發(fā)布時(shí)間：2021-01-28所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：探究口腔正畸固定矯治患者治療中口腔護(hù)理干預(yù)措施的配合開展對(duì)于矯正質(zhì)量的促進(jìn)效果。方法：選取我院2018年4月～2019年4月口腔正畸固定矯治患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(n=40)與研究組(n=40)，對(duì)照組患者治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者
摘要：目的：探究口腔正畸固定矯治患者治療中口腔護(hù)理干預(yù)措施的配合開展對(duì)于矯正質(zhì)量的促進(jìn)效果。方法：選取我院2018年4月～2019年4月口腔正畸固定矯治患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(n=40)與研究組(n=40)，對(duì)照組患者治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者治療中實(shí)施定期口腔護(hù)理，分組計(jì)算并比較患者焦慮、抑郁自評(píng)情況，并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)護(hù)理干預(yù)的依從情況以及口腔衛(wèi)生合格率。結(jié)果：研究組患者在護(hù)理后的焦慮、抑郁自評(píng)評(píng)分方面要明顯比對(duì)照組低，并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理干預(yù)的依從率以及口腔衛(wèi)生合格率均比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論：口腔正畸固定矯治患者治療中定期口腔護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善其康復(fù)效果，值得推廣。
關(guān)鍵詞：定期口腔護(hù)理;口腔正畸;固定矯治;患者;作用
近年來，口腔錯(cuò)頜畸形的患者不斷增多，口腔正畸固定矯治是目前治療口腔錯(cuò)頜畸形患者的有效手段。但該治療方式需要配合相關(guān)的護(hù)理工作才可更好地幫助患者避免并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高整體治療效果。定期口腔護(hù)理以其較高的護(hù)理滿意度被廣泛應(yīng)用于口腔正畸固定矯治護(hù)理工作中。固定矯治器是臨床中一種常用的正畸方法。患者使用固定矯治器期間,會(huì)在一定程上影響牙周組織,牙齦炎就是一種比較常見的并發(fā)癥。患者多表現(xiàn)出牙齦紅腫,部分還可出現(xiàn)牙齦增生。這主要是因?yàn)榛颊呤褂霉潭ǔC治器時(shí)口腔與牙周正常組織受到影響,患者進(jìn)食時(shí)牙齒內(nèi)就會(huì)有大量的食物殘?jiān)?由此引起炎癥。患者使用固定矯治器時(shí)需定期進(jìn)行口腔護(hù)理。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2018年4月～2019年4月我院口腔正畸固定矯治患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(n=40)與研究組(n=40)，對(duì)照組男16例，女24例;年齡12～20歲，平均(16.8±1.2)歲;患病時(shí)間1～3年，平均(1.9±1.1)年;研究組男17例，女23例;年齡12～21歲，平均(16.4±1.3)歲;患病時(shí)間1～3年，平均(1.7±1.2)年;患者均符合口腔正畸固定矯治要求;均無(wú)其他口腔類疾病;研究前以口頭或者書面方式為家屬解釋，征得家屬的同意。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
所有患者采用同一種治療方法進(jìn)行矯正，牙齒矯正時(shí)期均為恒牙列期，矯正中所使用的矯正托槽是自鎖金屬托槽和陶瓷自鎖托槽，對(duì)照組患者治療中配合常規(guī)護(hù)理，簡(jiǎn)單向患者介紹校正方案以及校正后日常生活中的基礎(chǔ)注意事項(xiàng)，告知早晚定時(shí)刷牙，進(jìn)食后漱口，告知詳細(xì)復(fù)查時(shí)間。研究組治療中配合定期口腔護(hù)理：(1)術(shù)前。手術(shù)前需要與患者建立有效溝通，詳細(xì)向患者介紹其自身口腔狀況以及治療方案，了解患者的焦慮點(diǎn)，針對(duì)性的解決患者提出的各類問題，幫助其正確面對(duì)配合治療，建立治療信心。(2)術(shù)中。手術(shù)過程中護(hù)理人員需要配合完成各項(xiàng)干預(yù)措施，熟悉掌握矯正步驟，及時(shí)幫助患者將口腔內(nèi)分泌的唾液進(jìn)行清除，配合做好牙面清潔及隔濕措施，確保矯正治療的順利進(jìn)行。(3)術(shù)后。矯正手術(shù)完成后護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，告知每餐后需要使用專用的漱口水進(jìn)行漱口，并進(jìn)行刷牙及間隙刷清潔。定時(shí)通過電話或者微信的方式對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解其口腔衛(wèi)生情況，針對(duì)患者提出的各類問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)解決，掌握患者的恢復(fù)情況，叮囑患者定時(shí)回院復(fù)查，對(duì)其口腔健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)每次評(píng)估結(jié)果對(duì)下一階段的護(hù)理干預(yù)措施以及自我護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，提升護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理的依從性。
