發(fā)布時間：2015-11-23所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 正確認(rèn)識什么是更年期綜合征，對于更年期的人我們應(yīng)該如何來應(yīng)對呢，怎樣媽媽們過一個開心舒服的更年期呢?中醫(yī)對更年期的治療護理有哪些方式呢?文章是有關(guān)醫(yī)學(xué)論文的范例。 摘要：圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所
正確認(rèn)識什么是更年期綜合征，對于更年期的人我們應(yīng)該如何來應(yīng)對呢，怎樣媽媽們過一個開心舒服的更年期呢?中醫(yī)對更年期的治療護理有哪些方式呢?文章是有關(guān)醫(yī)學(xué)論文的范例。
摘要：圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡，或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng)，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者，不作為人工絕經(jīng)。
關(guān)鍵詞：更年期綜合征,中醫(yī)治療,醫(yī)學(xué)論文投稿
1臨床資料
更年期綜合征又稱圍絕經(jīng)期綜合癥,中醫(yī)稱之為“絕經(jīng)前后諸癥”。婦女在49歲前后月經(jīng)便開始終止,稱為“絕經(jīng)”或“斷經(jīng)”,在絕經(jīng)前后,往往出現(xiàn)一些與絕經(jīng)有關(guān)的癥候群,有的可延續(xù)2~3年之久,又稱“斷經(jīng)前后諸癥”,是婦科的常見病,多發(fā)病之一[1]。筆者在多年的臨床工作中,對本病進行了中醫(yī)辨證分型治療,收效頗佳,現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。
論文網(wǎng)推薦：《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》1989年獲全國高等醫(yī)藥學(xué)院校學(xué)報編輯質(zhì)量優(yōu)秀學(xué)報一等獎;1990年獲北京高等學(xué)校自然科學(xué)學(xué)報優(yōu)秀編輯質(zhì)量一等獎;1995年獲北京市高校系統(tǒng)自然科學(xué)學(xué)報優(yōu)秀學(xué)報一等獎;1995年獲國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的全國中醫(yī)藥優(yōu)秀期刊二等獎;1996年獲中共中央宣傳部、國家科學(xué)技術(shù)委員會、新聞出版署頒發(fā)的全國優(yōu)秀科技期刊三等獎;2000年獲國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的全國中醫(yī)藥優(yōu)秀期刊一等獎;2004年獲全國高校優(yōu)秀科技期刊二等獎;2005、2008年兩次獲得全國高校科技期刊先進集體稱號，2006、2008年兩次被教育部科技司評為中國高校精品科技期刊，2009年獲得中國高等學(xué)校自然科學(xué)學(xué)報研究會評比的“全國高校科技期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎”。
本組所觀察的76例均為門診病人,年齡最小36歲,最大58歲,其中45~55歲71例;病程最短6個月,最長5a,其中6個月~1a21例,1a~3a36例,3a~5a19例。全部病例均符合《婦產(chǎn)科疾病診斷與鑒別診斷》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)排除心、肝、腎及婦科器質(zhì)性疾病。
2治療方法
2.1肝腎陰虛型(32例)證見頭暈耳鳴,失眠多夢,雙目干澀,視物不清,口燥咽干,心煩易怒,烘熱汗出,五心煩熱,腰膝酸軟,皮膚搔癢或如蟻行感,便結(jié),尿少色黃,舌紅少苔,脈弦細或細數(shù)。治宜益腎養(yǎng)肝,育陰潛陽,方用益腎養(yǎng)肝湯(自擬方)沙參20g,熟地20g,山藥20g,茯苓12g,炙甘草6g;山茱萸12g,枸杞10g,菟絲子10g,女貞子10g,首烏12g,龜板15g,龍骨15g,遠志10g。如皮膚瘙癢加丹皮,赤芍,刺蒺藜。
