發(fā)布時(shí)間：2014-08-16所屬分類：護(hù)理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 論文摘要：在急診護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理理論能夠達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)和組織共贏的目的，既優(yōu)化了搶救護(hù)理流程，提高了護(hù)理滿意率，又增強(qiáng)了護(hù)理綜合能力，提高了護(hù)理積極性，值得在臨床上推廣。 1 資料與方法 1.1 一般資料 將2012年8月2013年8月在我院急診就治的14
論文摘要：在急診護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理理論能夠達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)和組織共贏的目的，既優(yōu)化了搶救護(hù)理流程，提高了護(hù)理滿意率，又增強(qiáng)了護(hù)理綜合能力，提高了護(hù)理積極性，值得在臨床上推廣。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2012年8月——2013年8月在我院急診就治的146例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組73例，男38例，女35例，年齡17-84歲，平均年齡(45.5±2.5)歲;對(duì)照組73例，男37例，女36例，年齡19-83歲，平均年齡(47.5±2.5)歲;所有患者均為急診危重病例，病情進(jìn)展迅速;兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面比較無(wú)顯著差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理管理方法 觀察患者生命體征、病情、神志變化，立即給予心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，吸氧，開(kāi)放靜脈通道，針對(duì)病因進(jìn)行處理，如外傷止血包扎等，協(xié)助醫(yī)生治療，做好器械及藥物準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察病情變化，并做好各項(xiàng)記錄。
1.2.2 柔性管理的急診護(hù)理管理方法 ①堅(jiān)持以人為本的管理理念。強(qiáng)調(diào)以病人為中心的理念，塑造病房文化，營(yíng)造融洽、和諧的氛圍，規(guī)范工作作風(fēng)、細(xì)致服務(wù)內(nèi)容、嚴(yán)格行為準(zhǔn)則，為病人提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)良性的工作環(huán)境。②提高專業(yè)水平。定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，時(shí)刻保持護(hù)理措施的安全性，在操作過(guò)程中程序規(guī)范、流程清晰。③彈性排班制度。實(shí)施靈活彈性排班模式，盡量滿足護(hù)理人員排班要求，采取老帶新搭配方式，增進(jìn)彼此經(jīng)驗(yàn)的交流，緩解工作壓力，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。④加強(qiáng)護(hù)患溝通。保持與患者的溝通交流，解除患者焦慮、恐懼情緒，重視心理疏導(dǎo)，增進(jìn)護(hù)患之間的信任，使患者及家屬積極配合治療。⑤合理獎(jiǎng)懲制度。對(duì)于工作努力，表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來(lái)鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，以柔性激勵(lì)代替剛性控制，間接提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。對(duì)于工作中出現(xiàn)問(wèn)題護(hù)理人員，主要以個(gè)別溝通為主，避免當(dāng)眾批評(píng)，在日常工作中多鼓勵(lì)和幫助，并加強(qiáng)其專業(yè)水平的訓(xùn)練[3]。
1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理滿意度。向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，90-100分為非常滿意，80-89分為滿意，70-79為一般，小于70為不滿意。②患糾紛發(fā)生率。比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況。③護(hù)理技能評(píng)分。滿分為100分，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合考評(píng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用(χ±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取Χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表1。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
急診護(hù)理作為一項(xiàng)工作量大、責(zé)任感強(qiáng)的臨床護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理人員的要求極高，需要其掌握扎實(shí)的專業(yè)技能及抗壓能力，故傳統(tǒng)的管理模式已不適應(yīng)當(dāng)今急診護(hù)理的要求，柔性管理受到越來(lái)越多的重視。
柔性管理是一種提倡“以人為本”的管理模式，與傳統(tǒng)的剛性管理有顯著區(qū)別，其主要依靠組織的共同價(jià)值觀及利益取向，通過(guò)精神文化進(jìn)行人格化管理，以提高向心力及凝聚力。其優(yōu)越性在于：①克服了傳統(tǒng)刻板教條管理模式給護(hù)理人員造成的精神壓力，促進(jìn)其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，避免因壓力過(guò)大或負(fù)面情緒造成工作差錯(cuò)[4]。②能夠不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，注重護(hù)患溝通，重視患者的感受，使其積極配合治療，利于優(yōu)化搶救流程，提高醫(yī)療護(hù)理效率。③改進(jìn)排班模式，實(shí)行崗位輪換，合理獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情，增加了工作積極性，發(fā)掘其內(nèi)在潛力。④定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)工作能力的提高。⑤對(duì)錯(cuò)誤實(shí)行寬容處理，不過(guò)分追究個(gè)人責(zé)任，科學(xué)、理性、寬容的分析問(wèn)題，找到防范對(duì)策，使全體護(hù)理人員從錯(cuò)誤中受益。⑥對(duì)于年齡相當(dāng)、學(xué)歷相當(dāng)、資歷相當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員要盡量做到一視同仁，減少其心理不平衡感和挫折感。⑦加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通，了解其心理情況，確保柔性管理的有效實(shí)施[5]。
本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度94.52%，對(duì)照組為80.82%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理技能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明，柔性管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)患溝通，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生有很大的幫助。