1.3臨床評(píng)價(jià)
(1)比較兩組并發(fā)癥(牙齦炎、牙齦增生、其他并發(fā)癥)發(fā)生情況。(2)比較兩組菌斑清理效果：于干預(yù)1、2、3個(gè)月后，采用正畸菌斑指數(shù)(plaqueindexfororthodontic,PLI-O)評(píng)估患者菌斑清理效果，分?jǐn)?shù)越高表示菌斑清理效果越差。(3)比較兩組護(hù)理滿意度：于干預(yù)3個(gè)月后，采用自制調(diào)查問卷了解護(hù)理滿意度，90分以上為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意;護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁自評(píng)評(píng)分情況比較
所有患者口腔正畸固定矯治患者護(hù)理前焦慮自評(píng)、抑郁自評(píng)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組護(hù)理后焦慮自評(píng)、抑郁自評(píng)評(píng)分與護(hù)理前比較均有所降低，研究組口腔正畸固定矯治患者護(hù)理后焦慮自評(píng)、抑郁自評(píng)評(píng)分與對(duì)照組比較均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
研究組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率2.5%顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
口腔正畸固定矯治是目前口腔科患者常見的治療手段，可以幫助患者恢復(fù)牙齒的美觀度，保證口頜系統(tǒng)的健康。對(duì)于口腔錯(cuò)頜畸形的患者來講，此種治療手段是最為有效的治療方法。但有研究表明，在口腔正畸固定矯治護(hù)理期間，由于患者口腔清潔能力差，所以會(huì)對(duì)口腔正畸固定矯治的效果和療程造成一定的不良影響。
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隨著人們生活水平的不斷提升，對(duì)于美學(xué)的要求也越來越高，口腔正畸治療技術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用充分滿足了人們對(duì)牙齒矯正的要求。但是在正畸過程中會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，常見的主要有牙齦增生以及牙齦炎等，造成此類情況的因素主要是固定矯正器的作用對(duì)患者正常牙周結(jié)構(gòu)造成了影響。加上口腔清潔難度增加，大量食物殘?jiān)姆e存，影響到口腔環(huán)境的酸堿平衡，促進(jìn)了多種細(xì)菌的繁殖和增生，對(duì)患者牙周正常組織造成一定的刺激，此類情況的發(fā)生不僅會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)影響患者對(duì)治療的依從性和耐受性，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，干擾其正常的生活和工作。實(shí)施定期口腔護(hù)理不僅能有效提高患者的健康意識(shí)，而且能提升患者的自我護(hù)理管理能力，按照要求進(jìn)行口腔清潔，改善其口腔衛(wèi)生環(huán)境，確保正畸治療的順利實(shí)施。
本研究中，研究組焦慮、抑郁自評(píng)評(píng)分要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，所以口腔正畸固定矯治患者治療中定期口腔護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠幫助患者調(diào)整心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)并配合各類護(hù)理，減輕其消極情緒，提高治療效果，緩解患者的不適感以及心理壓力，提升其生活質(zhì)量。研究組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率2.5%顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，可見，實(shí)施定期口腔護(hù)理能有效提高手術(shù)安全性，能降低其正畸治療中牙齦炎以及牙齦增生的發(fā)生，提升治療安全性。研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)口腔衛(wèi)生護(hù)理的依從性以及口腔衛(wèi)生合格率均高于對(duì)照組(P<0.05)，所以，實(shí)施定期口腔護(hù)理能有效促進(jìn)患者護(hù)理依從性，能夠從根本上確保患者口腔環(huán)境質(zhì)量的提升，降低其他口腔疾病的發(fā)病，確保治療效果。
4結(jié)論
綜上所述,定期口腔護(hù)理服務(wù),對(duì)口腔正畸固定矯治器患者具有重要的意義,可提高患者護(hù)理滿意度,并能夠調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài),減少并發(fā)癥產(chǎn)生,應(yīng)用效果較好。——論文作者：穆青