2.2肝郁腎虛型(22例)證見情志抑郁,悲傷欲哭,胸脅脹痛,喜嘆息,煩躁易怒,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,健忘,舌紅苔薄黃,脈弦細,治宜滋腎安神,疏肝解郁。方用滋腎疏肝安神湯(自擬方)熟地20g,山茱萸15g,首烏12g,女貞子12g,夜交藤20g,酸棗仁15g,合歡皮12g,生龍齒15g,柴胡10g,川楝子5g。
2.3心腎不交型(15例)證見心悸不寧,虛煩失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲健忘,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋補腎陰,養(yǎng)心安神。方用補心丹(《世醫(yī)得效方》)加減:熟地20g,玄參15g,黨參15g,丹參12g,茯神12g,柏子仁10g,遠志10g,酸棗仁15g,天冬15g,麥冬12g,當(dāng)歸10g,五味子10g。
2.4脾腎陽虛型(7例)證見面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,納差腹脹,大便溏薄,或面浮肢腫,尿意頻數(shù),甚或小便失禁,舌淡苔薄,脈沉細無力。治宜溫腎扶陽。方用右歸丸加味:熟地20g,淮山藥20g,山茱萸15g,枸杞10g,杜仲15g,菟絲子12g,鹿角膠10g,附子9g,肉桂6g,當(dāng)歸10g,仙茅10g,仙靈脾10g,黨參15g,補骨脂10g。以上均為水煎服,每日1劑,4周為1療程。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:4周內(nèi)臨床癥狀消失;顯效:4周內(nèi)臨床癥狀部分消失,部分減輕;好轉(zhuǎn):4周內(nèi)所有臨床癥狀均減輕;無效:4周內(nèi)癥狀無變化,或配合其他藥物治療。
3.2治療結(jié)果痊愈16例(21.05%),顯效51例(67.11%),好轉(zhuǎn)7例(9.21%),無效2例(2.63%)總有效率為97.37%。
4討論
更年期綜合征是婦女從育齡期到老年期的過度時期,由于卵巢功能衰退、消失,引起內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)功能紊亂而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀的總稱。西醫(yī)治療一般采用雌激素替代療法進行治療,用以改善更年期癥狀,減少心血管疾病,骨質(zhì)疏松及老年癡呆癥的發(fā)病率,其治療效果已被世界各國學(xué)者所肯定[3~4]。但由于用藥時間長,副作用大而不被患者接受。同時也有一定的危險性,可使子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、卵巢癌、靜脈血栓的危險性增加[5~6]。1999年11月5日美國NIH宣布將人工合成雌激素列入致癌“黑名單”,因此,采用其他的療法成為醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點。
中醫(yī)學(xué)對本病早有探討,如《素問·上古天真論》云:“……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通……”。
由于腎氣漸衰,沖任虧虛,天癸將竭,精血不足,陰陽平衡失調(diào),故出現(xiàn)腎陰不足,又因肝腎同源,腎陰虧損,必致肝陰亦虛,陽失潛藏,肝木失涵,或腎陽虛衰,經(jīng)脈失于溫養(yǎng)等腎之陰陽偏勝偏衰現(xiàn)象,從而導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。因此,腎虛是致病之本,補腎是治療本病的基本原則[6]。臨床上最常見的是肝腎陰虛,肝郁腎虛,心腎不交,脾腎陽虛4種證型。選方中熟地、首烏、枸杞、山萸肉補肝腎、益精血;仙茅、仙靈脾、補骨脂、鹿角膠、菟絲子補腎扶陽、調(diào)理沖任;玄參、天冬、麥冬滋陰;肉桂、附子補陽;淮山、黨參健脾益氣,助生化之源;酸棗仁、遠志、合歡皮、五味子養(yǎng)心安神。筆者認(rèn)為中醫(yī)治療本病的關(guān)鍵是抓住腎氣虛衰,沖任功能衰減以致臟腑陰陽失調(diào)的本質(zhì)進行補腎調(diào)沖,協(xié)調(diào)陰陽,并顧及精血生化之源,即后天之本脾胃。采用滋補肝腎,健脾以調(diào)沖任,恢復(fù)機體臟腑陰陽的協(xié)調(diào)關(guān)系。同時,還從整體觀念出發(fā),顧及臟腑氣血之間相互關(guān)系,辯證求因,審因論治,收到良好的效果。
