并交流學(xué)術(shù)成果。2011年版中文核心期刊。目前是中文核心期刊·中國(guó)醫(yī)學(xué)類核心期刊，中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)全文檢索期刊，中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)擴(kuò)展庫(kù)期刊，中國(guó)生物學(xué)文摘和文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)期刊。
1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) ①其他疾病、證候或合并癥。②已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)。③伴有可能影響效應(yīng)指標(biāo)觀測(cè)、判斷的其他生理或病理狀況。④嚴(yán)重心、肝、腎損害影響藥物代謝。⑤特征人群(孕婦、哺乳期、精神病、病情危篤或疾病晚期)。如納入前正在接受藥物治療,經(jīng)過(guò)洗脫期后符合納入標(biāo)準(zhǔn),不視為排除病例。
1.6 退出標(biāo)準(zhǔn) ①未按規(guī)定實(shí)施干預(yù)措施,無(wú)法判定療效。②資料不全無(wú)法判定療效、安全性。③嚴(yán)重不良反應(yīng)(納入不良反映統(tǒng)計(jì))、并發(fā)癥,特殊生理變化等,難以繼續(xù)治療。④使用影響療效藥物。退出/脫落病例按退出/脫落時(shí)療效納入療效判定。
1.7 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.7.1 西醫(yī)診斷 參照《肺炎診斷》[1]25-27。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高者,屬細(xì)菌性感染;正常或偏低者以病毒性感染為主;肺部有實(shí)變體征,或可聞及干濕性啰音;痰直接涂片或培養(yǎng)可以找到病原體;胸部X線透視或攝片,可見(jiàn)一側(cè)或兩側(cè)肺葉或肺段炎性陰影。
1.7.2 中醫(yī)診斷 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]3-4。身熱無(wú)汗或少汗,微惡風(fēng)寒,咳嗽痰少,頭痛,口微渴;舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。
1.8 治療方法 兩組均連續(xù)治療15d為1療程。
1.8.1 對(duì)照組 阿奇霉素(浙江尖峰藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20000728,2mL:0.1g)0.5g+250mL 5%葡萄糖,1次/d,靜滴。
1.8.2 治療組 清肺化痰湯,甘草5g,白前16g,紫菀炙12g,當(dāng)歸、桃仁、桑白皮、魚腥草各15g,麥冬、黃岑、蘆根各30g;風(fēng)寒束肺加薄荷、防風(fēng);邪入氣分加金銀花、生石膏、知母;肺病移熱大腸加玄明粉、瓜蔞仁、生大黃,1劑/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次。
1.9 觀測(cè)指標(biāo) 臨床癥狀、肺部啰音、咳嗽、氣喘、不良反應(yīng)。
1.10 療效判定 治療1療程(15d),判定療效。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]4。痊愈:肺炎病灶消失,肺部啰音和咳嗽癥狀全部消失。有效:肺炎病灶消失,體溫脈象基本恢復(fù)正常。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)任何改善,咳嗽和發(fā)熱癥狀日漸嚴(yán)重。
1.11 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 基線資料 納入樣本118例均為河南永城市永煤集團(tuán)總醫(yī)院呼吸科2013年1月至2014年7月門診患者,兩組人口學(xué)資料及臨床特征具有均衡性(P>0.05),見(jiàn)表1。表1 兩組人口學(xué)資料及臨床特征 (n, ) 組別 n 男/女 年齡/歲 平均年齡/歲 病程/月 平均病程/月 治療組 59 30/29 16~69 41.28±0.74 6~10 8.25±0.72 對(duì)照組 59 29/30 15~68 41.25±0.75 7~10 8.24±0.73 組間比較 χ2=0.034 t=0.219 t=0.075 P值 0.854>0.05 0.827>0.05 0.940>0.05
2.2 退出病例 觀察期間無(wú)退出病例。
2.3 脫落病例 觀察期間無(wú)脫落病例。
2.4 臨床療效 治療1療程(15d),臨床療效治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),見(jiàn)表2。
表2 兩組臨床療效 組別 n
