發布時間：2020-10-31所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：對比脊柱骨折采用內固定結合錐體成形術與單純內固定治療的效果。方法：本院將2018年10月至2020年1月期間入院接受治療的60例脊柱骨折患者納入實驗研究，并通過奇偶分組法將其分為對照組和實驗組，兩組均為30例，對照組患者在實驗過程中接受單純
【摘要】目的：對比脊柱骨折采用內固定結合錐體成形術與單純內固定治療的效果。方法：本院將2018年10月至2020年1月期間入院接受治療的60例脊柱骨折患者納入實驗研究，并通過奇偶分組法將其分為對照組和實驗組，兩組均為30例，對照組患者在實驗過程中接受單純內固定治療方式，實驗組患者接受內固定結合錐體成形術治療方式，將兩組患者脊柱功能評分、傷椎前高壓縮比以及并發癥發生率進行比較分析。結果：治療后患者脊柱功能評分以及傷椎前高壓縮比明顯高于對照組，同時對照組患者并發癥發生率顯著高于實驗組，對比結果之間存在較大差異性，具備分析意義(P<0.05)。結論：將內固定結合錐體成型術應用到脊柱骨折患者治療過程中能夠改善其脊柱功能以及傷椎情況，并且有助于降低患者并發癥發生率，可以在臨床實踐中廣泛應用及推廣。
【關鍵詞】脊柱骨折;單純內固定;錐體成形術;臨床效果
脊柱骨折是臨床常見的骨科疾病，該病常見癥狀包括感覺及運動功能喪失、大小便障礙等，對患者正常生活造成嚴重影響[1]。相關醫學專家表示脊柱骨折不僅會對患者脊柱功能造成嚴重損傷，而且會使患者出現高位截癱等情況，若不及時接受治療將危及患者生命，因此探究科學、有效的治療方式已經成為臨床實踐中重要內容[2]。本次研究過程中將對60例脊柱骨折患者進行觀察，并對比分析內固定結合錐體成形術與單純內固定治療之間存在的差異性及效果，現報告內容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本院共選取60例脊柱骨折患者臨床資料作為研究樣本，患者入院時間均在2018年10月至2020年1月期間，并依據奇偶分組法將其分為實驗組和對照組，各30例。實驗組患者中女性12例，男性18例;年齡在31-65歲之間，平均年齡為(47.25±2.36)歲;骨折位置：腰部骨折14例，胸部骨折16例。對照組患者中女性15例，男性15例;年齡在28-69歲之間，平均年齡為(48.23±3.12)歲;骨折位置：腰部骨折13例，胸部骨折17例，兩組患者性別、年齡、骨折位置等一般資料之間存在的差異性較小，不具備分析意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組行傳統內固定術治療，首先醫護人員需要讓患者保持俯臥位，然后根據患者實際情況對其實施全身麻醉，并根據臨床檢查結果確定患者具體傷椎位置。同時，醫護人員需要將患者骨關節以及鄰近椎板充分暴露，并借助C型X線機確定椎弓根進定點，然后將4枚弓螺釘置入。最后，醫護人員需要通過軸向撐開力對患者實施復位處理，使固定位恢復錐體達到正常高度，然后關閉切口。
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實驗組患者行內固定結合錐體成形術治療方式，在治療過程中首先對患者進行內固定術，治療方案與對照組一致，然后當患者錐體高度達到正常水平后，醫護人員需要在X線機透視下對患者傷椎壓縮較為嚴重一側椎弓根處實施鉆孔，并將穿刺套管針置入椎弓根中，使刺穿針斜面向患者錐體中心傾斜，然后將刺穿針內芯緩慢拔出。最后，醫護人員需要將硫酸鈣粉末與固化液混合物置入患者椎體內，當其凝固后將刺穿針拔出，并放置引流管，關閉切口，手術結束。
1.3觀察指標
將兩組患者治療后脊柱功能、傷椎前高壓縮比以及并發癥發生情況進行記錄，其中并發癥包括切口延遲愈合、肺部感染、傷椎塌陷，并通過具體數據計算各項指標分值。
1.4統計學分析
本院采用SPSS20.0統計學軟件處理分析相關數據，脊柱功能、傷椎前高壓縮比評分以(`x±s)表示，采用t檢驗;并發癥發生率以(%)表示，采用χ²檢驗，當P<0.05時表示對比結果之間存在明顯差異性，具備對比分析意義。
2結果
2.1將兩組患者脊柱功能、傷椎前高壓縮比進行對比分析，數據顯示，對照組患者脊柱功能評分、傷椎前高壓縮比均低于實驗組，對比結果存在較大差異性，具備明顯意義(P<0.05)，見表1。
2.2將兩組患者術后并發癥發生情況進行比較分析，結果表明，實驗組患者并發癥發生率為(10.00%)，對照組患者并發癥發生率為(33.33%)，數據結果之間存在明顯差異性，具備分析意義(P<0.05)，見表2。
3討論
一般情況下，脊柱骨折是由外力引起的，隨著交通、建筑等行業持續發展，因車禍、摔傷、砸傷造成脊柱骨折的患者越來越多，使其生活質量逐漸下滑[3]。相關醫學專家表示脊柱骨折由直接外力以及間接外力引起，其中由間接外力導致脊柱骨折的患者相對較多，例如高空墜落，患者足部和臀部將受到沖擊性外力，使其腰胸段產生骨折。目前，臨床上主要以手術治療為主，其中包括內固定術、錐體成形術等，其中單純內固定術需要采用椎弓根釘技術對患者骨折處進行固定處理，但在術后患者極容易出現傷椎塌陷、肺部感染以及切口延遲愈合等并發癥，使臨床效果逐漸降低，因此相關醫學專家將錐體形成術應用到臨床實踐中，并有效將兩種治療方式相結合，不僅能夠有效減輕內固定負擔，而且避免患者錐體受到嚴重損傷，從而促進其早日康復[4]。本次研究數據顯示，實驗組患者接受內固定結合錐體成形術后脊柱功能評分、傷椎前高壓縮比均高于對照組，并且并發癥發生率明顯低于對照組，數據結果存在較大差異性，具備分析意義(P<0.05)。
綜上所述，相比單純內固定術，內固定結合錐體成形術的臨床效果更好，不僅能夠改善患者脊柱功能，而且有助于降低其術后并發癥發生率，在臨床實踐中具有一定推廣和應用價值。——論文作者：徐洪祠
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