發(fā)布時間：2016-03-05所屬分類：醫(yī)學論文瀏覽：1次
摘 要： 如何來減輕手術后喊著的鎮(zhèn)痛呢，有關現(xiàn)在醫(yī)學上的新治療管理方式有什么意義呢?本文是一篇醫(yī)學論文。疼痛是一種不愉快的情感體驗,是由組織損傷和伴隨組織損傷引起的一種復雜心理、生理反應,術后疼痛屬于急性疼痛,是外科手術中最常見的癥狀,是人體對于組織損傷
如何來減輕手術后喊著的鎮(zhèn)痛呢，有關現(xiàn)在醫(yī)學上的新治療管理方式有什么意義呢?本文是一篇醫(yī)學論文。疼痛是一種不愉快的情感體驗,是由組織損傷和伴隨組織損傷引起的一種復雜心理、生理反應,術后疼痛屬于急性疼痛,是外科手術中最常見的癥狀,是人體對于組織損傷和恢復以及焦慮等的綜合性復雜反應。導致術后疼痛的原因有很多,例如手術創(chuàng)傷、性格、注意力、對疼痛的敏感程度、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)等。
摘要：術后疼痛是外科手術中最常見的癥狀,對術后患者的康復、避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義,是人體對于組織損傷和恢復的復雜反應[1]。由于術后疼痛在心理上和生理上造成患者人體生理病理變化,因此,手術后醫(yī)護人員的首要任務是減輕患者疼痛。本研究通過對術后患者鎮(zhèn)痛護理,比較術后患者疼痛的程度,得出鎮(zhèn)痛護理對術后患者的必要性。現(xiàn)報道如下。
關鍵詞：手術治療,外科技術,醫(yī)學論文
1資料與方法
1.1一般資料抽取2011年1月至2012年8月來我院手術治療的患者120人,隨機將120位患者分成兩組,第一組作為實驗組,患者60人,根據(jù)個體差異進行有針對的鎮(zhèn)痛護理,第二組為對照組,患者60人,不進行鎮(zhèn)痛護理。實驗組男性患者31例,女性患者29例,患者的年齡為22歲至80歲,平均年齡(42±5.1)歲,對照組男性患者28例,女性患者32例,患者的年齡為21歲至83歲,平均年齡為(45±5.8)歲。兩組患者在年齡、性別、身體狀況、病情程度、文化程度等方面沒有統(tǒng)計學差異,組間數(shù)據(jù)具有可比性。
1.2護理方法實驗組進行常規(guī)手術后護理,即基本的包扎,檢查,換藥等,除此之外,在手術結束后,對患者進行鎮(zhèn)痛護理,即將內置2.45%利多卡因60ml、75.4%布比卡因40ml/嗎啡10mg、生理鹽水100ml的一次性止痛注液泵與硬膜外導管相連接。泵設定的參考值為持續(xù)劑量在2.4ml/h,兩次注藥的時間間隔為20min,根據(jù)患者個人的疼痛情況患者自動使用止痛液注射泵,在實施的過程中,護士嚴密觀察患者的生命體征、病情和鎮(zhèn)痛效果,疼痛情況一旦出現(xiàn),護士立即按劑量調節(jié)用藥量,直至止痛;同時,開展關于病痛認識的座談會,提高患者對鎮(zhèn)痛護理的認識,提高自信,以提高止痛技巧[2]。對照組只進行常規(guī)手術后護理,不對患者進行鎮(zhèn)痛護理。
醫(yī)學論文：《中華醫(yī)學雜志》，《中華醫(yī)學雜志》(周刊)創(chuàng)刊于1995年，是由中華臨床醫(yī)學會主辦的臨床醫(yī)藥類專業(yè)學術期刊。在2000年10月被定為臨床醫(yī)藥類核心期刊。分別由我國著名的臨床專家執(zhí)編，全國各優(yōu)秀醫(yī)院院長及專家為顧問團，審稿嚴慎，因而期刊具有較高的實用性、指導性和權威性，是全國醫(yī)學界與社會各界互通通信息的重要渠道,是全國醫(yī)學界進行學術交流、切磋醫(yī)學經(jīng)驗的重要平臺。
1.3效果評價方法按照疼痛的程度,劃分為零級:無疼痛;一級:輕度疼痛;二級:中度疼痛;三級:重度疼痛;劃分的標準為:零級無疼痛現(xiàn)象;一級有疼痛但是可以忍受;二級必須在吃止疼藥的情況下才能達到止疼效果,疼痛明顯;三級疼痛無法忍受,干擾睡眠,需要止痛藥進行止痛。分別實驗組和對照組患者對術后的疼痛情況統(tǒng)計,實驗組的疼痛程度低于對照組的疼痛程度,則說明鎮(zhèn)痛護理對術后患者恢復具有臨床應用價值,實驗組的疼痛程度高于對照組的疼痛程度,則說明鎮(zhèn)痛護理對術后患者恢復不具有臨床應用價值。
1.4統(tǒng)計方法應用SPSS15.0軟件,對結果進行統(tǒng)計分析,并對數(shù)據(jù)進行X2檢驗,記錄P值。P<0.01,差異具有顯著性統(tǒng)計學意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。
2結果
通過研究發(fā)現(xiàn),兩組患者在年齡、性別、身體狀況、病情程度、文化程度等方面沒有統(tǒng)計學差異的前提條件下,實驗組的零級疼痛為4人,一級疼痛為52人,中度疼痛為4人,重度疼痛為0人;對照組零級疼痛為0人,一級疼痛為32人,二級疼痛為24人,重度疼痛為4人。實驗組的各級疼痛率明顯低于對照組各級的疼痛率,P<0.05,見表1。
3討論
疼痛對患者傷口愈合的時間、傷口愈合的程度都有很大的影響,除此之外,對患者的生活、患者家屬亦造成不良的心理刺激[3]。本研究顯示,通過術后對患者進行鎮(zhèn)痛護理,使患者主動配合治療,增強自信,從而可以坦然的接受疼痛,痊愈率高(P<0.01)。
鎮(zhèn)痛護理有止痛注液泵和護理干預兩大方法。止痛液注射泵法是指在手術結束后,將內置2.45%利多卡因60ml、75.4%的布比卡因40ml/嗎啡10mg、生理鹽水100ml的一次性止痛注液泵與硬膜外導管相連接,在患者疼痛時,可自動使用止痛液注射泵,直至止痛[4]。護理干預分為:認知干預:通過加強健康宣教、知識講解等方法,使患者了解手術步驟、術后疼痛產(chǎn)生的原因、程度、時間、以及疼痛產(chǎn)生的利弊等;心理干預:第一:經(jīng)常和患者溝通交流,對患者的心態(tài)進行了解,并進行合適的心理教育,消除患者內心的恐懼;第二:通過細心觀察患者的行為舉止,面部表情等,對外科手術后患者鎮(zhèn)痛護理研究了解患者內心所想,并積極制作出相應的方案提高患者的自信以至康復;行為干預:通過患者的行為采取積極的措施緩解患者的疼痛[5]。
研究發(fā)現(xiàn),進行鎮(zhèn)痛護理和不進行鎮(zhèn)痛護理中,進行鎮(zhèn)痛護理的實驗組術后零級疼痛和三級疼痛的疼痛率明顯低于對照組(P<0.05);進行鎮(zhèn)痛護理的實驗組術后一級疼痛和二級疼痛的疼痛顯著低于對照組(P<0.01)。鎮(zhèn)痛護理對術后鎮(zhèn)痛具有臨床應用價值。
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